徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 龟头长小水泡是什么病

    龟头长小水泡可能是生殖器疱疹、包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹或过敏反应等疾病。生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒引起,表现为簇集性小水泡,易反复发作;包皮龟头炎常伴随红肿、瘙痒或分泌物增多;珍珠状阴茎丘疹多为良性生理变异,无传染性;过敏反应可能因接触避孕套润滑剂、洗涤剂等引起。 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染为主,少数为HSV-1。典型表现为龟头、冠状沟等部位出现簇集性小水泡,2-4天后破溃形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感,病程约1-2周,易复发。 包皮龟头炎:多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部刺激(如卫生不佳、摩擦)引发。表现为龟头红肿、红斑、小水泡或丘疱疹,可伴分泌物、瘙痒或疼痛,糖尿病患者、免疫力低下者风险较高。 珍珠状阴茎丘疹:常见于20-40岁男性,可能与生理发育变异或局部刺激有关。表现为冠状沟边缘或龟头出现小米粒大小白色、肤色或淡红色小丘疹,表面光滑,排列整齐,无自觉症状,无需特殊治疗。 过敏反应:接触避孕套润滑剂、外用药物、洗涤剂等过敏原后,局部出现红斑、小水泡,伴瘙痒。需立即停止接触过敏原,症状通常在数小时至1天内缓解。 特殊人群提示:糖尿病患者因免疫力降低,易反复发生感染性病变,需严格控制血糖;儿童出现此类症状多为局部刺激或轻度炎症,避免自行用药,建议及时就医明确诊断。

    2026-03-06 16:05:43
  • 微创碎石对肾伤害大吗

    微创碎石对肾伤害程度总体较低,其伤害程度与结石大小、位置、术式及患者个体情况相关,多数情况下短期影响可控。 微创碎石对肾伤害程度与多种因素相关 -结石大小:较小结石(≤1cm)碎石时肾实质损伤范围小,较大结石(>2cm)需多次操作,可能增加肾损伤风险。 -结石位置:肾盂、肾盏内结石操作相对安全,肾下盏或鹿角形结石可能需特殊技术,对肾组织牵拉较多。 -术式选择:经皮肾镜碎石术(PCNL)对肾实质有通道创伤,输尿管软镜碎石术(URL)创伤更小,适合多数患者。 -患者个体差异:老年患者或合并高血压、糖尿病者,肾脏代偿能力下降,术后恢复可能较慢,需更谨慎评估。 特殊人群需注意风险 -儿童:肾脏发育未成熟,微创碎石需严格评估,优先考虑保守治疗,避免过度干预。 -孕妇:孕期肾积水或结石需多学科协作,优先非手术方式,必要时选择对胎儿影响最小的术式。 -肾功能不全者:术前需优化肾功能,避免碎石后出血或感染加重肾损伤,术后密切监测尿量及肾功能指标。 术后护理与恢复 -短期需多饮水、避免剧烈运动,减少出血或感染风险。 -定期复查肾功能及尿常规,及时发现异常并调整治疗方案。 -合并基础疾病者需加强原发病管理,降低术后并发症概率。 总体而言,微创碎石对肾脏的伤害可控,但需结合个体情况选择合适术式,术后科学护理可进一步降低风险。

