董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 同房多久算正常呢

    同房时长个体差异大通常在一定范围属基本正常受多因素影响身体状态方面疾病或年龄等可影响心理因素方面压力紧张焦虑等情绪及情感关系等会有作用生活方式方面不良生活方式可影响特殊人群中青少年不应过早有性行为中老年可能有相关问题异常需就医且要适度,不能单以固定时长界定正常需综合多因素特殊人群特定分析有持续担忧疑问可咨询专业医生。 同房时,并没有一个绝对统一的固定时长被定义为“正常”。对于成年人而言,性生活的持续时间个体差异较大,通常在2-15分钟左右都可能被认为是基本正常的情况。这是因为性生活受到多种因素影响,包括身体状态、心理因素、双方的默契程度等。比如,身体状态良好、心理放松且双方配合默契时,可能会在这个时间范围内;但如果偶尔出现时间偏短或偏长的情况,不一定就代表存在异常,需要综合多方面因素来看。 影响同房时长的因素 身体状态方面:如果一方患有某些疾病,如男性存在早泄相关问题(可能与生殖系统炎症、激素水平异常等有关),或者女性身体不适等情况,都可能影响同房时长。从年龄角度看,年轻人身体机能相对较好,可能在同房时长上相对更有活力一些;而随着年龄增长,身体机能下降,同房时长可能会有一定变化,但这也不是绝对的,个体差异依然存在。 心理因素方面:心理压力大、紧张、焦虑等情绪都可能导致同房时长缩短。例如,工作压力大、生活中有重大事件带来心理负担时,在同房过程中可能难以放松,从而影响时长。另外,双方之间的情感关系、对性生活的期待等心理因素也会产生影响,如果双方之间情感不融洽,可能会对同房时长产生负面作用。 生活方式方面:长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会影响身体的整体状态,进而影响同房时长。比如,长期吸烟饮酒可能会损害血管等身体机能,对性功能产生不利影响,从而影响同房时的表现和时长。 特殊人群情况 青少年群体:青少年时期身体还在发育阶段,生殖系统等尚未完全成熟,一般不建议过早有性行为。如果这个阶段出现所谓“同房”相关情况是不符合生理和道德规范的,需要进行正确的性教育引导,使其了解身体发育知识,避免过早涉及不恰当的性行为。 中老年群体:中老年男性可能会出现勃起功能减退等情况,女性可能会有阴道干涩等问题,这些都可能影响同房时长。对于中老年群体,若出现同房时长明显异常且伴有身体其他不适,如男性勃起困难持续存在、女性阴道干涩严重影响性生活等情况,应及时就医,排查是否存在疾病因素,如男性可能涉及前列腺疾病、内分泌疾病等,女性可能涉及妇科疾病等。同时,中老年群体在性生活中更需要注重身体的舒适感,避免因为过度追求时长而给身体带来不必要的负担,应根据自身身体状况适度进行性生活。 总之,不能单纯以一个固定的时长来界定同房是否正常,要综合考虑多种因素,并且对于特殊人群要根据其特定情况进行分析和看待。如果对同房时长存在持续的担忧或疑问,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和咨询。

