徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 尿漏什么症状

    尿漏指尿液不自主从尿道或阴道等部位流出,不同类型症状有别,压力性尿漏腹压增加时漏尿,多见于经产妇;急迫性尿漏有强烈尿意难抵厕所时漏尿,与膀胱过度活动症等有关;真性尿漏尿液持续流出,膀胱空虚,常见于尿道损伤等;充溢性尿漏膀胱过度充盈致尿液漏出,常见于前列腺增生等慢性尿潴留患者,不同人群表现有特点,特定生活方式及病史人群风险高,需关注排尿情况,异常及时就医。 压力性尿漏:当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下出现尿液不自主流出。多见于经产妇,这是因为妊娠、分娩等因素导致盆底肌肉、筋膜等支持结构受损,使得尿道周围的支撑力量减弱。例如,一位多次分娩的女性,在咳嗽时就可能出现少量尿液漏出的情况。 急迫性尿漏:有强烈的尿意后,来不及到达厕所就出现尿液不自主流出。常与膀胱过度活动症等有关,可能是由于膀胱逼尿肌不稳定,无抑制性收缩导致。比如,一些患有膀胱过度活动症的患者,突然产生尿意,还没走到卫生间就会有尿液漏出。 真性尿漏:尿液持续不断地从尿道流出,膀胱处于空虚状态。常见于尿道损伤、膀胱颈部手术等导致尿道括约肌功能丧失。例如,因车祸导致尿道损伤的患者,可能会出现尿液不间断流出的情况。 充溢性尿漏:膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力时,尿液不自主流出。常见于前列腺增生等引起的慢性尿潴留患者。老年男性若患有前列腺增生,由于尿液长期潴留,膀胱过度膨胀,就可能出现这种尿漏情况,表现为尿液间断地溢出。 对于不同年龄、性别的人群,尿漏的表现可能会有一些特点。比如老年女性,随着年龄增长,雌激素水平下降,会导致尿道黏膜变薄等变化,更容易出现压力性尿漏;而男性如果有前列腺疾病等情况,更易出现充溢性尿漏等。在生活方式方面,长期从事重体力劳动、频繁咳嗽等人群,患压力性尿漏的风险可能增加。对于有相关病史的人群,如曾有盆腔手术史、尿道损伤史等,出现尿漏的可能性更高,需要密切关注自身排尿情况,一旦发现异常应及时就医检查。

    2025-11-19 11:21:22
  • 尿常规怎么取样本

    尿常规留取方法:时间选晨起第一次尿或注明随机尿,女性清洁外阴后留中段尿,男性同理,儿童、孕妇、老年人群有特殊注意事项,儿童用尿袋收集要防漏尽快送检,孕妇注意外阴清洁及时送检,老年人群家属协助或求医护帮助确保留取合格样本。 一、准备工作 1.时间选择:尽量选择晨起第一次尿液,此时尿液浓缩,有形成分较多,检测结果更准确。当然,随机尿也可进行尿常规检查,但需要注明是随机尿。 2.清洁外阴:女性留取尿常规样本时,要注意清洁外阴,防止阴道分泌物污染尿液。可用清水轻轻清洗外阴部,但不要使用消毒剂等,以免影响检查结果。男性则要洗净尿道口。 二、留取方法 1.容器准备:使用清洁、干燥的一次性尿杯,医院通常会提供。 2.留取中段尿: 女性:排尿时,先排出一部分尿液,然后将尿杯放在尿道口下方,收集中间部分的尿液,大约收集10-20毫升即可。这样可以避免开头的尿液被外阴部细菌污染,也能减少结尾尿液被尿道外口细菌污染的可能。 男性:同样先排出前段尿液,然后收集中段尿。需要注意的是,男性留取时要避免接触尿杯边缘,防止污染。 三、特殊人群注意事项 1.儿童: 对于婴幼儿,可能需要使用专门的尿袋收集尿液。使用尿袋时,要轻柔地固定在婴幼儿的外阴部,避免尿液外漏。收集后尽快送检,因为婴幼儿尿液放置时间过长可能会影响检查结果。 儿童留取尿液时要尽量配合,家长要引导儿童正确排尿,确保收集到合适量的尿液用于检查。 2.孕妇:孕妇留取尿常规样本时,同样要注意外阴清洁,留取中段尿。孕妇由于生理特点,尿液检查可能会有一些特殊的情况需要关注,但留取方法基本与非孕妇相同。要及时送检尿液,防止放置时间过久导致细胞溶解等影响检查结果。 3.老年人群:老年人群留取尿液时,行动可能不太方便,家属可以在旁边协助。如果老年人群有排尿困难等情况,要根据实际情况选择合适的留取方式,必要时可寻求医护人员帮助,确保能留取到合格的尿液样本用于检查。

