徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 尿路感染会导致腰痛吗

    尿路感染有可能导致腰痛,急性肾盂肾炎引发的腰痛多为单侧或双侧胀痛、酸痛,儿童、女性、男性因不同情况易患且可能出现腰痛,膀胱炎若感染蔓延累及肾脏也可致腰痛且程度相对轻,出现相关症状需及时就医检查并注意保持泌尿系统卫生、多喝水预防缓解。 急性肾盂肾炎引发的腰痛:急性肾盂肾炎是尿路感染中较严重的类型,细菌感染累及肾盂、肾实质时,会引起肾脏体积增大,刺激肾包膜,从而导致腰痛。这种腰痛多为单侧或双侧腰部的胀痛、酸痛,疼痛程度可因个体差异有所不同。从年龄方面来看,儿童患急性肾盂肾炎时腰痛表现可能不如成人典型,但也可能出现腰部不适;女性由于尿道短等生理特点,相对更容易患肾盂肾炎进而出现腰痛,而男性若有泌尿系统结构异常等情况也可能发生。在生活方式上,长期不注意个人卫生等可能增加尿路感染风险从而引发腰痛。 膀胱炎引发的腰痛:一般单纯性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但当感染向上蔓延累及肾脏时也可能出现腰痛,此时的腰痛程度相对肾盂肾炎可能较轻,多为下腰部的酸痛等。对于不同年龄人群,儿童膀胱炎相对少见,若发生膀胱炎出现腰痛需警惕感染扩散;女性膀胱炎较为常见,若不及时治疗可能发展为肾盂肾炎导致腰痛加重;男性膀胱炎相对少见,若有相关问题出现腰痛也需重视。 当出现尿路感染相关腰痛症状时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养、肾功能等检查来明确病情,并进行相应治疗。同时,无论是哪个年龄段、男女患者,都应注意保持泌尿系统的清洁卫生,多喝水以增加尿量冲洗尿道,有助于预防和缓解尿路感染相关腰痛等情况。

    2025-11-28 11:15:56
  • 小儿睾丸鞘膜积液几岁治疗最合适

    小儿睾丸鞘膜积液治疗时机需综合考量,6个月以内婴儿部分可自行吸收,要密切观察;1岁以上未吸收多建议手术;积液量大或有明显不适的小婴儿也需提前干预,女婴无此情况,护理时要注意小儿阴囊部位清洁干燥及关注一般状况。 6个月以内的婴儿:部分婴儿的睾丸鞘膜积液有自行吸收的可能,因为在胎儿时期,鞘状突闭合过程中可能存在暂时的积液情况,6个月内有自行消退的几率。此阶段应密切观察积液情况,遵循儿科安全护理原则,注意避免过度哭闹等增加腹压的因素,以利于鞘状突自行闭合。 1岁以上的小儿:如果小儿已满1岁,睾丸鞘膜积液仍未自行吸收,通常建议考虑手术治疗。因为随着年龄增长,鞘状突自行闭合的可能性降低,持续存在的鞘膜积液可能会影响睾丸的正常发育,如影响睾丸的血液循环、压迫睾丸组织等,进而可能对日后的生育功能等产生不良影响。 对于年龄较小但积液量较大或有明显不适症状的小儿:若小儿年龄较小,但睾丸鞘膜积液量很大,导致阴囊明显肿胀,引起小儿明显的不适,或者影响到正常的生活活动,也需要提前考虑手术等干预措施。这是因为大量积液长期存在可能会对睾丸造成更严重的不良影响,不能单纯等待,要根据具体病情权衡利弊,遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预但必要时采取合适治疗手段的原则。特殊人群方面,女婴一般不存在睾丸鞘膜积液情况,男婴是主要关注对象,在护理过程中要特别注意保持小儿阴囊部位的清洁、干燥,避免感染等情况发生,关注小儿的一般状况,如饮食、精神等,若有异常及时就医评估是否需要干预治疗。