    2025-11-27 13:12:37
  • 前列腺炎影响生育吗

    前列腺炎可能影响生育,其对精液质量有影响,会改变前列腺液成分致精子活力等受影响;还会影响精子功能,如运动和受精能力;急性前列腺炎及时治短期影响小,不彻底转慢性则长期不良;青壮年和有生育计划男性需特关注,及时诊断规范治疗可减少对生育不良影响。 一、前列腺炎对精液质量的影响 前列腺炎可能会影响精液的质量。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,正常的前列腺液有助于维持精液的理化性质、营养成分以及合适的酸碱度等。当患有前列腺炎时,前列腺液的成分可能发生改变,例如白细胞增多、炎症因子水平升高等,这些变化可能会影响精子的活力、存活率、形态等。有研究表明,前列腺炎患者的精液中白细胞计数往往高于正常人群,而精液中白细胞增多与精子质量下降密切相关,精子活力降低、存活率减少等情况都可能出现,从而影响生育能力。 二、前列腺炎对精子功能的影响 1.对精子运动能力的影响:前列腺液中的一些成分对精子的运动起着重要的调节作用。前列腺炎时,前列腺液中某些物质的异常可能会干扰精子的运动轨迹和运动能力。例如,炎症导致前列腺液的黏稠度改变,可能会阻碍精子的正常游动,使精子难以到达输卵管与卵子结合,进而影响受孕。 2.对精子受精能力的影响:精子的受精能力与精子表面的一些蛋白等物质有关,而前列腺液中的成分可能参与了对这些蛋白的调节。前列腺炎可能会破坏这种调节机制,降低精子的受精能力。 三、不同类型前列腺炎对生育的不同影响 1.急性前列腺炎:急性前列腺炎发病较急,患者可能会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。在急性发作期,炎症反应较为剧烈,可能会对精液质量产生较为明显的短期影响,但如果及时治疗,炎症得到控制,对生育的长期影响相对较小。不过,如果急性前列腺炎治疗不彻底,转为慢性前列腺炎,就可能会对生育产生长期的不良影响。 2.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎病程较长,病情容易反复。长期的慢性炎症刺激会持续影响前列腺液的成分和精液质量,逐渐破坏精子的生存和运动环境,从而明显降低生育的概率。慢性前列腺炎还可能导致患者出现心理压力增大等情况,心理因素也可能间接影响生育,例如导致性功能障碍等问题,进一步影响生育。 四、特殊人群需特别关注前列腺炎对生育的影响 1.青壮年男性:青壮年男性正处于生育的旺盛时期,前列腺炎如果影响了精液质量和精子功能,对生育的影响较为明显。这类人群如果发现患有前列腺炎,应及时就医,积极治疗,以减少对生育的不良影响。 2.有生育计划的男性:对于有生育计划的男性,如果患有前列腺炎,更需要重视对前列腺炎的治疗和对精液质量的监测。在准备生育前,应进行精液常规等检查,评估精子质量,根据具体情况采取相应的治疗或干预措施,以提高生育成功的几率。 总之,前列腺炎在一定程度上可能会影响生育,但并不是所有患有前列腺炎的男性都会出现生育问题,及时诊断和规范治疗前列腺炎对于减少其对生育的不良影响至关重要。

    2025-11-27 13:12:28
  • 输卵管积水要怎么治疗

    输卵管积水治疗需综合患者年龄、生育要求、病情严重程度等多方面因素决策,保守治疗包括观察随访及药物治疗(单纯药物效果有限,炎症活动期用抗生素控炎);手术治疗有输卵管造口术(适用于近端通畅、远端积水且有生育要求者)、输卵管切除术(适用于积水严重无保留价值或无生育要求者)、腹腔镜手术(创伤小、恢复快);辅助生殖技术可考虑试管婴儿,输卵管积水严重经手术效果不佳或不适合手术者可选用,且不同年龄患者行试管婴儿成功率有差异,需综合评估多因素选合适方案 一、保守治疗 1.观察随访:对于无症状或症状轻微、有生育要求且积水较轻的患者,可定期进行超声等检查观察病情变化,部分患者可能在特定生理状态下积水有一定变化,但需密切关注。例如,对于年龄较轻、暂时无立即妊娠计划且积水不严重的患者,可每3-6个月进行超声复查,了解输卵管积水有无增大等情况。 2.药物治疗:一般单纯药物治疗输卵管积水效果有限,但若存在盆腔炎性疾病活动期,可根据病情使用抗生素控制炎症,如存在淋病奈瑟菌或衣原体感染相关盆腔炎,可选用相应敏感抗生素,但药物不能直接使输卵管积水消失,主要是控制炎症避免病情进一步加重。需注意不同年龄患者对药物的耐受性等可能存在差异,比如老年患者肝肾功能可能有所减退,用药时需更谨慎评估。 二、手术治疗 1.输卵管造口术:适用于输卵管近端通畅、远端有积水的患者。通过手术将输卵管积水部位切开,重新塑造输卵管开口,恢复输卵管的拾卵和输送受精卵功能。对于有生育要求且输卵管近端情况良好的患者,该手术有一定概率帮助受孕。例如,年轻有生育需求、输卵管近端无明显病变的输卵管积水患者可考虑此术式。 2.输卵管切除术:如果输卵管积水严重、破坏严重,无保留价值,或患者无生育要求,可考虑行输卵管切除术。切除病变输卵管可避免积水对盆腔其他组织的持续影响,减少盆腔炎等复发风险。对于年龄较大、无生育计划且输卵管积水严重的患者较为适用,但术后需注意身体恢复等情况。 3.腹腔镜手术:多采用腹腔镜下操作进行上述手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。在腹腔镜下可更清晰观察输卵管及盆腔情况,精准实施手术。不同年龄患者行腹腔镜手术的术后恢复情况有差异,年轻患者恢复相对较快,老年患者可能需要更精心的术后护理以促进恢复,减少术后并发症发生风险。 三、辅助生殖技术 1.试管婴儿(IVF):对于输卵管积水严重经手术治疗效果不佳或不适合手术的患者,可考虑直接行试管婴儿。输卵管积水可能影响试管婴儿的胚胎着床率和妊娠率,部分患者在试管婴儿前需先处理输卵管积水,如先行腹腔镜下输卵管近端结扎或栓塞等,再进行试管婴儿。不同年龄患者行试管婴儿的成功率有一定差异,年龄越大成功率相对越低,在考虑试管婴儿时需综合评估患者年龄、卵巢功能等多方面因素。 总之,输卵管积水的治疗需根据患者年龄、生育要求、病情严重程度等多方面因素综合决策,选择合适的治疗方案。