    2025-11-19 11:20:25
  • 多喝水对前列腺增生有好处吗

    前列腺增生患者适量多喝水有帮助尿液稀释与冲刷尿道、利于维持泌尿系统正常生理功能等益处,但老年人、合并其他疾病的患者需注意适量饮水,要根据自身情况合理调整饮水量,有特殊健康状况遵医生建议。 一、多喝水对前列腺增生的益处 1.帮助尿液稀释与冲刷尿道 前列腺增生患者的尿道可能因增生的前列腺组织受到压迫,尿液排出不畅。多喝水可以增加尿量,使尿液得到稀释,减少尿液中有害物质对尿道和前列腺局部的刺激。同时,较多的尿液能够对尿道起到冲刷作用,有助于防止细菌等病原体在尿道局部滋生繁殖,降低泌尿系统感染的风险,而泌尿系统感染可能会加重前列腺增生患者的排尿不适症状。例如,有研究表明,保持充足的水分摄入,可使尿液中细菌等病原体的浓度降低,从而减少感染相关并发症的发生几率。 2.利于维持泌尿系统正常生理功能 对于前列腺增生患者,充足的水分摄入有助于维持肾脏的正常滤过功能以及整个泌尿系统的正常生理循环。正常的尿液生成和排泄对于前列腺周围组织的代谢等也有积极意义,能够保障前列腺局部的微环境相对稳定,间接对前列腺增生的病情有一定的积极影响。 二、需注意的方面 1.特殊人群情况 老年人:老年人的肾脏功能可能会有一定程度的减退,在多喝水时要注意适量,避免一次性大量饮水导致心脏和肾脏的负担加重。比如,本身有心力衰竭或者严重肾功能不全的老年前列腺增生患者,过量饮水可能会引起水肿等不良后果,所以这类患者需要在医生的指导下合理控制饮水量。 合并其他疾病的患者:如果前列腺增生患者同时合并有糖尿病,那么在多喝水时需要注意血糖的监测,因为大量饮水可能会在一定程度上影响血糖的波动情况。对于合并高血压的患者,过量饮水可能会导致血容量短时间内增加,进而引起血压的波动,所以也需要谨慎把握饮水量。 总之,前列腺增生患者适量多喝水对身体有一定好处,但需要根据自身的具体情况合理调整饮水量,如有特殊健康状况应遵循医生的个性化建议。

