徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 蛋疼是什么原因引起的

    蛋疼是一种常见的男性生殖系统症状,可能由感染、损伤、精索静脉曲张、睾丸扭转等多种原因引起,治疗方法因病因而异,包括药物治疗、手术治疗、休息、热敷或冷敷等。 1.感染:睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等感染性疾病是导致蛋疼的常见原因。这些感染可以由细菌、病毒或其他微生物引起。 2.损伤:睾丸或附睾的损伤,如运动损伤、交通事故或直接的外力撞击,可能导致蛋疼。 3.精索静脉曲张:精索内的静脉扩张和迂曲,可能导致睾丸血液循环不畅,引起蛋疼。 4.睾丸扭转:睾丸在阴囊内的精索发生扭转,会导致睾丸血液供应中断,引起剧痛。睾丸扭转需要及时治疗,否则可能导致睾丸坏死。 5.其他原因:蛋疼还可能与其他疾病有关,如附睾炎、精囊炎、疝气、睾丸肿瘤等。 对于蛋疼的治疗,应根据具体原因进行。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开具抗生素、消炎药等药物来治疗感染;使用止痛药来缓解疼痛。 2.手术治疗:在一些情况下,如睾丸扭转、严重的精索静脉曲张等,可能需要手术治疗。 3.休息:休息是缓解蛋疼的重要措施。避免过度活动和长时间站立,尽量卧床休息。 4.热敷或冷敷:在医生的建议下,可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。 需要注意的是,蛋疼可能是严重疾病的症状之一,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如高热、恶心、呕吐等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,男性可以采取以下措施来预防蛋疼: 1.保持良好的个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。 2.避免长时间骑自行车或久坐,以免压迫睾丸。 3.注意睾丸的保护,避免受到外力撞击。 4.均衡饮食,保持身体健康。 5.定期进行男科检查,及时发现和治疗潜在的疾病。 总之,蛋疼的原因复杂多样,治疗方法因病因而异。如果出现蛋疼症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生,有助于预防蛋疼的发生。

    2025-12-25 11:22:33
  • 尿液像米汤一样浑浊是为什么

    尿液像米汤一样浑浊可能由乳糜尿、脓尿、结晶尿或尿液浓缩等原因引起,需结合伴随症状及检查明确具体病因。以下分情况说明: 一、乳糜尿:因淋巴系统异常导致脂肪颗粒或淋巴液进入尿液,外观呈乳白色或米汤样,静置后可能出现油膜漂浮。常见病因包括丝虫病(如班氏丝虫感染)、腹腔肿瘤压迫淋巴导管、手术或外伤导致淋巴循环障碍等。患者尿液常规检查中乳糜试验阳性,显微镜下可见脂肪球或淋巴细胞,若伴随丝虫病流行区旅居史或近期感染病史需重点排查。 二、脓尿:泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)时,细菌感染引发白细胞、脓细胞及炎性渗出物进入尿液,导致尿液浑浊呈米汤样,常伴随尿频、尿急、尿痛或发热等症状。尿常规检查可见大量白细胞、细菌计数升高,中段尿培养可明确致病菌(如大肠杆菌、葡萄球菌等)。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需及时抗感染治疗。 三、结晶尿:尿液中晶体成分(如尿酸盐、草酸盐、磷酸盐)析出形成浑浊,多见于饮水不足导致尿液浓缩、饮食中高嘌呤或高草酸摄入(如频繁食用动物内脏、菠菜)或代谢异常(如高尿酸血症)。此类尿液加热或加酸后可迅速变澄清,尿常规无异常病理成分,无发热或感染症状。日常增加饮水量(每日1500~2000ml)、调整饮食结构可减少复发。 四、其他原因:男性前列腺液混入尿液时(如前列腺炎、前列腺增生)可出现浑浊,多伴随会阴部不适;长期憋尿或尿液排出不畅者(如老年男性尿道狭窄)易导致尿液浓缩或细菌滋生。 特殊人群需注意:婴幼儿肾脏发育不完善,脱水或尿液浓缩时易出现结晶尿,家长应观察尿量并及时补水;孕妇因子宫压迫输尿管可能增加感染风险,需注意个人卫生;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高尿糖诱发结晶尿或感染;老年男性若伴随排尿困难、尿线变细,需警惕前列腺增生或肿瘤导致的尿液异常。出现持续浑浊且伴随发热、腰痛、肉眼血尿等症状时,应尽快就医,完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。

