董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 打10000绒促后多久同房

    打10000单位绒促后一般建议24-48小时内同房以增受孕几率,不同年龄、生活方式及有病史人群有不同注意事项,如年轻女性按此时间同房,年龄偏大女性要更精准监测卵泡,吸烟饮酒、长期熬夜人群要严格按时间同房并调整自身状况,多囊卵巢综合征患者要密切观察身体状况,输卵管堵塞患者要在该时间同房并尽快就医治输卵管。 绒促通常指绒促性素,打10000单位绒促后一般建议在注射后的24-48小时内安排同房。这是因为绒促性素可以促进卵泡的最终成熟并促使其排卵,一般注射后24小时左右卵泡会破裂排卵,在排卵前后同房可以增加受孕的几率。例如,有相关研究表明,在注射绒促性素后24-48小时内进行性生活,受孕的概率相对较高。 不同年龄人群的考虑 年轻女性:如果是年轻且生殖系统正常的女性,在打绒促后按照上述24-48小时内安排同房即可。但要注意保持良好的心态,过度紧张可能会影响受孕几率。 年龄偏大女性:对于年龄偏大的女性,除了关注同房时间外,还需要更加密切地监测卵泡情况,因为随着年龄增长,卵巢功能可能会有所下降,可能需要更精准地把握排卵时间来安排同房,以提高受孕机会。 有特殊生活方式人群 吸烟饮酒人群:对于有吸烟饮酒习惯的女性,在打绒促后更要严格按照时间安排同房。因为吸烟饮酒可能会影响卵子质量以及输卵管等生殖器官的功能,所以在打绒促后更需要抓住排卵时机尽快同房以增加受孕可能。 长期熬夜人群:长期熬夜会影响内分泌系统,进而影响排卵等生殖相关的生理过程。这类人群在打绒促后安排同房时,除了要遵循24-48小时内同房的建议外,还需要尽量调整作息,保证充足睡眠,以利于提高受孕几率,因为良好的作息有助于维持正常的内分泌环境,对生殖功能有积极影响。 有病史人群 多囊卵巢综合征患者:多囊卵巢综合征患者本身存在排卵障碍等问题,在打绒促后安排同房时,除了要在24-48小时内同房外,还需要密切观察身体状况。由于这类患者可能存在胰岛素抵抗等情况,要注意控制血糖等指标,以更好地配合绒促性素促进排卵的作用,提高受孕机会。并且在整个过程中要按照医生的要求进行定期复查等。 输卵管堵塞患者:输卵管堵塞的患者打绒促后安排同房时,即使在排卵前后同房,受孕几率也相对较低,但仍建议在24-48小时内同房,因为还是有一定自然受孕的可能,同时需要尽快就医考虑进一步的治疗措施来改善输卵管情况以提高后续受孕的整体机会。

    2025-04-01 15:54:41
  • 试管婴儿长大后的弊端

    目前无科学依据表明试管婴儿长大后存在普遍弊端,其健康监测需求与自然受孕出生孩子相似,心理层面无特定弊端,成年后健康风险与自然受孕出生人群无本质差异,个体生活方式对健康影响更大,试管婴儿成年后也应定期全面体检。 一、健康监测方面的潜在情况 目前并没有科学依据表明试管婴儿长大后会存在普遍的弊端。从健康监测角度来看,试管婴儿和自然受孕出生的孩子在出生后的健康监测需求是相似的。一般来说,都需要在婴儿期进行常规的生长发育指标监测,包括体重、身高、头围等,以评估其生长是否在正常范围内。在儿童期和青少年期,也需要关注身体各项机能的发育情况,如视力、听力、心肺功能等的检查。例如,有研究长期跟踪了大量试管婴儿和自然受孕出生的儿童,发现两者在生长发育的主要指标上并无显著差异,都能通过规范的健康监测及时发现并处理可能出现的健康问题。 二、心理层面的相关情况 在心理层面,目前也没有证据显示试管婴儿长大后会有特定的心理弊端。不过,对于试管婴儿家庭来说,可能在家庭环境等方面有一些特殊情况需要关注。比如,有些家庭可能会因为生育过程的特殊性而给予孩子更多的关注,但这并不必然导致孩子出现心理问题。从儿童心理发展角度,关键是要为孩子营造健康、稳定、充满爱的家庭环境和社会环境。如果家庭能良好地引导,试管婴儿和自然受孕的孩子在心理适应能力、情绪管理等方面都能正常发展。例如,一些研究调查了不同生育方式儿童的心理健康状况,结果显示两者在焦虑、抑郁等常见心理问题的发生率上没有明显差别。 三、成年后健康风险的对比情况 从成年后健康风险角度,试管婴儿和自然受孕出生的人在整体健康风险上并没有本质差异。当然,不同个体之间可能存在差异,但这不是由试管婴儿这个生育方式直接导致的。例如,在一些慢性疾病的发生风险上,如心血管疾病、糖尿病等,目前的研究并没有发现试管婴儿成年后在这些疾病的发生风险上高于自然受孕出生的人群。不过,需要注意的是,个体的生活方式等因素对成年后的健康影响更大,比如合理的饮食、适量的运动、良好的作息等生活方式对于降低各种疾病风险都很重要,无论是试管婴儿还是自然受孕的人都需要注重保持健康的生活方式。对于有试管婴儿经历的人群,在成年后也应该像自然受孕人群一样,定期进行全面的健康体检,包括血压、血糖、血脂等指标的检测,以及一些慢性病的筛查等,以便早期发现潜在的健康问题并及时干预。