    2026-03-06 16:05:18
  • 总是后半夜起来小便是怎么回事

    总是后半夜起来小便,通常提示夜间多尿,可能与生理因素(如睡前饮水过多)、药物影响(如利尿剂)或病理因素(如糖尿病、前列腺增生、肾功能异常)有关。需结合具体情况排查原因并调整生活方式。 一、生理因素 睡前大量饮水、饮用含咖啡因饮品或进食高盐食物,可能导致夜间尿量增加。此外,老年人因膀胱容量减小或肌肉松弛,也易出现夜间尿频。 二、病理因素 1.糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,常伴随口渴、体重下降,需检测血糖明确。 2.前列腺增生:男性中老年常见,因前列腺压迫尿道导致排尿不畅,夜间症状更明显。 3.肾功能异常:如慢性肾炎、肾小管疾病,影响肾脏浓缩功能,导致夜尿增多。 4.心血管疾病:心功能不全患者夜间回心血量增加,肾脏滤过率提高,引发夜尿。 三、应对建议 1.生活方式调整:睡前1-2小时减少饮水,避免咖啡因和酒精;控制盐分摄入,晚餐清淡。 2.行为训练:白天适当憋尿,逐渐延长排尿间隔,增强膀胱储尿能力。 3.就医检查:若调整后仍频繁夜尿,或伴随其他症状(如尿痛、血尿、水肿),建议就医,进行尿常规、血糖、肾功能等检查。 四、特殊人群提示 老年人和糖尿病患者需特别注意,前者应关注前列腺健康,后者需严格控糖并定期监测血糖。儿童夜尿增多可能与发育未成熟有关,若持续超过6岁且无改善,需排查泌尿系统或内分泌问题。

    2026-03-06 16:05:00
  • 得了前列腺肥大怎么办,能治疗好吗

    前列腺肥大(良性前列腺增生)通过规范干预可有效控制症状、延缓进展,多数患者无需手术即可维持正常生活质量。以下是关键应对策略: 一、无症状或轻度症状 若仅体检发现或排尿异常轻微(如夜尿1-2次),优先通过生活方式调整:避免久坐、限制咖啡因与酒精,睡前2小时减少饮水,规律排尿不憋尿。此类患者约50%在1-2年内无明显进展。 二、中度症状影响生活 当出现尿频(每日>8次)、排尿费力等症状,可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂等药物缓解梗阻。研究显示,规范用药可使约70%患者症状改善50%以上,需定期复查残余尿量。 三、高危症状需警惕 若出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能异常或药物控制不佳,需及时就医评估手术指征。经尿道前列腺电切术等微创技术已成熟,术后3个月内多数患者尿流率恢复至正常水平,术后5年再手术率<5%。 四、特殊人群注意事项 老年患者(尤其是合并糖尿病、心血管疾病者)需更密切监测,避免自行停药。服药期间若出现头晕、性功能障碍等不适,应及时联系医生调整方案。对于无法耐受药物或手术的患者,可考虑间歇性自我导尿或使用留置导尿管维持排尿。 (注:以上内容基于《欧洲泌尿外科学会2022指南》及《中国良性前列腺增生诊疗指南2023版》,具体治疗方案需由泌尿外科医生结合个体情况制定。)

    2026-03-06 16:04:42
  • 跳绳的时候漏尿怎么办

    跳绳时漏尿(压力性尿失禁)多因盆底肌力量不足或松弛,常见于产后女性、中老年人群及肥胖者。建议通过凯格尔运动、调整跳绳强度、改善生活习惯等非药物方式干预,必要时咨询泌尿外科或盆底康复科。 产后女性漏尿 产后盆底肌松弛是主因,可每天做凯格尔运动(收缩肛门5秒,放松5秒,重复15-20次,每日3组),配合盆底肌电刺激治疗(需在专业机构进行),避免过早提重物或剧烈运动。 中老年女性漏尿 随年龄增长盆底肌自然萎缩,建议选择低强度跳绳(如每分钟100次内),运动前做5分钟热身,同时进行腹式呼吸训练(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧腹部),改善核心肌群稳定性。 肥胖人群漏尿 体重每增加10kg,盆底压力增加约20%,需控制体重(BMI维持在18.5~23.9),选择无冲击性跳绳(如减震垫上),每次运动不超过20分钟,每周3-4次,配合饮食调整。 青少年或男性漏尿 青少年多因运动过度或姿势不当,建议跳绳前充分热身(动态拉伸大腿、臀部),采用前脚掌落地姿势,避免跳跃高度过高(离地不超过5cm);男性若频繁漏尿,需排查是否存在前列腺问题,及时就医。 特殊情况处理 若漏尿伴随尿频、尿急或排尿疼痛,可能提示尿路感染或盆底神经损伤,应尽快到正规医疗机构泌尿外科或妇科就诊,通过尿动力学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-03-06 16:04:24
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