    2025-11-19 11:19:20
  • 睾丸畸形导致的影响有什么

    睾丸畸形会带来多方面不良影响,包括严重影响生育功能,如导致无法正常产生精子或精子质量异常;影响雄激素分泌,引发男性第二性征发育不全、性欲减退等问题,儿童期还可能影响生长发育,成年男性易出现性功能障碍;给男性带来心理压力,导致焦虑、自卑等心理状态影响社交和夫妻关系;还会增加睾丸恶变风险,如隐睾患者恶变几率远高于正常人群,需密切关注及时处理降低恶变风险。 雄激素分泌异常 睾丸还具有分泌雄激素的功能,雄激素对于维持男性的第二性征、性欲以及正常的生理代谢等都至关重要。睾丸畸形会影响雄激素的分泌,从而出现一系列问题。比如隐睾这种常见的睾丸畸形,由于隐睾所在部位温度相对较高,影响了睾丸间质细胞分泌雄激素的功能,会导致男性第二性征发育不全,像胡须生长不明显、声音不够低沉等,同时可能出现性欲减退等情况。对于不同年龄的人群,影响也有所不同,儿童时期的睾丸畸形导致雄激素分泌不足,可能会影响身体的正常生长发育,出现身材矮小等表现;成年男性则可能出现性功能障碍等问题。 心理影响 睾丸作为男性生殖系统的重要标志,其畸形往往会给男性带来较大的心理压力。男性可能会因为担心自己的生育能力、身体形象等问题而产生焦虑、自卑等心理状态。例如,患有睾丸畸形的青少年可能会因为自身身体的异常而在社交等方面产生心理负担,影响其心理健康和正常的社会交往;成年男性可能会因为生育问题和身体外观的改变而对自己的性自信产生冲击,进而影响夫妻关系等。 恶变风险增加 一些睾丸畸形还可能增加睾丸恶变的风险。比如隐睾患者,其发生睾丸肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸的人群高得多。这是因为异常位置的睾丸组织细胞容易发生异常增殖和恶变。不同年龄段的人,隐睾发生恶变的几率有所差异,儿童时期的隐睾如果不及时处理,随着年龄增长,恶变的可能性会逐渐增加,所以对于睾丸畸形尤其是隐睾等情况,需要密切关注,及时进行评估和处理,以降低恶变的风险。

    2025-11-19 11:18:02
  • 宝宝包皮怎么办

    新生男宝宝大多生理性包皮过长,日常洗澡轻柔翻洗包皮,选宽松棉质内裤,若包皮过长反复感染3-4岁后可考虑手术,包茎严重有排尿困难等需医生评估处理,家长要密切观察宝宝包皮情况,异常及时就医。 一、宝宝包皮的正常情况 新生男宝宝大多存在生理性包皮过长,这是一种正常的生理现象,包皮外口较紧,包皮往往覆盖着尿道口,但通常可以上翻露出部分或全部龟头,随着年龄增长,多数会逐渐改善。 二、宝宝包皮的日常护理要点 清洁方面:日常给宝宝洗澡时,可轻柔地将包皮稍向上翻,用清水清洗包皮内板与龟头之间的污垢,但要注意力度适中,避免强行上翻包皮,以免造成损伤。一般1岁以内不建议刻意外翻包皮进行清洗,因为此时包皮与龟头可能存在生理性粘连,强行操作易引起疼痛和损伤。 穿着方面:给宝宝选择宽松、棉质的内裤,减少对包皮部位的摩擦和不良刺激。 三、异常情况及处理 包皮过长合并反复感染:如果宝宝包皮过长,且经常出现包皮龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等感染表现,随着宝宝年龄增长(通常3-4岁后),可考虑在医生评估下进行处理。例如,反复发作的包皮龟头炎经保守治疗效果不佳时,可能需要在合适时机行包皮环切术。 包茎情况:如果宝宝包皮口非常狭窄,包皮完全不能上翻露出龟头,即包茎,对于新生儿和小婴儿的生理性包茎,一般无需特殊处理,但如果出现排尿困难(如尿线细、排尿时包皮膨起像小气球)、反复感染等情况,可能需要医生评估后进行处理,如在局部麻醉下试行包皮扩张等,但严重的包茎可能需要手术治疗,手术时机一般建议在5-10岁左右,具体需由医生根据宝宝的具体病情判断。 四、特殊人群(宝宝)的温馨提示 家长要密切观察宝宝包皮情况,注意保持局部清洁卫生。如果发现宝宝包皮有异常表现,如红肿、异味、排尿异常等,应及时带宝宝就医,由医生进行专业评估和处理,避免自行盲目处理,同时要遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝的健康。

    2025-11-19 11:16:55
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