董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕期间吃什么东西最好

    备孕需注意饮食,应摄入蛋白质类食物以维持生殖系统正常功能,食用叶酸丰富食物保障胎儿神经管发育,通过富含锌、钙的食物参与生殖相关调节,摄取含维生素E、C的食物保护生殖细胞等,要保持饮食均衡,特殊人群如糖尿病患者需控碳水保血糖稳定等,甲状腺疾病备孕女按甲功调碘摄入。 一、蛋白质类食物 蛋白质是细胞的重要构成成分,对生殖系统正常功能维持至关重要。富含蛋白质的食物包括瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鲫鱼、鳕鱼)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋)、豆类(如黄豆、黑豆)等。研究显示,充足的蛋白质摄入有助于维持精子和卵子的正常生成及活力,例如男性摄入足够蛋白质可保障精子质量,女性摄入充足蛋白质利于生殖系统健康运转。 二、叶酸丰富的食物 叶酸对胎儿神经管发育起着关键作用,备孕女性每日需摄入约400微克叶酸。绿叶蔬菜(如菠菜、生菜)、橙子、全麦食品等是叶酸的良好来源。例如,每100克菠菜中叶酸含量较为丰富,备孕女性可通过适量食用这类食物来满足叶酸需求,降低胎儿神经管畸形的发生风险。 三、矿物质类食物 1.锌:牡蛎、坚果(如核桃、腰果)等富含锌。锌参与精子的生成过程,对精子活力维持有重要意义,男性适当摄入含锌食物可提升生殖能力;女性摄入足够锌也有助于维持正常的生殖内分泌功能。 2.钙:牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)是钙的优质来源。钙不仅对骨骼健康有益,还参与生殖系统相关的生理调节,备孕期间保持充足钙摄入对生殖系统功能稳定有帮助。 四、维生素类食物 1.维生素E:坚果(如杏仁、榛子)、橄榄油等富含维生素E,它具有抗氧化作用,能够保护生殖细胞免受氧化损伤,维持生殖系统的正常功能。 2.维生素C:柑橘类水果(如橙子、柚子)、草莓等富含维生素C,其可提高机体免疫力,促进营养物质的吸收利用,对备孕期间维持身体健康有积极作用。 五、饮食均衡与特殊人群注意事项 备孕期间需保持饮食均衡,避免高糖、高油、高盐食物,维持健康体重。对于有特殊病史人群,如糖尿病患者备孕时,要严格控制碳水化合物摄入,确保血糖稳定,同时保证蛋白质、叶酸等关键营养素的合理摄入以满足自身及胎儿需求;有甲状腺疾病的备孕女性,则需根据甲状腺功能情况调整碘的摄入,遵循医生指导合理安排饮食。

    2025-04-01 15:47:41
  • 一天中最佳受孕时间段是什么时候

    女性受孕最佳与排卵密切相关排卵日前后为易受孕期上午9至11点及下午5至7点是相对适宜时段月经不调者需通过基础体温监测等精准确定排卵日高龄备孕人群需精准定位排卵日并保持良好身心状态有基础疾病人群要病情稳定后结合适宜时段同房且密切关注身体反应。 一、排卵规律与受孕时机的关联 女性的受孕最佳时间段与排卵密切相关,正常月经周期中,排卵日一般为下次月经前14天左右,排卵日前后2-3天为易受孕期。在此期间同房可提高受孕几率。 二、一天中相对适宜的受孕时段 (一)上午9-11点 此时段人体激素水平较为稳定,身体机能处于较好状态,新陈代谢活跃,精子和卵子的活力相对较高,利于结合形成受精卵。从生理学角度看,经过一夜休息后,身体各项机能得到一定恢复,此时进行受孕相关活动,能为精子和卵子的结合提供较为有利的内环境。 (二)下午5-7点 该时段也是身体机能较为平稳的阶段,女性体内的激素分泌处于相对协调的状态,男性的精子质量在一天中也存在波动,下午5-7点时精子活力相对较好,此时同房增加了精子与卵子相遇结合的机会。 三、特殊人群的注意事项 (一)月经不调人群 月经不调者排卵时间不规律,需通过基础体温监测(晨起未活动前测量体温,排卵后体温会升高0.3-0.5℃)、排卵试纸检测(当试纸出现强阳性时提示即将排卵)等方法精准确定排卵日,再结合自身身体状态选择上述适宜时段同房。因为月经不调会干扰正常排卵时间的判断,只有准确找到排卵日,才能更精准地把握受孕时机。 (二)高龄备孕人群 高龄女性卵巢功能逐渐下降,卵子质量可能降低,更需精准定位排卵日及适宜受孕时段。除了借助基础体温、排卵试纸等方法外,还可结合超声监测卵泡发育情况,以更精确地确定最佳受孕时间,同时要保持良好的心态和健康的生活方式,因为高龄备孕面临的风险相对更高,良好的身心状态有助于提高受孕成功的概率。 (三)有基础疾病人群 患有如糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的备孕人群,需在病情控制稳定的前提下考虑受孕。要在医生指导下先将基础疾病控制在相对理想的状态,再结合自身身体状况选择上述适宜时段同房,且要密切关注身体反应,若有不适需及时就医,因为基础疾病可能会影响生殖系统功能及受孕过程。