    2025-04-01 15:54:24
  • 精子跟卵子结合要多久

    精子与卵子结合通常在一两天内完成,受女性生殖系统状况(如输卵管病变等会阻碍相遇)及精子质量(活力形态等影响到达与结合)影响,备孕女性需保持生殖系统健康及良好生活方式,备孕男性要注重精子质量避免有害物质,有生育疑虑或久未孕需咨询专业医生评估。 一、正常情况下精子与卵子结合的时间范围 正常生理状态下,精子进入女性生殖道后,需经过获能等过程才能与卵子结合。一般来说,精子和卵子结合的过程大致在1-2天内完成。具体而言,排卵后卵子会被输卵管伞端拾取进入输卵管,精子进入女性体内后,通过宫颈、子宫到达输卵管壶腹部,在此处与卵子相遇结合,这个过程通常起始于排卵后的12小时内,多数情况下在24小时内完成受精。 二、影响精子与卵子结合时间的因素 (一)女性生殖系统状况 若女性存在输卵管病变,如输卵管堵塞、粘连等,会阻碍精子与卵子在输卵管内相遇,从而延长或阻碍结合过程。例如,输卵管炎症可能导致管腔狭窄,影响精子的通行及与卵子的相遇时机。此外,子宫内膜的容受性也很关键,若子宫内膜厚度、血流等不符合受精卵着床需求,也可能间接影响精子与卵子结合后的后续过程,但直接影响结合时间的主要是输卵管的通畅情况。 (二)精子质量 精子的活力、形态等会影响其到达输卵管壶腹部与卵子结合的时间及成功率。活力低下的精子可能难以顺利穿越女性生殖道到达输卵管,从而延迟与卵子结合的时间,甚至无法完成结合。例如,患有少精症、弱精症的男性,其精子的运动能力或数量不足,会增加精子与卵子结合的难度,可能使结合时间延长或无法成功结合。 三、特殊人群需注意的情况 (一)备孕女性 备孕女性应保持良好的生殖系统健康状态,若存在输卵管炎等妇科疾病,需及时治疗,以保障输卵管通畅,利于精子与卵子及时相遇结合。同时,要维持规律的生活作息,避免过度劳累、吸烟饮酒等不良生活方式,因为这些可能影响生殖内分泌,间接影响精子与卵子结合的时机。 (二)备孕男性 备孕男性需注重自身精子质量,避免接触有害物质,如高温环境、放射性物质等,这些因素可能损伤精子,降低精子活力和形态,进而影响精子与卵子结合的效率和时间。若存在精子质量问题,应及时就医评估并采取相应干预措施。 总之,精子与卵子结合的时间一般在1-2天内,受女性生殖系统状况、精子质量等多种因素影响,若有生育相关疑虑或长时间未避孕未孕情况,建议及时咨询专业医生进行评估。

