徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 血尿的主要原因

    血尿主要由泌尿系统疾病(感染、结石、肿瘤、肾炎)、全身性疾病及药物/外伤等因素引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)入侵尿路引发炎症,常见于膀胱炎、肾盂肾炎。表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊伴白细胞升高,孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高,需及时抗感染治疗。 泌尿系结石 肾结石、输尿管结石等因结石摩擦黏膜致出血,典型症状为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,尿液隐血或镜下血尿。B超或CT可确诊,长期卧床、高钙饮食者易发病,需多饮水并遵医嘱排石。 肾小球源性疾病 如急性肾小球肾炎、IgA肾病,因免疫损伤导致肾小球滤过膜破坏,红细胞漏出,表现为镜下血尿伴蛋白尿、水肿、高血压。儿童及青少年多见,需肾活检明确病理类型,早期干预可延缓肾功能恶化。 泌尿系肿瘤 膀胱癌、肾癌等中老年高发,多为无痛性肉眼血尿(间歇发作),可能伴肿块或体重下降。40岁以上人群需定期筛查(如膀胱镜、CT),早期手术切除预后良好,避免延误诊治。 全身性疾病及其他因素 凝血功能障碍(血友病、血小板减少)、白血病等血液系统疾病,或服用抗凝药(华法林)、环磷酰胺等药物,可致出血倾向;肾挫伤、尿道损伤等外伤也会引发血尿。服用抗凝药者需监测凝血指标,避免剧烈运动。

    2026-01-21 12:35:08
  • 男孩子包茎手术需要休息多长时间

    男孩子包茎手术后通常需要休息1-2周,具体时长因手术方式、恢复情况及个体差异有所不同。 基础休息时长:主流手术方式(如传统环切术、吻合器环切术)术后伤口愈合需7-14天,因此基础休息周期为1-2周,以确保伤口初步闭合、减少出血或感染风险。合并包皮粘连、反复炎症等复杂情况者,恢复周期可能延长至2-3周。 术后分阶段恢复重点:第1周以伤口护理为核心,需每日用生理盐水清洁伤口、避免尿液污染,同时穿宽松衣物减少摩擦;第2周可逐步恢复日常活动(如步行、短时间坐姿),但需避免长时间站立或久坐,防止伤口充血水肿。 特殊人群注意事项:婴幼儿患者麻醉苏醒后恢复较快,整体休息周期与成人相近,但需家长加强看护(如佩戴防抓手套),避免因哭闹导致伤口裂开;成人若术后出现持续渗血、红肿发热等感染迹象,需及时就医并延长休息至症状消退。 日常活动恢复节点:术后1周伤口结痂稳定后可返回学校(以不剧烈运动为前提);剧烈运动(如跑步、球类活动)建议4周后逐步恢复,期间若伤口疼痛或少量渗液,需暂停运动并复查。 护理与药物辅助:日常需穿棉质宽松内裤,睡前减少饮水预防夜间勃起;必要时遵医嘱短期使用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时可服用非甾体类止痛药(如布洛芬)缓解症状。

    2026-01-21 12:28:24
  • 老人尿路感染原因

    老年人尿路感染高发,主要与生理机能退化、基础疾病影响、医源性操作及不良生活习惯相关,特殊人群(如糖尿病患者、长期卧床者)需加强防护。 生理机能退化:男性因前列腺增生压迫尿道,导致尿流不畅、残余尿量增加;女性绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,细菌易定植繁殖。老年女性尿道短、括约肌松弛,尿液滞留风险更高。 基础疾病作用:糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,且免疫力下降;神经系统疾病(如中风、帕金森)引发排尿功能障碍,尿潴留进一步加重感染;慢性肾病患者肾功能减退,尿液清洁能力下降。 医源性感染风险:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,带入细菌;长期留置导尿管的患者感染率是非留置者的10-20倍,需严格无菌操作并定期更换导管。 生活习惯影响:饮水不足导致尿液浓缩,冲洗作用减弱;会阴部清洁不彻底(尤其合并糖尿病者)、内裤过紧或化纤材质,易滋生细菌并上行感染尿道。 特殊人群护理:长期卧床老人活动减少,尿液排出延迟;认知障碍者因护理不当(如未及时协助排尿)导致尿液滞留。此类人群需加强翻身、定期监测尿量,必要时通过间歇性清洁导尿预防感染。 (注:尿路感染需在医生指导下规范治疗,药物包括头孢类、喹诺酮类等抗生素,需结合具体病情使用。)

    2026-01-21 12:27:11
  • 割完包皮结痂要掉的时候怎么往外流液体

    包皮术后结痂脱落期流出液体多为组织渗出液、淋巴液或少量血性分泌物,若伴随感染则可能出现脓性分泌物,需结合液体性状判断是否异常。 正常渗出的特点 多为清亮或淡黄色血清样液体,量少且无异味,是伤口愈合过程中组织修复产生的渗出液,或淋巴循环代偿性渗出。此阶段无需特殊处理,注意观察即可,保持局部清洁干燥。 异常渗出的警示信号 若液体浑浊、呈黄绿色且伴随腥臭味,或结痂周围红肿、疼痛加剧,提示局部感染或炎症。此时液体多为脓性分泌物,可能存在细菌感染风险,需警惕伤口感染,及时就医评估。 家庭护理核心要点 每日用生理盐水轻柔清洁伤口,避免碘伏等消毒剂过度刺激新生组织;渗出较多时用无菌纱布轻轻覆盖吸收,勿用手撕扯结痂;保持伤口干燥,穿宽松衣物减少摩擦,降低感染概率。 特殊人群护理注意 儿童需家长辅助清洁,避免患儿抓挠伤口;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测伤口情况;老年患者或免疫低下者(如长期服用激素者)需加强基础疾病管理,密切观察伤口变化,预防延迟愈合。 必须就医的指征 若渗出液持续增多、伤口裂开或结痂下积脓,伴随发热、局部剧痛或伤口周围皮肤发黑,应立即联系医生。可能需清创引流或抗生素治疗,切勿拖延,避免感染扩散。

    2026-01-21 12:25:19
  • 激光切包皮对身体有没有危害

    激光切包皮在规范开展的情况下安全性较高,但存在手术操作、术后恢复、个体差异等相关风险,需结合具体情况综合评估后决策。 一、手术操作相关的风险 激光包皮环切术依赖精准能量控制,若操作不当可能导致切口灼伤、出血或感染风险,尤其是对包皮过紧、瘢痕体质或合并炎症者需格外谨慎,选择经验丰富的医师和正规医疗机构可降低此类风险。 二、术后恢复相关的风险 术后可能出现局部水肿、疼痛、排尿不适或伤口裂开,少数患者因护理不当会引发感染或瘢痕增生。恢复时间存在个体差异,通常需1-2周消肿,1个月左右愈合,需严格遵循医嘱清洁护理,避免剧烈活动。 三、特殊人群的风险与注意事项 儿童需家长评估必要性,3岁以上无反复感染史者可考虑,但需在专业医师指导下选择手术时机;青少年处于心理发育阶段,需关注隐私保护和术后心理状态;老年人愈合能力较弱,合并高血压、糖尿病或凝血功能障碍者感染、出血风险显著增加,术前需优化基础疾病控制。 四、长期影响与并发症 目前研究显示激光手术对勃起功能、性敏感度影响较小,但瘢痕体质者可能出现瘢痕挛缩,少数患者术后短期内有局部感觉异常。建议术后1个月内避免性生活,定期复查评估恢复情况,必要时通过物理治疗改善不适症状。

    2026-01-21 12:22:30
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