    2025-11-27 13:12:10
  • 试管婴儿移植后饮食要注意哪些

    孕期饮食需保证营养均衡全面,摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质,多吃含多种维生素的新鲜蔬菜、富含维生素C的水果及含矿物质的坚果,选择米面类搭配粗粮为主食并控制总量,采用蒸煮炖等易消化烹饪方式,避免高汞鱼类、生肉及未煮熟食物,控制盐分摄入不超6克且限糖,糖尿病病史者遵医嘱控碳水,过敏体质者明确过敏物并谨慎添加新食物。 一、保证营养均衡全面 1.蛋白质摄入:优质蛋白质是身体重要组成部分,瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类(如鸡蛋)、豆类(如黑豆、黄豆)均为良好来源,每日建议摄入50-100克。研究显示,充足蛋白质有助于维持母体正常生理功能,为胚胎着床提供物质基础,例如鱼类中的Omega-3脂肪酸对胚胎神经发育等有积极作用; 2.维生素与矿物质:新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜)富含多种维生素,水果(如苹果、橙子)能提供丰富维生素C等。以菠菜为例,其含铁量较高且富含叶酸,叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要,建议每日摄入蔬菜300-400克、水果200-300克;坚果(如腰果、巴旦木)含有锌等矿物质,每日可少量食用,约10-15克,补充矿物质维持身体正常代谢。 二、选择易消化的食物 1.主食选择:米面类主食是能量主要来源,可搭配粗粮(如燕麦、玉米),但需注意粗粮摄入量,每日主食总量控制在200-300克,避免过多粗粮导致肠胃不适。例如燕麦富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,但过量食用可能引起腹胀; 2.烹饪方式:采用蒸、煮、炖等烹饪方法,避免油炸、油煎食物。像清蒸鲈鱼,既保留了鱼肉营养,又易于消化;水煮西兰花能最大程度保留其营养成分且易消化,减轻肠胃消化负担。 三、避免特定风险食物 1.高汞鱼类:大型鲨鱼、旗鱼等属于高汞鱼类,汞可能影响胚胎发育,应避免食用。可选择低汞鱼类如三文鱼、鳕鱼,每周食用2-3次,每次摄入量约100克; 2.生肉及未煮熟食物:生肉可能携带李斯特菌等细菌,未煮熟的鸡蛋可能存在沙门氏菌,食用后易引发肠胃感染,影响移植后身体状态,因此必须确保食物彻底煮熟后再进食。 四、控制盐分和糖分摄入 1.盐分:每日盐分摄入应限制在6克以内,过量盐分易导致水肿,应减少咸菜、酱菜等高盐食品摄取,保持清淡饮食; 2.糖分:有妊娠糖尿病风险或本身血糖偏高者需严格控制糖分,避免食用过多甜食(如蛋糕、糖果)、含糖饮料等。普通人群也应适量,防止体重过度增加,影响身体健康及胚胎着床情况。 五、特殊人群注意事项 1.糖尿病病史者:需在医生指导下控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数主食(如糙米饭),密切监测血糖,保证血糖稳定,因为血糖波动可能影响胚胎着床及妊娠进程; 2.过敏体质者:要明确自身过敏食物,避免食用。例如对芒果过敏者,移植后绝不能食用芒果,移植前应清晰了解过敏史,移植后添加新食物时需谨慎,观察是否出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,以便及时采取措施。

