董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 试管婴儿移植后能吃什么水果

    试管婴儿移植后适合食用富含维生素C的橙子、草莓,富含叶酸的猕猴桃,富含膳食纤维的香蕉等水果,食用时要注意清洗、控制量,糖尿病患者和胃肠功能较弱者有相应特殊注意事项。 一、适合试管婴儿移植后食用的水果种类及原因 (一)富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强机体的抵抗力,对于接受试管婴儿移植的患者来说,良好的抵抗力有助于身体维持正常的生理状态,促进胚胎的着床和发育。橙子可以直接食用,也可以榨汁饮用,但榨汁时建议保留果肉,以获取更多的膳食纤维等营养成分。 2.草莓:草莓也是维生素C的良好来源,每100克草莓含维生素C约47毫克。维生素C还具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少氧化应激对身体的损害,对胚胎的生长环境有一定的保护作用。草莓可以洗净后直接作为零食食用,方便且营养丰富。 (二)富含叶酸的水果 1.猕猴桃:猕猴桃是叶酸的优质来源之一,每100克猕猴桃含叶酸约70微克。叶酸对于胎儿的神经管发育至关重要,试管婴儿移植后需要充足的叶酸来保障胚胎的正常发育。猕猴桃味道酸甜,可直接食用,每天食用1-2个较为适宜。 (三)富含膳食纤维的水果 1.香蕉:香蕉含有较多的膳食纤维,每100克香蕉含膳食纤维约2.6克。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防试管婴儿移植后可能出现的便秘情况。因为移植后患者活动量可能相对减少,容易发生便秘,而香蕉可以起到缓解便秘的作用。香蕉可以直接吃,每天1-2根即可。 二、食用水果的注意事项 (一)注意水果的清洗 无论是哪种水果,在食用前都要充分清洗干净,最好用流动的水冲洗,必要时可以使用果蔬清洗剂进行清洗,以去除表面可能残留的农药等有害物质,避免引起胃肠道不适,影响身体状态,进而可能对胚胎着床产生不利影响。 (二)控制食用量 虽然水果营养丰富,但也不能过量食用。例如香蕉,过量食用可能会导致血钾升高,对于一些本身有肾脏疾病等特殊情况的患者需要特别注意。一般来说,每天食用水果的总量控制在200-300克较为合适,可以根据自己的身体状况进行适当调整。 (三)特殊人群的注意事项 1.糖尿病患者:如果试管婴儿移植后的患者患有糖尿病,那么在选择水果时要特别谨慎。应选择含糖量相对较低的水果,如草莓等,并在食用后密切监测血糖变化。因为高血糖可能会影响胚胎的发育环境,不利于妊娠的顺利进行。食用时要控制量,最好在医生或营养师的指导下选择合适的水果及食用量。 2.胃肠功能较弱者:对于胃肠功能较弱的患者,如本身有慢性胃炎等疾病的人,避免食用过凉的水果,可以将水果适当加温后再食用,减少对胃肠道的刺激,防止引起腹痛、腹泻等不适症状,影响营养物质的吸收,进而影响身体状态和胚胎的发育。

    2025-11-27 13:02:51
  • 不孕检查1天能做完吗

    不孕检查1天能否做完因检查项目而异,女性基础检查如妇科超声、性激素六项一般当天可完成,部分如输卵管造影不能1天内完成;男性基本检查中精液常规、生殖系统超声一般当天可完成,总体大部分基础检查可1天内完成部分,复杂或需后续安排的不能1天内全完成,还需考虑个体差异及特殊人群、不良生活方式等影响。 一、女性不孕检查情况 基础检查项目 妇科超声检查:一般当天可完成,通过超声可以观察子宫和双侧附件的形态、大小及结构,了解是否存在子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的情况。对于月经规律的女性,可在月经干净后3-7天进行,此时检查结果相对准确,不同年龄女性子宫和卵巢的超声表现有所差异,年轻女性卵巢功能较好,卵泡发育等情况相对正常,而年龄较大女性可能出现卵巢储备功能下降等改变。 性激素六项检查:一般当天也能出结果,通过测定雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平,了解内分泌功能。不同年龄段女性的性激素水平有生理波动,青春期女性性激素处于逐渐发育阶段,育龄期女性在月经周期不同阶段性激素水平不同,围绝经期女性性激素水平明显变化,通过该项检查可判断是否存在内分泌失调导致的不孕。 部分需进一步安排的检查项目 输卵管通畅检查:如输卵管造影,一般不能在1天内完成,因为需要先进行术前准备,包括妇科检查排除炎症等,造影后还需观察是否有不良反应等,通常需要分两次就诊,第一次在月经干净后3-7天进行造影前准备及造影检查,第二次可能在后续时间观察结果等。不同生活方式女性输卵管情况可能不同,长期吸烟女性可能因烟草中的有害物质影响输卵管功能,增加不孕风险。 二、男性不孕检查情况 基本检查项目 精液常规检查:一般当天可出结果,通过检查精子的数量、活力、形态等指标。不同年龄男性精液质量有差异,年轻男性精液质量相对较好,随着年龄增长,精液质量可能逐渐下降,如精子活力降低等。生活方式方面,长期熬夜、久坐、高温环境等都会影响精液质量,检查时需要男性提供新鲜精液标本,留取标本前需禁欲2-3天,但不宜超过7天,不同禁欲时间对精液检查结果有影响。 生殖系统超声检查:当天可进行,可了解睾丸、附睾、精索等情况,判断是否存在睾丸发育异常、附睾炎、精索静脉曲张等问题。不同病史男性生殖系统超声表现不同,有附睾炎病史男性可能出现附睾肿大等超声改变。 总体而言,大部分不孕检查项目可以在1天内完成部分基础检查,但一些复杂或需要后续安排的检查不能在1天内全部完成,具体情况需根据患者个体差异及所做检查项目综合判断。特殊人群如年龄较大的不孕患者,可能存在更多身体机能下降等情况,检查时需要更细致评估各项指标;有不良生活方式的不孕患者,在检查前后需要更加注重生活方式的调整以配合检查和后续治疗。

