徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 喝多水经常上厕所是怎么回事

    喝多水经常上厕所是正常的生理现象,通常是水利尿作用、容量调节和抗利尿激素的作用引起的,若伴有其他不适症状可能是疾病所致,特殊人群需注意适量饮水。 喝多水经常上厕所是一种正常的生理现象,通常是由于以下原因引起的: 1.水利尿作用:当人体摄入大量水分后,血液被稀释,渗透压降低,肾脏会排出更多的尿液来维持体内的渗透压平衡。 2.容量调节:肾脏具有强大的调节功能,可以根据体内水分的摄入量和排出量来调整尿液的生成量。当人体摄入大量水分时,肾脏会增加尿液的生成量,以排出多余的水分。 3.抗利尿激素的作用:抗利尿激素是由下丘脑分泌并由垂体后叶释放的一种激素,它可以促进肾脏对水分的重吸收,减少尿液的生成量。当人体缺水时,抗利尿激素的分泌会增加,从而减少尿液的生成量;当人体摄入大量水分时,抗利尿激素的分泌会减少,从而增加尿液的生成量。 需要注意的是,如果在喝了大量水后仍然频繁地上厕所,或者出现尿急、尿痛、尿不尽等症状,可能是泌尿系统感染、前列腺疾病等原因引起的。此时,建议及时就医,进行相关的检查和治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有肾脏疾病或泌尿系统疾病的人群,喝多水经常上厕所可能会更加明显。因此,这些人群在日常生活中需要注意适量饮水,避免过度饮水导致身体不适。同时,也需要注意个人卫生,保持泌尿系统的健康。 总之,喝多水经常上厕所是一种正常的生理现象,但如果出现异常情况,建议及时就医,进行相关的检查和治疗。

    2025-12-25 10:51:57
  • 霉菌性龟头炎吃什么药鬼头上擦什么药

    霉菌性龟头炎主要由念珠菌感染引起,治疗需口服抗真菌药物并配合外用抗真菌制剂。口服常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等;外用可选用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素乳膏等。 一、口服抗真菌药物 氟康唑适用于念珠菌性龟头炎,能抑制真菌细胞膜麦角固醇合成;伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用,两者均为临床常用口服抗真菌药,对药物成分过敏者禁用,用药期间需监测肝功能指标。 二、外用涂抹药物 克霉唑乳膏对皮肤癣菌及念珠菌均有抑制作用,使用前清洁龟头及冠状沟处,保持干燥后涂抹,每日1-2次;咪康唑乳膏通过改变真菌细胞膜通透性发挥杀菌作用,需避免接触尿道口、眼睛等黏膜部位;制霉菌素乳膏适合局部黏膜感染,安全性较高,需注意涂抹范围及剂量。 三、生活护理与预防措施 保持龟头及包皮局部清洁干燥,每日用温水清洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素,防止菌群失调;性伴侣若存在念珠菌感染需同时治疗,减少交叉感染;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖升高诱发或加重感染。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需在医生指导下用药,避免使用成人剂型,优先选择制霉菌素乳膏等温和制剂;孕妇及哺乳期女性以局部外用为主,避免口服抗真菌药对胎儿或婴儿的潜在影响,用药前需经产科医生评估;合并免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂)或合并其他系统感染者,需在专科医生指导下制定治疗方案,避免自行用药延误病情。