    2025-11-27 13:11:11
  • 什么是输卵管堵塞

    输卵管堵塞是导致女性不孕症的常见原因之一,其主要原因包括感染、手术、子宫内膜异位症、先天发育异常等,可导致不孕症、下腹疼痛、月经不调等症状。可通过输卵管通水、超声检查、X线子宫输卵管造影、腹腔镜检查等方式进行诊断,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和试管婴儿等。此外,注意个人卫生、积极治疗妇科炎症、避免不当宫腔操作、定期进行妇科检查等可预防输卵管堵塞的发生。 1.输卵管堵塞的原因有哪些? 感染:如盆腔炎、子宫内膜炎等可导致输卵管炎,进而引起输卵管堵塞。 手术:如输卵管结扎术、输卵管整形术等,如果术后发生感染,也可能导致输卵管堵塞。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可侵犯输卵管,导致输卵管粘连或堵塞。 先天发育异常:如输卵管缺如或发育不良等。 其他:如输卵管息肉、输卵管肿瘤等也可能导致输卵管堵塞。 2.输卵管堵塞有哪些症状? 不孕症:这是输卵管堵塞最常见的症状。 下腹疼痛:多为隐性不适感,通常在月经或性交后加重。 月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。 其他:如白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍等。 3.如何诊断输卵管堵塞? 输卵管通水:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 超声检查:可了解输卵管是否有积水。 X线子宫输卵管造影:通过向宫腔内注入造影剂,利用X线透视及摄片,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 腹腔镜检查:可直视输卵管堵塞情况,并进行相应治疗。 4.输卵管堵塞的治疗方法有哪些? 药物治疗:适用于输卵管炎等引起的输卵管堵塞,可使用抗生素、活血化瘀的中药等进行治疗。 手术治疗:包括输卵管粘连松解术、输卵管造口术、输卵管吻合术等,适用于输卵管堵塞较为严重的情况。 试管婴儿:如果输卵管堵塞严重,无法通过自然受孕,可考虑试管婴儿技术。 5.输卵管堵塞的预防措施有哪些? 注意个人卫生,尤其是经期卫生。 积极治疗妇科炎症,如盆腔炎、子宫内膜炎等。 避免不当的宫腔操作,如人流、药流等。 定期进行妇科检查,早发现早治疗。 6.输卵管堵塞对女性的生育有什么影响? 降低受孕率:输卵管堵塞会影响精子与卵子的结合,导致受孕率降低。 增加宫外孕风险:输卵管堵塞会使受精卵在输卵管内着床,增加宫外孕的风险,严重时可危及生命。 7.输卵管堵塞治疗后需要注意什么? 遵医嘱进行治疗和复查,确保治疗效果。 注意休息,避免过度劳累。 保持心情舒畅,避免紧张焦虑情绪。 注意个人卫生,预防感染。 在医生的指导下进行备孕。 总之,输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病,对女性的生育能力有较大影响。如果怀疑有输卵管堵塞,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,注意预防输卵管堵塞的发生,保持良好的生活习惯和卫生习惯。

    2025-11-27 13:10:39
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