    2025-04-01 15:54:18
  • 如果没有精子可以做试管婴儿吗

    如果没有精子,非梗阻性无精子症可通过睾丸活检取精(有风险且非所有患者能找到精子)或供精试管婴儿(需经严格流程);梗阻性无精子症可考虑输精管复通手术(有成功概率及恢复要求),需患者在医生评估指导下选合适方案。 一、非梗阻性无精子症的处理 1.睾丸活检取精 对于非梗阻性无精子症患者,部分人可以通过睾丸活检的方法获取精子。睾丸活检是一种有创检查,通过手术取出少量睾丸组织进行病理检查和精子寻找。如果能在睾丸组织中找到精子,就可以利用这些精子进行试管婴儿。不过,睾丸活检有一定的并发症风险,如出血、感染等,而且并非所有非梗阻性无精子症患者都能通过睾丸活检找到精子。从年龄因素考虑,年轻患者相对身体恢复能力较好,但也需要权衡活检风险;对于有基础疾病如生殖系统感染病史的患者,活检可能增加感染扩散等风险。 2.供精试管婴儿 当通过自身睾丸无法获取精子时,可以考虑使用供精。供精试管婴儿是指使用健康男性提供的精子来进行试管婴儿操作。这种情况下,需要经过严格的供精申请流程,确保供精来源合法、安全。在性别方面,对于女性患者来说,只要符合试管婴儿的一般身体条件,如子宫等生殖器官功能正常等,就可以进行供精试管婴儿。生活方式方面,患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等,以提高试管婴儿的成功率。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病等慢性疾病,需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为基础疾病可能会影响试管婴儿的结局,例如高血糖可能会影响胚胎着床等。 二、梗阻性无精子症的处理 1.输精管复通手术 对于梗阻性无精子症患者,如因输精管堵塞等原因导致无精子,可考虑进行输精管复通手术。手术有一定的成功概率,年龄较轻的患者手术复通的可能性相对较高,因为年轻患者生殖系统组织的修复能力相对较好。如果复通手术成功,就可以利用自身的精子进行试管婴儿。但手术也存在失败的可能,术后还需要一定时间来恢复生殖系统的功能,在此期间患者需要遵循医生的建议,避免剧烈运动等,以促进恢复。生活方式上同样需要保持健康,对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,需要戒烟戒酒,因为这些不良生活方式可能会影响手术效果和术后生殖系统的功能恢复。 总之,如果没有精子,有多种途径可以尝试实现生育,但每种途径都有其各自的特点、风险和适用情况,需要患者在医生的全面评估和指导下选择合适的方案。

    2025-04-01 15:54:00
  • 着床成功后最明显的感受是什么

    着床成功后部分女性会出现轻微腹痛或刺痛、少量淡粉色或褐色阴道出血、乳房胀满刺痛敏感、易疲劳,基础体温较之前略有上升,有基础疾病的女性需密切关注自身症状变化,孕妇要注意休息等,年轻女性出现长时间剧烈腹痛、大量阴道出血等异常情况应及时就诊排除异常妊娠。 一、轻微腹痛或刺痛 着床成功后部分女性可能会出现轻微的腹痛或刺痛感,这是由于受精卵着床时侵入子宫内膜,对子宫内膜产生刺激所致,疼痛程度一般较轻,持续时间较短,多为数小时至1-2天左右,疼痛部位不固定,多为下腹部隐隐不适。 二、少量阴道出血 受精卵着床时会导致少量子宫内膜剥脱,从而出现少量阴道出血,表现为淡粉色或褐色的分泌物,出血量明显少于正常月经量,持续时间较短,一般1-3天左右,这是着床成功较常见的表现之一,但需与异常阴道出血区分,若出血量多或持续时间长需就医排查。 三、乳房变化 体内激素水平变化(雌激素、孕激素升高)可引起乳房胀痛、敏感等变化。着床成功后,乳腺组织受激素影响开始为泌乳做准备,女性会感觉乳房有胀满、刺痛或触碰时敏感的情况,这种乳房变化可能会持续至孕期后续阶段。 四、疲劳感 着床后身体激素水平的波动会影响女性的身体状态,部分女性会出现疲劳感,感觉比平时更容易疲倦,这是因为身体在适应怀孕初期的激素变化,需要保证充足的休息来维持身体机能。 五、基础体温变化 着床成功后,孕激素水平升高会使基础体温较之前略有上升并维持在较高水平(一般比排卵前基础体温升高0.3-0.5℃)。但基础体温变化受多种因素影响,需连续测量并结合其他症状综合判断,不能仅依据基础体温变化确诊着床成功。 特殊人群注意事项 有基础疾病的女性:若本身患有内分泌疾病等基础疾病,着床后的身体反应可能更为复杂,需密切关注自身症状变化,如腹痛、阴道出血等情况较平时有明显异常时,应及时就医,因为基础疾病可能会干扰正常的着床反应判断,避免延误病情。 孕妇群体:在着床成功后,需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心情平稳,因为不良的生活方式可能影响胚胎的稳定着床,同时要注意饮食营养均衡,为早期胚胎发育提供良好的身体内环境。 年轻女性:年轻女性个体差异较大,着床后的反应可能因体质、生活习惯等不同而有所不同,但若出现长时间剧烈腹痛、大量阴道出血等异常情况,也应及时就诊,排除宫外孕等异常妊娠情况,保障自身健康。

    2025-04-01 15:53:26
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