徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 前列腺有点肿大怎么治好得快

    前列腺肿大需先明确病因,针对前列腺炎、增生或肿瘤等不同情况,以药物、生活方式调整或手术等方式干预,早期规范处理可加速恢复进程。 一、前列腺炎导致的肿大 高发人群:中青年男性,多因细菌感染或久坐、酗酒等诱发。 核心处理:非药物干预(规律排尿、避免久坐)为主,药物可选抗生素(如左氧氟沙星)及α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),必要时温水坐浴。 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,性传播病史者需排查感染源;青少年避免滥用抗生素。 二、前列腺增生导致的肿大 高发人群:50岁以上男性,随年龄增长风险上升,与雄激素代谢相关。 处理方式:无症状者观察等待,药物可选5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛),必要时手术治疗。 特殊人群提示:合并心血管疾病者需监测血压,避免体位性低血压;糖尿病患者优先非药物干预,降低药物副作用。 三、前列腺癌导致的肿大 早期信号:多数无特异症状,需通过PSA筛查(前列腺特异性抗原)发现异常。 确诊后方案:手术(根治性切除)、放疗或内分泌治疗,需根据分期制定方案。 特殊人群提示:一级亲属(父亲/兄弟)患病者应45岁起每年筛查,避免延误治疗;老年男性需定期复查PSA。 四、其他因素导致的肿大 可逆性因素:如青春期发育或药物(如某些抗抑郁药)影响,需排查诱因。 干预原则:调整生活方式(戒烟限酒),必要时停药或换用其他药物。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需严格遵医嘱用药;有基础疾病者需综合评估风险。

    2026-01-21 13:25:24
  • 手淫阳痿恢复

    现代医学研究表明,手淫本身不会直接导致勃起功能障碍(ED),ED多与心理认知偏差、生活方式失衡或潜在器质性问题相关。恢复过程需结合心理疏导、生活方式调整及必要的医疗评估,通常需数周至数月时间,具体取决于个体基础健康状况与干预依从性。 心理认知偏差主导的恢复:对“手淫有害”的错误认知易引发焦虑、羞耻感,进而抑制性功能。建议通过心理咨询明确性生理知识,采用认知行为疗法(CBT)减少负性思维,必要时进行性健康教育,重建对性活动的正向认知,降低心理压力对勃起功能的影响。 生活方式优化与非药物干预:规律作息(保证7-8小时睡眠,维持内分泌稳定)、适度有氧运动(如快走、游泳,每周150分钟)、凯格尔运动(增强盆底肌功能)、均衡饮食(增加锌、维生素D摄入,如坚果、鱼类)及戒烟限酒,可改善血管弹性、调节激素水平,从生理层面促进ED恢复。 合并器质性病变的医疗干预:若存在血管损伤(如高血压、糖尿病)、神经病变(如盆腔手术史)或内分泌异常(如睾酮缺乏),需经泌尿外科或男科诊断后,在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非)等药物,或结合物理治疗(如低强度体外冲击波)、手术(如阴茎血管重建术),但需优先控制基础疾病。 特殊人群恢复策略:青少年手淫属正常生理行为,过度压抑易致心理问题,建议以性教育替代批判,引导适度频率;中老年需排查前列腺疾病、心血管风险对性功能的影响,优先管理慢性疾病(如控制血压血糖),结合心理支持,避免因年龄焦虑强化ED认知。

    2026-01-21 13:23:39
  • 遗精是怎么发生的

    生理性遗精是青春期后生殖系统发育成熟精液储存达一定程度睡眠中因梦境等触发属正常现象,病理性遗精可因生殖系统疾病致频率增加、不良生活方式如长期熬夜、过度手淫、频繁接触色情信息引发及身心长期紧张焦虑打破神经内分泌平衡致概率上升。 一、生理性遗精的发生机制 青春期后男性生殖系统发育成熟,睾丸持续产生精子,精囊、前列腺等附属性腺不断分泌液体,当精液储存量达到一定程度时,在睡眠状态下可因梦境等因素触发排精,此为生理性遗精。这与性激素水平变化、生殖系统生理发育完善相关,一般每月发生1-2次或间隔更长时间,属正常生理现象,是生殖系统新陈代谢的一种表现,身心发育平稳时多出现此类情况。 二、病理性遗精的诱发因素 1.生殖系统疾病影响 若患有前列腺炎,前列腺长期处于充血状态,炎症刺激会使局部神经敏感度升高,易引发遗精;精囊炎患者精囊反复充血,也会导致精液自发排出,此类病理性遗精频率可能增加,如每周多次等。 2.不良生活方式作用 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌及神经系统调节,使性中枢功能紊乱,增加遗精发生几率; 过度手淫会使生殖器官反复处于充血状态,且大脑皮层长期处于性兴奋状态,易诱发遗精; 频繁接触色情信息会过度刺激性中枢,导致性冲动频繁,进而引发遗精频繁出现。 3.身心状态因素 长期精神紧张、焦虑等不良情绪状态下,人体神经内分泌平衡被打破,会影响生殖系统的正常调节,使得遗精发生概率上升,尤其成年男性在精神压力较大时更易受此影响。