    2025-11-28 11:13:59
  • 包皮过长没割包皮怎么办

    包皮过长需注重日常清洁护理,每天上翻包皮用清水清洗;要密切观察阴茎局部情况并定期检查;避免穿过紧内裤等不良刺激;若反复出现包皮龟头炎等特殊情况,儿童生理性包皮过长无严重情况可观察,有问题及时处理,成年男性根据自身情况考虑是否行包皮环切术等干预措施。 观察与定期检查 需密切观察阴茎局部情况,包括是否有红肿、疼痛、瘙痒、异常分泌物等表现。定期到医院泌尿外科或男科进行检查,由专业医生评估包皮过长的具体情况,比如判断是否存在反复感染、包皮口狭窄等问题。儿童包皮过长者,家长要留意孩子阴茎的发育情况以及局部是否有异常,如有异常及时就医;成年男性若发现包皮局部有异常变化,也应尽早就诊。 避免不良刺激 要避免一些可能对包皮过长部位造成不良刺激的行为,如穿过紧的内裤,减少局部摩擦。无论是儿童还是成年男性,穿着合适宽松的内裤有助于保持局部通风透气,减少因摩擦等引起的不适或损伤风险。儿童穿着过紧内裤可能影响阴茎发育,成年男性过紧内裤则可能加重局部不适。 特殊情况处理 如果包皮过长导致反复出现包皮龟头炎,经医生评估后可能需要考虑进一步的治疗方案,如在感染控制后评估是否需要行包皮环切术等。对于儿童包皮过长,一般生理性包皮过长如果没有反复感染等严重情况,可先观察等待,因为部分儿童青春期后包皮过长情况可能会改善;但如果出现反复感染等情况,也需要及时处理。成年男性包皮过长若有影响生活质量或反复感染等情况,可根据自身意愿和医生建议考虑是否进行包皮环切术等干预措施。

    2025-11-28 11:13:05
  • 阴囊炎是怎么回事

    阴囊炎病因有感染(细菌、真菌等)、接触性因素,不同年龄人群诱因不同;临床表现为阴囊红肿、瘙痒、疼痛等,不同感染类型表现有别,长期久坐等不良生活习惯及有外伤、皮肤病史者易发病;预防需保持阴囊清洁干燥等,发病后及时就医,儿童护理轻柔清洁,糖尿病患者严格控糖。 一、病因情况 阴囊炎的病因涵盖多种因素。感染是常见原因,细菌感染如金黄色葡萄球菌等可引发细菌性阴囊炎,真菌中的念珠菌感染较为多见,常因局部潮湿、卫生不佳等致病菌滋生;接触性因素也可致病,像对内裤材质过敏或接触刺激性化学物质等。不同年龄人群诱因有别,儿童不注意阴囊清洁易因病菌滋生发病;成年人中,长期处于高温潮湿工作环境者,阴囊局部易出汗潮湿,增加感染风险;糖尿病患者因抵抗力低,易发生阴囊感染性炎症。 二、临床表现 患者阴囊部位多有红肿、瘙痒、疼痛等症状。感染性阴囊炎可能伴渗出、结痂等表现,细菌性阴囊炎红肿热痛较明显,真菌感染引起的阴囊炎瘙痒更突出。不同性别均为男性发病,生活方式上,长期久坐、穿紧身不透气内裤、不注意阴囊清洁等不良习惯,易诱发阴囊炎,既往有阴囊外伤史、皮肤病史者发病几率也高。 三、预防与应对要点 预防需保持阴囊清洁干燥,选宽松透气内裤,避免久坐,积极治疗基础疾病。发病后及时就医明确病因,感染性因素所致优先非药物干预,如保持局部干燥、避免搔抓等。特殊人群中,儿童护理要轻柔清洁,不用刺激性强的清洁用品;糖尿病患者需严格控糖以降低阴囊感染风险。

    2025-11-28 11:12:10
  • 包皮珍珠疹怎么治疗

    包皮珍珠疹一般对健康无大碍,无不适者观察等待并保持局部清洁;有治疗意愿者可考虑激光、冷冻治疗,但儿童需谨慎;极少数特殊情况可考虑手术治疗,儿童一般不轻易用手术处理珍珠疹,除非有明确医学指征。 激光治疗 1.原理:利用激光的热能破坏病变组织,达到去除珍珠疹的目的。 2.适用情况:如果患者觉得珍珠疹影响外观,有治疗意愿时可考虑。但激光治疗可能会有一定的风险,如术后感染、留下轻微瘢痕等。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤等组织较为娇嫩,一般不首先考虑激光治疗,因为儿童皮肤修复能力虽强,但激光治疗的创伤可能相对更需谨慎对待。 冷冻治疗 1.原理:通过低温使病变组织坏死脱落。 2.适用情况:也可用于去除包皮珍珠疹,但冷冻治疗可能会引起局部疼痛、水肿等反应。对于年龄较小的儿童,同样要谨慎,因为冷冻治疗可能对儿童娇嫩的皮肤产生较明显的刺激,需充分评估风险后再决定是否采用。 手术治疗 1.原理:对于极少数伴有包皮过长等情况且珍珠疹反复发作等特殊情况时,可能会考虑包皮环切术,在切除包皮的同时处理珍珠疹,但这种情况相对较少。 2.适用人群及注意事项:一般适用于同时存在包皮过长且珍珠疹相关问题较严重的成年患者等。对于儿童,由于包皮有正常的生长发育过程,通常不轻易进行包皮环切术来处理珍珠疹,除非有明确的医学指征,如严重的包皮过长合并反复感染等情况,此时需由专业医生综合评估儿童的具体病情、年龄等多方面因素后谨慎决策。

    2025-11-28 11:11:20
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