徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 老人膀胱肿瘤能活多久

    老人膀胱肿瘤患者的生存期受肿瘤分期、分级及身体状况影响,早期患者5年生存率可达80%以上,晚期则可能缩短至数月至数年。 **肿瘤分期与分级差异**:早期(Tis/Ta/T1期)低级别肿瘤经规范治疗后,多数可长期存活,5年生存率超80%;高级别浸润性肿瘤(T2-T4期)预后较差,5年生存率约40%-60%。 **患者基础健康状况**:合并高血压、糖尿病等慢性病者,术后并发症风险增加,可能影响治疗耐受性;身体机能良好、无严重基础病者,生存期相对更长。 **治疗方式影响**:手术切除(如经尿道膀胱肿瘤电切术)联合术后膀胱灌注化疗,可有效控制病情;无法手术者,化疗或免疫治疗可延长生存期3-12个月。 **特殊人群注意事项**:高龄或衰弱老人需权衡治疗利弊,优先选择创伤小的微创治疗;合并肾功能不全者,需调整化疗方案以避免药物蓄积毒性。 定期复查膀胱镜、尿常规及影像学检查,可早期发现复发,及时干预以延长生存时间。

    2026-03-13 22:25:06
  • 80岁老人膀胱癌能活多久?

    80岁老人膀胱癌生存期受肿瘤分期、身体状况等因素影响,5年生存率约30%~60%,多数患者可通过规范治疗维持较长生存期。 **肿瘤分期与分级**:早期膀胱癌(Tis/T1期)经手术治疗后,5年生存率可达70%以上;中晚期(T2/T3期)生存率降至30%~50%,T4期或转移者约10%。肿瘤分级越高(如高级别),复发风险越大,需密切随访。 **身体基础状况**:合并高血压、糖尿病等慢性病者,治疗耐受性下降,可能缩短生存期;若心肾功能良好、无严重并发症,生存期可接近同龄普通人群。营养状况差、体力评分低(如ECOG 2分以上)者预后较差。 **治疗方式选择**:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是早期首选,术后辅助膀胱灌注化疗可降低复发率;晚期或无法手术者,化疗(如吉西他滨+顺铂)或免疫治疗(PD-1抑制剂)可延长生存期,但需评估身体耐受性。 **特殊人群注意事项**:高龄患者需优先考虑生活质量,避免过度治疗。若肿瘤恶性程度低且生长缓慢,可选择观察等待策略,定期复查尿脱落细胞学及膀胱镜。治疗期间需加强营养支持,预防感染及血栓并发症。

    2026-03-13 22:25:06
  • 老年人膀胱癌能活多长时间

    老年人膀胱癌患者的生存期受肿瘤分期、分级、治疗效果及身体状况等因素影响,总体5年生存率约为50%~70%,早期患者预后较好,晚期患者生存期可能缩短至数月至数年。 **肿瘤分期与预后**:早期(表浅性)膀胱癌若及时治疗,5年生存率可达80%以上;浸润性膀胱癌5年生存率约为50%,晚期转移患者生存期通常在1~2年左右。 **肿瘤分级与风险**:低级别肿瘤生长缓慢,恶性程度低,对治疗反应良好;高级别肿瘤恶性程度高,复发和转移风险大,生存期相对较短。 **治疗方式影响**:手术切除(如经尿道膀胱肿瘤电切术)是主要治疗手段,术后配合膀胱灌注化疗可降低复发率;部分患者需联合放疗或全身化疗,能一定程度延长生存期。 **身体状况与并发症**:老年患者常合并心血管、糖尿病等基础疾病,可能影响手术耐受性和治疗效果。积极控制基础病、保持良好营养状态和适当运动,有助于提升生存期。 **特殊人群注意事项**:高龄、身体虚弱或无法耐受手术的患者,可考虑姑息治疗(如膀胱造瘘)缓解症状,提高生活质量,具体方案需医生评估后制定。

    2026-03-13 22:25:06
  • 龟头白色污垢臭味发痒怎么治疗?

    龟头白色污垢臭味发痒多由包皮过长/包茎、感染(如念珠菌、细菌)或卫生习惯不良引发,需先明确病因再对症处理。 1. 包皮过长/包茎者:每日温水清洗,翻开包皮清洁污垢,必要时行包皮环切术。儿童若存在包茎且反复感染,需尽早评估手术指征。 2. 念珠菌感染:局部可外用抗真菌药物,性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖。 3. 细菌感染:表现为红肿、脓性分泌物时,可外用抗菌药膏。避免自行滥用抗生素,以防耐药性。 4. 卫生习惯不佳:建议穿宽松棉质内裤,避免久坐,性生活前后双方均需清洁外生殖器。青少年需注意避免不洁性行为。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性、老年人等需在医生指导下用药,避免因药物副作用影响健康。用药期间若症状无改善或加重,应及时就医。

    2026-03-13 22:24:04
  • 龟头有白色的垢,恶臭味,有时有些痒

    龟头出现白色垢物、恶臭味及瘙痒,多与包皮垢堆积、感染或炎症相关,常见于包皮过长者或卫生习惯不佳者,需及时干预以避免症状加重或继发感染。 1. 包皮垢堆积:若存在包皮过长或包茎,包皮垢易积聚于冠状沟,细菌分解产生异味,长期刺激可能引发炎症。建议每日温水轻柔清洁,必要时就医评估是否需包皮环切术。 2. 念珠菌感染:念珠菌性龟头炎常伴随白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,尤其多见于免疫力低下或糖尿病患者。需通过抗真菌药物治疗,日常注意内裤单独清洗,避免滥用抗生素。 3. 细菌感染:大肠杆菌等细菌感染会导致分泌物增多、异味,可能伴随红肿疼痛,常见于卫生习惯差或憋尿者。基础干预为清洁护理,严重时需外用抗菌药物。 4. 接触性过敏:避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质刺激可能引发过敏反应,表现为白色分泌物、瘙痒及灼热感,需立即停用可疑物品,症状持续需就医。 特殊人群注意:婴幼儿应每日轻柔上翻包皮清洁,避免强行分离包茎;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测泌尿生殖系统健康;包皮过长者建议择期手术,降低复发风险。

    2026-03-13 22:24:04
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