    2026-01-21 13:20:13
  • 海金沙可以治前列腺炎吗

    海金沙不能直接治疗前列腺炎,其主要功效是清利湿热、通淋止痛,用于热淋等病症。前列腺炎治疗需综合考虑多种因素遵循循证医学规范,特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年患者使用海金沙治疗前列腺炎需谨慎,应在专业医生指导下进行。 海金沙主要功效为清利湿热、通淋止痛,常用于治疗热淋、石淋、血淋、膏淋、尿道涩痛等病症,但这并不等同于对前列腺炎有确切的治疗作用。目前对于前列腺炎的正规治疗主要包括根据具体类型采取相应的措施,例如急性细菌性前列腺炎主要是应用抗生素抗感染治疗;慢性前列腺炎可采用α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等药物治疗,同时结合心理治疗、生活方式调整等综合干预手段。 特殊人群需注意 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,目前没有足够证据支持海金沙用于儿童前列腺炎的治疗,且儿童使用中药材需要非常谨慎,应避免自行使用海金沙等中药材来处理前列腺炎相关问题,建议咨询专业医生,遵循儿童疾病治疗的正规途径。 孕妇及哺乳期女性:这类特殊人群的身体处于特殊生理状态,海金沙对她们的影响尚不明确,为了确保安全,不建议自行使用海金沙来针对前列腺炎进行治疗,应在医生的全面评估和指导下选择合适的、经过充分验证安全性的治疗方案。 老年患者:老年前列腺炎患者可能还伴有其他基础疾病,海金沙的使用需要考虑与其他药物的相互作用以及对老年患者肝肾功能等的影响,必须在医生的专业判断下,权衡利弊后决定是否使用相关治疗措施,不能盲目将海金沙用于老年前列腺炎的治疗。

    2026-01-21 13:18:55
  • 男性阴茎不硬怎么办进入不了阴道

    男性阴茎勃起困难(勃起功能障碍,ED)导致无法进入阴道,可能由生理、心理或两者共同作用引起,需结合病因综合干预。 ED病因复杂,生理因素包括血管病变(如动脉硬化)、内分泌异常(如睾酮缺乏)、神经损伤(如糖尿病神经病变);心理因素涉及性焦虑、压力、抑郁等;慢性病(糖尿病、高血压)、吸烟、肥胖及年龄增长均为危险因素。特殊人群(老年、糖尿病患者)风险更高,需优先排查基础疾病。 生活方式调整是基础干预。戒烟限酒可改善血管内皮功能;规律有氧运动(如快走、游泳)增强血管血流;控制体重(BMI<25)降低代谢风险;健康饮食(减少高油糖摄入)辅助调节激素;规律作息避免熬夜,维持内分泌稳定。 心理干预不可忽视。性表现焦虑会形成恶性循环,建议伴侣理解支持,避免指责;通过正念冥想、深呼吸等缓解压力;必要时寻求性治疗师或心理咨询,学习放松技巧,重建性自信。单次失败无需过度自责,多数情况可通过调整恢复。 药物治疗以PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)为一线选择,需在医生指导下按需服用,注意禁忌(禁与硝酸酯类同服);激素替代治疗(睾酮)适用于性腺功能减退者,需检测血睾酮水平后使用;药物不可自行增减剂量,不良反应需及时沟通医生。 持续ED(>3个月)或伴随疼痛、晨勃消失时,需尽快就医,排查糖尿病、心血管疾病等原发病;老年患者应优先评估血管健康与激素水平;非药物治疗(如真空负压装置、低强度冲击波)可作为药物无效时的补充,需由专科医生操作。

    2026-01-21 13:17:35
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