徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 前列腺炎吃什么好啊

    前列腺炎患者饮食调理以抗炎护腺、减少刺激为核心,可通过补充抗炎营养素、调节膳食纤维及规避刺激性食物改善症状。 补充Omega-3脂肪酸 多食用三文鱼、金枪鱼等深海鱼类,每周2-3次可降低前列腺组织炎症反应(临床研究证实其抗炎效果)。需注意控制总脂肪摄入,避免过量饱和脂肪。 增加锌元素摄入 牡蛎、核桃、南瓜籽等食物含锌丰富,锌可增强前列腺抗菌能力并调节免疫功能。建议男性每日锌摄入量不超过15mg(肾功能不全者需在医生指导下调整)。 摄入高膳食纤维食物 全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)及低糖水果(苹果、蓝莓)可促进肠道蠕动,减少便秘对前列腺的压迫。每日膳食纤维建议25-30g。 规避刺激性饮食 限制辛辣食物、酒精、咖啡因摄入,此类物质可能诱发前列腺充血,加重尿频、尿急等症状。 足量饮水与植物类成分 每日饮水1500-2000ml以冲刷尿道,预防感染;锯叶棕果实提取物等植物成分可能缓解下尿路症状,但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需咨询医生后使用。

    2026-01-26 10:37:00
  • 他达拉非和西地那非的区别是什么

    他达拉非与西地那非均为5型磷酸二酯酶抑制剂,用于改善勃起功能,但核心区别在于作用持续时间、起效速度、服用方式及代谢特点,特殊人群需个体化用药。 作用持续时间:西地那非半衰期约4-5小时,作用持续4-6小时;他达拉非半衰期17.5小时,持续36小时,后者适合长期规律治疗,前者更适合按需服用。 起效速度:西地那非口服后约1小时达血药峰浓度,起效更快(30-60分钟);他达拉非达峰时间2-3小时,起效稍缓,均需性刺激触发。 服用方式:西地那非通常按需服用(事前30-60分钟);他达拉非可按需(事前30分钟)或每日低剂量(5-10mg)规律服用,后者适合固定性生活频率患者。 代谢与禁忌:西地那非高脂饮食可能延迟吸收,他达拉非受食物影响较小;两者均禁与硝酸酯类药物同服,否则引发严重低血压;肝肾功能不全者需根据程度调整剂量。 特殊人群注意:老年或合并心血管疾病者需评估心脏耐受性;西地那非慎用于重度肝损伤者,他达拉非在终末期肾病患者中无需调整剂量,均禁用于儿童、女性。

    2026-01-26 10:34:02
  • 体外碎石后多久能排石

    体外碎石后排石时间因人而异,一般1-2周,与结石多种因素有关,需多饮水、多运动、遵医嘱定期复查,如有不适及时就医,特殊人群需慎重或监测下进行。 体外碎石后通常1-2周内结石可排出体外,但具体时间因人而异,与结石大小、位置、形态、质地及泌尿系统情况等因素有关。 碎石后需注意多饮水、多运动,以促进结石排出。同时,应遵医嘱定期复查,了解结石排出情况。如果碎石后出现剧烈腰痛、血尿等不适,应及时就医。 对于年老体弱、有心肺功能不全、孕妇等特殊人群,体外碎石应慎重选择,或在医生密切监测下进行。 总之,体外碎石后排石时间因人而异,需遵医嘱进行治疗和随访。如有不适,及时就医。