    2025-04-01 15:47:32
  • 卵泡黄素化治疗方法有哪些

    卵泡黄素化的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是对因精神心理因素导致的患者进行心理疏导;药物治疗有促排卵的克罗米芬、来曲唑;手术治疗是药物无效时考虑的腹腔镜下卵巢打孔术。特殊人群中育龄女性要关注自身情况和保持健康生活方式,有基础疾病患者需同时治疗基础疾病。 一、一般治疗 对于因精神心理因素导致卵泡黄素化的患者,应进行心理疏导,缓解其紧张、焦虑等不良情绪,因为长期精神压力过大可能影响内分泌功能,进而干扰卵泡的正常发育与排卵过程。例如,可通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者调整心态。 二、药物治疗 1.促排卵药物 克罗米芬:是常用的促排卵药物之一,它可以竞争结合下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使垂体分泌促性腺激素,从而促进卵泡发育。有研究表明,一定比例的患者使用克罗米芬后可改善卵泡黄素化情况,但具体疗效因个体差异而异。 来曲唑:通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素转化,使体内雌激素水平降低,解除其对垂体促性腺激素分泌的负反馈抑制,促进卵泡发育成熟并排卵。临床应用显示其在治疗卵泡黄素化方面有一定效果。 三、手术治疗 1.腹腔镜下卵巢打孔术 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。通过在卵巢上打孔,破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平,改善卵泡的排出环境。研究发现,该手术可提高部分患者的排卵率和妊娠率,但手术存在一定风险,如盆腔粘连等,需要严格把握手术适应证。对于有盆腔粘连病史、严重内分泌紊乱等情况的患者需谨慎选择。 特殊人群注意事项 1.育龄女性:在治疗卵泡黄素化过程中,要密切关注自身月经周期及卵泡发育情况,按照医生要求定期进行超声监测等检查。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,避免过度劳累和长期熬夜,因为这些不良生活方式可能影响内分泌功能,不利于卵泡的正常发育与排卵。 2.有基础疾病的患者:如果患者合并有甲状腺疾病等基础疾病,需要同时对基础疾病进行治疗,因为甲状腺功能异常可能影响卵泡的发育和排卵。例如,甲状腺功能减退可能导致内分泌紊乱,进而加重卵泡黄素化的情况,此时需要在治疗卵泡黄素化的同时,根据甲状腺功能情况调整甲状腺激素替代治疗药物的剂量等。