    2025-12-25 10:50:57
  • 包皮过长环割27天硬块后期会消除吗

    包皮环切术后27天硬块后期会消除吗? 多数为术后组织修复的正常现象,随时间可逐渐软化消退,少数需针对异常情况干预。 硬块常见成因 术后27天的硬块多为三类正常过程:①局部组织水肿未完全吸收;②瘢痕组织在修复期的增生;③少量血肿或渗出液机化。其中前两者是愈合过程的自然表现,无需过度紧张。 消退时间规律 术后1-3个月是瘢痕软化的关键期,27天处于中期阶段,多数硬块会逐渐缩小变软。年龄、营养状况及护理质量影响消退速度:年轻患者、无基础疾病者恢复较快,可能3个月内完全消退。 促进消退的日常护理 保持局部清洁干燥,每日温水清洁后擦干; 穿宽松内裤,避免摩擦刺激; 可适当温敷(40℃左右毛巾轻敷10-15分钟,每日1-2次); 避免久坐、剧烈运动,减少局部压迫; 必要时在医生指导下使用硅酮类瘢痕膏(如硅酮凝胶)辅助软化瘢痕。 需警惕的异常信号 若出现以下情况需及时就诊:硬块持续2周以上无缩小且逐渐变硬;伴随疼痛、红肿、发热或异常分泌物;排尿刺痛、尿线变细或皮肤破溃。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免愈合延迟; 瘢痕体质者建议术后早期与医生沟通,必要时干预; 儿童患者组织修复能力强,但需家长看护,防止抓挠伤口。 提示:硬块消退存在个体差异,若焦虑或异常情况明显,建议术后3个月复查,由医生评估是否需进一步处理。

    2025-12-25 10:49:38
  • 肾结石软镜手术后发烧请问是什么

    肾结石软镜手术后发烧可能由多种原因引起,最常见为术后感染、吸收热及其他并发症,需结合症状和检查综合判断。 一、术后感染:约30%~40%的术后发热由感染引起,主要包括尿路感染和肾盂肾炎。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊;若伴随寒战、腰痛、高热,可能为肾盂肾炎。感染高危因素包括糖尿病(感染风险增加2倍)、高龄(≥65岁)、免疫功能低下者及长期吸烟者。确诊需通过尿常规和尿培养,处理需使用抗生素(如头孢类),具体用药由医生根据感染类型和药敏结果决定。 二、吸收热:由手术创伤导致局部组织吸收代谢产物引起,表现为低热(37.5~38.5℃),持续1~3天,无明显感染症状。血常规中白细胞正常,CRP轻度升高,无需特殊处理,物理降温即可。 三、其他并发症:肾周脓肿发生率<1%,表现为高热不退、肾区叩痛,需超声或CT确认;少数患者对术中造影剂过敏,出现皮疹伴发热,需抗过敏治疗。 四、特殊人群应对:老年患者建议每日饮水≥2000ml,保持尿量>1500ml/d;儿童禁用阿司匹林,体温>38.5℃时优先物理降温;孕妇孕期用药需严格评估,非药物干预(如退热贴)优先,必要时短期使用对乙酰氨基酚。 五、处理原则:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),鼓励饮水;体温>38.5℃或持续>2天需就医,检查血常规、尿常规及CRP,必要时使用抗生素。

    2025-12-25 10:48:46
  • 膀胱炎怎么治疗

    膀胱炎治疗需根据病因分为细菌性与非细菌性类型,核心措施包括非药物干预、针对性药物治疗、特殊人群管理及预防复发。 一、非药物干预为基础治疗。每日饮水1500~2000ml促进尿液排出,避免憋尿;注意会阴部清洁,性生活后及时排尿;饮食减少辛辣、酒精及咖啡因摄入;非细菌性膀胱炎(如化学性、间质性)可通过避免诱因(如紧身裤、刺激性洗液)缓解症状。 二、药物治疗需明确细菌性指征。确诊细菌性膀胱炎后,医生会根据病情开具抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类),需遵医嘱足疗程使用,避免耐药。非细菌性膀胱炎以对症处理为主,如疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(需排除禁忌)。 三、特殊人群治疗需个体化。儿童患者避免自行用药,优先就医明确感染类型;女性因尿道短易复发,日常需注意经期卫生,避免经期性生活;老年患者合并糖尿病或前列腺增生时,需排查复杂性感染,可能需延长疗程并监测血糖;孕妇用药需医生评估,优先选择青霉素类或头孢类相对安全的药物。 四、预防复发需长期管理。控制基础病(如糖尿病),避免长期使用免疫抑制剂;反复发作者可在医生指导下采用低剂量抗生素序贯疗法;性生活后立即排尿,穿宽松棉质衣物,减少尿道刺激。 五、治疗误区需警惕。症状缓解后不可自行停药,需完成疗程;非细菌性膀胱炎禁用广谱抗生素;合并高热、腰痛、血尿加重者需立即就医排除肾盂肾炎等严重并发症。

    2025-12-25 10:48:03
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