    2025-11-27 13:02:35
  • 输卵管两侧切除还能生育吗

    输卵管两侧切除后自然受孕难,但可通过辅助生殖技术生育,包括体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射,术前要进行身体评估和心理调适,高龄女性和有基础疾病女性有特殊情况,需提前全面评估准备,在医生指导下选合适生育方式。 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):将女性的卵子取出,同时使男性的精子获能,然后在体外让卵子和精子结合形成胚胎,之后再将胚胎移植到女性的子宫腔内着床发育。该技术不受输卵管情况的影响,只要女性有正常的卵巢功能能够获取卵子,男性精子质量基本正常,就有生育的可能。一般来说,年龄是影响IVF-ET成功率的重要因素,女性年龄越小,卵子质量相对越好,成功率相对越高;随着年龄增长,卵子数量减少、质量下降,成功率会逐渐降低。对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需要先将基础疾病控制稳定后再进行IVF-ET,以提高妊娠的安全性和成功率。 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI):适用于男性严重少、弱、畸形精子症等情况。通过直接将单个精子注射到卵子内使其受精,然后进行胚胎培养和移植。同样,年龄等因素也会对其成功率产生影响,同时男性的精子情况是关键因素之一,严重的精子问题会降低ICSI的成功概率。 术后生育前的准备 身体评估:在考虑辅助生殖之前,夫妻双方需要进行全面的身体检查。女性需要评估卵巢功能,通过检测性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)等了解卵巢储备功能;进行子宫检查,如B超检查子宫形态、内膜厚度等,确保子宫环境适合胚胎着床。男性需要进行精液分析等检查,了解精子的数量、活力、形态等情况。 心理调适:输卵管切除后选择辅助生殖的夫妻可能会面临较大的心理压力,需要注意心理调适。长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌,进而影响辅助生殖的成功率。可以通过与家人朋友沟通、寻求心理医生帮助等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。 特殊人群情况 高龄女性:随着年龄增加,女性卵巢功能衰退,卵子质量下降,即使通过辅助生殖技术,妊娠成功率也会降低,而且孕期发生妊娠并发症的风险,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等会增加。高龄女性在进行辅助生殖前需要更加积极地评估身体状况,充分了解可能面临的风险,并在医生的指导下谨慎选择。 有基础疾病的女性:如患有心脏病、肾脏病等慢性疾病,在进行辅助生殖时需要综合评估疾病对妊娠的影响。例如,患有心脏病的女性在妊娠过程中心脏负担加重,可能会危及自身和胎儿的生命安全,需要在心内科和妇产科医生的共同评估和监护下进行辅助生殖相关操作,根据病情调整治疗方案以保障母婴安全。 总之,输卵管两侧切除后仍有生育的机会,可通过辅助生殖技术实现,但需要夫妻双方提前做好全面的评估和准备,同时关注自身的身体和心理状况,在医生的专业指导下选择合适的生育方式。