    2025-12-25 11:21:25
  • 膀胱肿瘤严重吗

    膀胱肿瘤的严重程度因肿瘤类型、分期、分级及个体差异而异,其中上皮性肿瘤(尤其是尿路上皮癌)占比超90%,多数早期患者经规范治疗预后良好,而高级别浸润性肿瘤或晚期患者预后相对较差。 一、肿瘤类型差异: 上皮性肿瘤为主,尿路上皮癌占比约90%,多为恶性程度中等的表浅性或浸润性肿瘤,低级别尿路上皮癌生长缓慢、复发率低,高级别则侵袭性强;非上皮性肿瘤(如膀胱肉瘤、间质瘤)罕见,约占10%,但多为高度恶性,进展快且预后差。 二、分期与分级决定严重程度: 采用TNM分期系统,Tis(原位癌)、Ta(无浸润)、T1(侵犯上皮下组织)为表浅性肿瘤,T2及以上为浸润性肿瘤,T3-T4期已侵犯周围组织或器官。WHO分级标准中,低级别肿瘤细胞分化好,高级别细胞分化差、核分裂活跃,高级别肿瘤复发及转移风险显著升高。 三、特殊人群的风险差异: 老年患者(≥65岁)因合并高血压、糖尿病等基础病,对手术耐受性下降,晚期肿瘤检出率较高;儿童膀胱肿瘤罕见,以横纹肌肉瘤为主,恶性程度高、进展迅速,需尽早手术联合化疗;女性患者因排尿症状不典型,确诊时多已进展至T2-T3期;长期吸烟、职业暴露于芳香胺类化学物质(如染料厂工人)人群,尿路上皮癌发病率是普通人群的3-5倍。 四、治疗手段影响预后: 表浅性肿瘤(Tis-T1)首选经尿道膀胱肿瘤电切术,术后配合膀胱灌注化疗可降低复发率;T2-T4期浸润性肿瘤需行膀胱部分切除或全膀胱切除,术后联合全身化疗或免疫治疗(如PD-1抑制剂)可延长生存期;晚期或转移性肿瘤以姑息化疗、靶向治疗为主,中位生存期约12-18个月。 五、生活方式与病史的关联: 长期吸烟使尿路上皮癌风险增加2-4倍,戒烟后风险逐步下降;慢性尿路感染、膀胱结石长期刺激可增加肿瘤发生风险,且合并慢性炎症的患者肿瘤恶性程度更高;既往有膀胱癌或上尿路上皮癌病史者,复发率达20%-30%,需加强随访。

    2025-12-25 11:20:26
  • 频繁上厕所

    频繁上厕所可能由饮水过多、膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、肾脏疾病等多种原因引起,需及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。此外,保持良好个人卫生、饮食健康、注意保暖、定期锻炼、及时就医等有助于预防尿频。 1.饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体,肾脏会将多余的水分排出体外,导致尿频。这种情况下,减少液体摄入量通常可以缓解症状。 2.膀胱炎:膀胱炎是膀胱的炎症,常由细菌感染引起。症状包括尿频、尿急、尿痛等。医生通常会根据病情给予抗生素治疗。 3.前列腺炎:男性前列腺的炎症可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。 4.糖尿病:糖尿病患者血糖水平过高,肾脏会排出过多的糖分,导致尿量增加。此外,糖尿病还可能导致其他并发症,如神经病变和心血管疾病。糖尿病患者需要控制血糖水平,并定期进行检查。 5.肾脏疾病:肾脏的功能异常可能导致尿频。例如,肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病可能引起尿频、尿急、尿痛等症状。 6.其他原因:怀孕、子宫肌瘤、前列腺增生、膀胱过度活动症等也可能导致尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些预防尿频的建议: 1.保持良好的个人卫生:勤洗澡、勤换内裤,避免细菌感染。 2.饮食健康:避免食用过多刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、酒精等。 3.注意保暖:寒冷天气注意保暖,避免着凉。 4.定期锻炼:适量的运动有助于增强身体免疫力。 5.及时就医:如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,避免病情加重。 需要注意的是,不同人群的尿频原因和治疗方法可能有所不同。例如,孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,在出现尿频症状时应特别注意。在就医时,应告知医生自己的具体情况,以便医生进行个性化的诊断和治疗。

    2025-12-25 11:19:20
  • 夜里上厕所是什么原因

    夜里上厕所的原因可能是生理需求、饮水习惯、年龄因素、疾病因素、心理因素、药物副作用、生活习惯及其他因素等。如果夜里上厕所的情况频繁发生或伴有其他不适症状,建议及时就医。同时,保持良好的生活习惯有助于减少夜里上厕所的频率。 夜里上厕所的原因可能有以下几点: 1.生理需求:人体在夜间也需要代谢和排泄,包括尿液的产生。当膀胱充盈到一定程度时,就会刺激大脑产生尿意,导致我们需要起床去厕所。 2.饮水习惯:在晚上摄入过多的水分,尤其是在睡觉前,会增加肾脏的工作量,使尿液产生增多,从而增加夜里上厕所的频率。 3.年龄因素:随着年龄的增长,身体的各项功能可能会逐渐下降,包括泌尿系统的功能。老年人可能会因为膀胱容量减少、尿道括约肌松弛等原因,更容易出现夜里上厕所的情况。 4.疾病因素:某些疾病也可能导致夜里频繁上厕所,如前列腺增生、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等。这些疾病可能会影响尿液的排泄或导致尿频、尿急等症状。 5.心理因素:紧张、焦虑、压力等心理因素可能会影响神经系统的功能,导致尿频或尿急。某些人在夜间可能会因为心理压力而频繁醒来去厕所。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、利尿剂等,可能会影响泌尿系统的功能,导致夜里上厕所的情况发生。 7.生活习惯:不良的生活习惯,如熬夜、久坐不动、饮食不规律等,可能会影响身体的代谢和生理功能,增加夜里上厕所的概率。 8.其他因素:怀孕、生物钟改变、环境变化等也可能对夜里上厕所产生影响。 如果夜里上厕所的情况频繁发生,严重影响了生活质量,或者伴有其他不适症状,如尿急、尿痛、尿不尽等,建议及时就医,进行相关的检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、定时排尿、避免久坐、注意个人卫生等,有助于减少夜里上厕所的频率。对于老年人或有慢性疾病的人群,更应该关注自己的排尿情况,定期进行体检和咨询医生的建议。

    2025-12-25 11:18:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询