    2025-04-01 15:47:31
  • 输卵管造影可以治疗好输卵管堵塞吗

    输卵管造影本身一般无直接治疗输卵管堵塞作用但有诊断价值,可显示输卵管形态等情况,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,轻度堵塞可尝试药物结合物理治疗,中重度堵塞可手术或考虑辅助生殖技术,妊娠期女性严禁做输卵管造影,特殊情况需医生评估风险及选择治疗方案。 一、输卵管造影的诊断价值 1.年龄因素影响:不同年龄段女性输卵管情况可能不同,比如育龄期女性输卵管堵塞原因多样,通过输卵管造影能准确判断其输卵管是否存在堵塞以及具体堵塞状况,为后续治疗提供依据。对于青春期前女性,一般很少出现输卵管堵塞情况,输卵管造影应用较少。 2.性别因素:仅针对女性,通过向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,能观察造影剂在盆腔内的弥散情况,从而了解输卵管是否通畅、阻塞部位等。 3.生活方式影响:长期不洁性生活、多次宫腔操作史等不良生活方式的女性,输卵管堵塞风险较高,输卵管造影可明确其输卵管堵塞与否及具体病变。 4.病史因素:有盆腔炎症病史、子宫内膜异位症病史等的女性,输卵管造影能辅助判断输卵管是否因这些病史出现堵塞情况。 二、针对输卵管堵塞的后续治疗 1.轻度堵塞的处理:若输卵管造影提示轻度堵塞,可在医生指导下尝试药物治疗结合物理治疗等方法,促进输卵管局部血液循环,减轻炎症,一定程度上可能改善输卵管通畅情况,但具体效果因个体差异而异。 2.中重度堵塞的治疗 手术治疗:对于中重度输卵管堵塞,可能需要通过手术治疗,如输卵管疏通术等。手术方式的选择会根据输卵管堵塞的具体部位等情况来定。例如输卵管近端堵塞可考虑宫腔镜下输卵管插管疏通术;输卵管远端堵塞可考虑腹腔镜下输卵管周围粘连松解术、输卵管造口术等。 辅助生殖技术:如果输卵管堵塞严重经手术治疗效果不佳,还可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,通过体外受精-胚胎移植的方式帮助女性怀孕,但这也需要根据患者具体情况进行评估,如女方卵巢功能、男方精子情况等。 特殊人群方面,比如妊娠期女性严禁进行输卵管造影检查,因为造影剂可能对胎儿产生不良影响;对于患有严重心脑血管疾病、不能耐受X线检查等特殊情况的女性,在进行输卵管造影前需要医生充分评估风险,谨慎选择是否进行该项检查以及后续治疗方案。

    2025-04-01 15:47:27
  • 受精卵着床小腹会坠胀难受吗

    受精卵着床时部分女性可能出现小腹坠胀难受情况,其与月经前、肠道功能紊乱等导致的小腹坠胀及妇科疾病引起的小腹坠胀有区别,不同人群如年轻女性、有妇科病史女性、高龄女性出现该情况时需依自身情况观察或及时就医,要区分着床与其他原因致小腹坠胀且关注不同人群差异。 一、可能出现小腹坠胀难受的情况 受精卵着床时部分女性可能会出现小腹坠胀难受的感觉,这是因为受精卵着床时会侵入子宫内膜,这个过程可能会引起轻微的子宫收缩等情况,从而导致小腹有坠胀感,这种坠胀感一般比较轻微,持续时间较短。 二、与其他因素导致小腹坠胀的区别 1.生理性原因 月经前:有些女性在月经前也可能会出现小腹坠胀感,这是由于月经前盆腔充血等原因引起,一般月经来潮后会缓解。而受精卵着床引起的小腹坠胀多发生在排卵期同房后一段时间(一般在受精后6-7天左右)。 肠道功能紊乱:如果存在肠道功能紊乱,如消化不良、肠道产气过多等,也可能导致小腹坠胀,但这种情况一般会伴有肠道不适的其他表现,如腹痛、腹泻或便秘等,与受精卵着床的情况不同。 2.病理性原因 妇科疾病:一些妇科疾病如盆腔炎等也会引起小腹坠胀,盆腔炎引起的小腹坠胀往往持续时间较长,可能还伴有阴道分泌物异常、腰骶部酸痛等症状,与受精卵着床的短暂、轻微坠胀不同。 三、不同人群的情况差异 1.年轻女性:年轻女性身体机能相对较好,受精卵着床时出现小腹坠胀难受的情况如果比较轻微,一般无需特殊处理。但如果坠胀感明显且持续不缓解,需要及时就医排查是否有异常情况。 2.有过妇科病史的女性:有盆腔炎等妇科病史的女性,受精卵着床时出现小腹坠胀难受需要更加警惕,因为本身有妇科疾病基础,更要注意区分是着床引起还是疾病复发等原因导致,必要时要及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以明确原因。 3.高龄女性:高龄女性怀孕相对困难,受精卵着床时出现小腹坠胀难受更要密切关注,如果坠胀感异常或者伴有阴道出血等情况,要尽快就医,因为高龄女性怀孕后发生一些异常情况的风险相对较高。 总之,受精卵着床时部分女性可能会出现小腹坠胀难受的情况,但需要与其他原因引起的小腹坠胀进行区分,不同人群在出现这种情况时需要根据自身具体情况进行观察或及时就医。

    2025-04-01 15:47:21
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