    2026-01-26 10:20:35
  • 成年人晚上做梦尿床是怎么回事

    成年人夜间做梦时尿床(医学称“夜间遗尿症”),多与睡眠调节异常、膀胱功能失调及心理压力相关,属于需干预的病理状态。 睡眠与排尿中枢功能异常 正常睡眠中,大脑会抑制膀胱排尿信号。若睡眠过深(如REM睡眠期占比异常升高)或“睡眠觉醒阈值”降低,梦境活跃期的膀胱收缩反射可能失控,导致尿床。此外,神经系统老化或损伤(如脊髓病变)也会削弱中枢对排尿的调控能力。 心理情绪因素主导 长期焦虑、抑郁或急性应激(如工作压力、创伤事件)会降低睡眠质量,干扰大脑对排尿反射的抑制。研究显示,约30%成年遗尿症患者存在明显情绪障碍,应激事件后1-3个月内更易出现“情绪性尿床”。 泌尿系统与内分泌疾病 膀胱过度活动症(OAB):逼尿肌不自主收缩导致频繁排尿,夜间尿量增加易引发尿床。 男性前列腺增生:增生腺体压迫尿道,导致排尿不畅、残余尿量增多,夜间膀胱充盈过度。 糖尿病/尿崩症:血糖波动或抗利尿激素异常致尿量剧增,超过膀胱容量控制阈值。 药物与生活习惯影响 镇静类药物(如阿米替林、氯氮平)、抗组胺药(如西替利嗪)或过量饮酒会抑制中枢神经对排尿的抑制作用;利尿剂(如呋塞米)、某些降压药(如硝苯地平)则通过增加尿量诱发尿床。 特殊人群需警惕 老年人:前列腺增生、认知功能下降(如阿尔茨海默病)或盆底肌松弛,易因控尿能力衰退导致夜间遗尿。 妊娠期女性:子宫压迫膀胱及激素变化(如抗利尿激素分泌减少),可能引发生理性排尿频繁。 神经系统疾病患者:脊髓损伤、多发性硬化等影响神经传导,直接导致排尿反射异常。 建议:频繁出现需尽早就诊,通过尿常规、尿动力学检测及睡眠监测明确病因,针对性治疗(如行为训练、M受体拮抗剂、抗抑郁药调整等)。

    2026-01-21 14:21:18
  • 龟头有白色分泌物是怎么了

    龟头出现白色分泌物可能为生理性包皮垢堆积或病理性感染(如炎症、性传播疾病),需结合症状及诱因判断,建议及时就医明确原因。 一、生理性分泌物(包皮垢)。白色或淡黄色分泌物,量少、无异味,多见于包皮过长或包茎者,青少年及成年男性常见。成因:包皮内皮脂腺分泌与上皮脱屑混合堆积。日常清洁:温水轻柔冲洗包皮内侧,避免使用刺激性清洁剂。特殊情况:若分泌物突然增多或伴随异味、红肿,需就医排查炎症。 二、念珠菌性龟头炎。由白色念珠菌感染引起,表现为龟头红斑、瘙痒,白色乳酪状分泌物,可能伴异味。高危因素:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,性活跃人群需警惕性伴侣交叉感染。特殊处理:优先局部清洁,性伴侣建议同时检查治疗,必要时外用抗真菌药物(如克霉唑)。注意事项:避免长期使用广谱抗生素或激素,减少复发风险。 三、细菌性龟头炎。多为葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染,分泌物呈黄色或黄绿色,伴龟头红肿、排尿灼热感。常见于包皮过长者未及时清洁、免疫力低下者(如长期熬夜、疲劳)。处理原则:每日温水清洗,穿宽松棉质内裤,避免摩擦刺激。必要时外用或口服抗生素(如左氧氟沙星),需医生评估后使用。 四、性传播疾病相关分泌物。如淋病(黄绿色脓性分泌物,伴尿道刺痛)、梅毒(硬下疳伴少量分泌物),多有高危性行为史。特点:分泌物量多、异味明显,可能伴生殖器溃疡、全身皮疹。特殊人群:性活跃人群需高度警惕,建议尽早就诊检查,确诊后性伴侣同步治疗。治疗:需规范使用抗生素(如头孢曲松),避免自行停药导致耐药。 特殊人群注意事项:婴幼儿(尤其是包茎者)需家长用温水轻柔清洗,避免过度擦拭;糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查分泌物;老年男性若合并排尿困难,需排查前列腺增生诱发的继发感染。

    2026-01-21 14:20:05
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