    2025-11-27 13:02:23
  • 吃恩替卡韦能要孩子吗

    恩替卡韦对生育潜在影响相对较小,但男女患者服用期间备孕需综合多方面考量,女性要评估病情、监测指标、医生权衡用药,男性建议咨询医生做相关检查、关注病情稳定,育龄期特殊人群(青少年、老年)、生活方式、有基础疾病者备孕时也需谨慎评估及综合管理以保障母婴健康。 一、恩替卡韦对生育的潜在影响 恩替卡韦是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。目前研究表明,恩替卡韦对男性和女性生殖系统的直接影响相对较小,但仍需综合多方面因素来考量是否能要孩子。从药物代谢角度看,恩替卡韦主要通过肾脏排泄,其在体内的代谢过程相对明确,但对于生殖相关的长期影响还需要更多长期随访研究来进一步精准评估。 二、女性患者服用恩替卡韦期间备孕需注意的情况 对于女性乙肝患者在服用恩替卡韦期间计划怀孕的情况,首先要评估病情。如果病情稳定,在医生的指导下可以考虑备孕。需要监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。因为怀孕后身体的生理状态会发生变化,肝脏负担可能加重,所以要确保在备孕前肝功能基本正常,乙肝病毒复制处于相对稳定且较低的水平。同时,要告知医生正在服用恩替卡韦,医生会根据具体情况权衡继续用药还是调整治疗方案,因为目前虽然恩替卡韦对胎儿的直接致畸等明确不良影响证据不是特别充分,但仍需谨慎对待,综合评估母亲和胎儿的健康风险。 三、男性患者服用恩替卡韦期间备孕需注意的情况 男性乙肝患者服用恩替卡韦期间备孕,目前研究显示恩替卡韦对男性精子质量等方面的直接不良影响证据较少,但为了谨慎起见,也建议在备孕前咨询医生。医生可能会建议进行一些基础的生殖相关检查,如精液常规等,以了解精子的基本情况。同时,要关注自身乙肝病情的控制情况,保证在备孕过程中病情稳定,避免因为病情波动对生育相关的身体内环境产生不利影响。 四、特殊人群的温馨提示 年龄因素:对于育龄期的青少年或老年患者,青少年处于生长发育阶段,老年患者身体机能有所下降,在考虑备孕时需要更加谨慎地评估恩替卡韦对身体各系统的影响。青少年要关注药物对其未来生殖系统发育潜在的未知影响,老年患者要考虑自身整体健康状况与药物代谢等多方面因素对生育相关的综合影响,需在医生详细评估后再做决定。 生活方式因素:无论男女患者,在备孕期间都要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等。健康的生活方式有助于提高身体素质,为备孕创造良好的身体条件,也能在一定程度上减少药物可能带来的潜在风险对生育的影响。 病史因素:如果患者除了乙肝还有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,那么在服用恩替卡韦备孕时,需要综合考虑基础疾病与恩替卡韦之间的相互作用对生育的影响。例如,有糖尿病的患者,备孕过程中血糖控制情况与恩替卡韦的代谢等都需要医生进行全面的评估和管理,以保障母婴健康。

    2025-11-27 13:02:06
  • 胚胎着床的症状

    胚胎着床时少数人会有着床出血且量色与月经不同,部分女性有轻微腹痛,体内激素变化致乳房有胀痛、乳头乳晕颜色加深等变化,因激素变化及身体准备会感疲劳增加,排卵后基础体温升高且持续较高可能提示着床成功但基础体温受多种因素影响需结合其他症状判断,不同年龄、生活方式和病史女性症状有差异。 一、少数人会出现着床出血 部分女性在胚胎着床时,可能会出现少量阴道出血,一般出血量较少,颜色较淡,这是因为胚胎植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致。但要注意与月经区分,着床出血通常量比月经少,时间也较短。对于有怀孕计划的女性,若出现这种情况,需留意出血细节。 二、轻微腹痛 有些女性会感觉下腹部有轻微的坠胀感或刺痛感,这是由于胚胎着床时刺激子宫内膜引起的。这种腹痛一般比较轻微,不会像痛经那样剧烈。不同个体对腹痛的敏感程度不同,一些女性可能较容易察觉,而另一些可能感觉不明显。对于有生育需求的女性,若出现这种轻微腹痛,可先观察,同时注意休息,避免剧烈运动。 三、乳房变化 胚胎着床后,体内激素水平开始发生变化,可能会导致乳房出现一些变化,如乳房胀痛、乳头和乳晕颜色加深等。这是因为激素水平的改变刺激了乳腺组织。年轻女性或本身乳腺较为敏感的女性可能更容易感受到乳房的这些变化。在怀孕早期,乳房的这种变化是身体激素变化的一种体现,若出现此类情况,可选择合适的内衣来缓解乳房胀痛。 四、疲劳感增加 由于体内激素的变化以及身体开始为怀孕做准备,一些女性会感到比平时更容易疲劳。这是因为身体处于一种调整和适应的状态,能量消耗相对增加。对于有怀孕计划的女性,若在排卵期后出现莫名的疲劳感加重,需考虑胚胎着床的可能。此时要注意保证充足的休息,合理安排作息时间,但也要避免过度休息而影响正常生活节奏。 五、基础体温变化 女性的基础体温在排卵后会升高,若胚胎着床成功,基础体温会持续处于较高水平。一般来说,排卵后基础体温升高0.3-0.5℃并持续14天左右,可能提示着床成功。不过,基础体温的变化受多种因素影响,如环境、睡眠等,所以不能仅依靠基础体温来判断是否着床,需要结合其他症状综合判断。对于通过基础体温监测来备孕的女性,要准确记录基础体温变化情况,以便更好地判断身体状况。 不同年龄、生活方式和病史的女性在胚胎着床时的症状可能会有所差异。年轻女性身体机能相对较好,可能症状表现相对不那么明显;而有过妇科疾病史的女性,在胚胎着床时可能对症状的感知或表现会有所不同。例如,有子宫内膜异位症病史的女性,在胚胎着床时的腹痛症状可能会相对更明显或有其特殊性。生活方式方面,长期熬夜、压力过大的女性,可能更容易出现疲劳感等症状的加重,需要在备孕及怀孕过程中更加注重生活方式的调整,以利于胚胎的正常着床和发育。

    2025-11-27 13:01:48
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