董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 男人结扎后还能恢复生育功能

    男人结扎后可通过输精管复通术恢复生育功能,其原理是接通输精管使精子能排出,成功概率受结扎时间、年龄、结扎方式等因素影响,年轻男性、结扎时间短者复通成功几率相对高,不同结扎方式影响不同,年轻及年龄较大特殊人群恢复生育功能时各有注意事项,具体恢复情况由多种因素及自身实际情况决定。 一、恢复生育功能的方式及原理 男人结扎通常是指输精管结扎术,是通过手术阻断精子排出的通道。若想恢复生育功能,可以考虑输精管复通术。其原理是通过外科手术的方法将结扎部位的输精管重新接通,使精子能够再次顺利通过输精管排出,与卵子结合实现生育。一般来说,复通术的成功概率受到多种因素影响,例如结扎的时间长短、结扎时的年龄、输精管结扎的方式等。有研究表明,在结扎时间较短、年龄较轻的情况下,复通术的成功几率相对较高。 二、影响恢复生育功能的因素 年龄因素:年轻男性身体的修复能力相对较强,在进行输精管复通术后,恢复生育功能的可能性往往比年龄较大的男性更高。因为年轻男性的生殖系统细胞代谢活跃,组织修复能力好,有利于输精管复通后的恢复和精子生成功能的重建。 结扎时间因素:结扎时间越短,输精管及周围组织的损伤相对较轻,粘连等情况也相对不严重,复通术成功后恢复生育功能的几率就越大。如果结扎时间较长,输精管可能会发生较为严重的纤维化、粘连等病变,增加复通的难度,从而影响恢复生育功能的可能性。 结扎方式因素:不同的输精管结扎方式对复通后恢复生育功能的影响不同。例如,单纯结扎输精管的方式相对来说复通的难度可能相对较小,而一些伴有其他复杂操作的结扎方式可能会对输精管及其周围组织造成更严重的损伤,进而影响复通后的生育功能恢复。 三、特殊人群的情况及注意事项 年轻特殊人群:对于年轻的男性,如果是因为某些暂时性因素选择了输精管结扎术,在有生育需求时考虑复通术。在术前要充分评估自身身体状况,保持良好的生活方式,如避免熬夜、戒烟限酒等,以提高身体的整体状态,有利于术后恢复生育功能。同时,要与医生充分沟通,了解复通术的具体风险和可能的结果。 年龄较大特殊人群:年龄较大的男性进行输精管复通术恢复生育功能时,除了考虑上述一般因素外,还需要更谨慎地评估自身的整体健康状况,包括是否存在其他慢性疾病等。因为年龄较大可能伴随有身体机能的下降,这可能会影响复通术后生育功能的恢复效果。在术前需要进行全面的身体检查,由医生综合判断是否适合进行复通术以及术后恢复生育功能的预期。 总之,男人结扎后可以通过输精管复通术尝试恢复生育功能,但具体的恢复情况受到多种因素影响,不同人群需要根据自身实际情况进行评估和处理。

    2025-11-27 12:51:27
  • 怎么怀孩子

    受孕生理基础为女性每个月经周期有优势卵泡成熟排出排卵在下次月经前14天左右精子与卵子在输卵管结合成受精卵后移至子宫着床,最佳受孕时间是排卵前后1-2天可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测确定,备孕时女性提前3个月补充叶酸、保持均衡饮食、适量运动、避免不良生活习惯有基础疾病需病情稳定经评估后备孕,男性要避免吸烟酗酒等保持健康生活方式,特殊人群年龄较大女性尽早备孕超1年未孕及时就医有基础疾病者需遵医嘱治疗控制稳定后受孕且孕期加强监测,要保持心情舒畅长期未孕及时到正规医疗机构相关科室就诊检查评估遵医嘱采取措施。 一、受孕的生理基础 女性每个月经周期通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出,排卵时间一般在下次月经前14天左右,此阶段为受孕的关键时期。男性需有正常形态和活力的精子,精子进入女性体内后,需与卵子在输卵管内结合形成受精卵,随后受精卵移动至子宫着床完成受孕过程。 二、最佳受孕时间 建议在排卵前后1-2天进行性生活以增加受孕几率。可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测等方法确定排卵时间。例如,基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃;排卵试纸出现强阳性后通常提示即将排卵;B超监测可直观看到卵泡发育及排出情况。 三、备孕准备 女性方面:提前3个月开始补充叶酸,每天补充量为0.4-0.8毫克,可预防胎儿神经管畸形。同时要保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等;保持适量运动,如散步、瑜伽等,维持健康体重;避免吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯;若有基础疾病(如甲状腺疾病、糖尿病等),需在病情稳定且经医生评估后再备孕,并遵医嘱进行相关治疗和监测。 男性方面:避免吸烟、酗酒,减少接触有毒有害物质(如放射线、化学毒物等),保持健康生活方式,适度运动,维持良好的精子质量。 四、特殊人群注意事项 年龄较大的女性:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,受孕难度增加且胎儿染色体异常风险升高。建议尽早备孕,若备孕1年以上未孕,需及时就医进行相关检查(如输卵管造影、激素水平测定等)以明确原因。 有基础疾病的人群:如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的女性,需在医生指导下进行规范治疗,待病情控制稳定后再尝试受孕,并在孕期加强监测,确保母婴健康。 五、保持健康生活方式 保持心情舒畅,过度焦虑紧张可能影响排卵和受孕。同时,夫妻双方应共同调整生活状态,营造有利于受孕的环境。若备孕过程中出现长期未孕等情况,建议及时到正规医疗机构生殖医学科等相关科室就诊,进行系统检查和评估,遵循医生建议采取相应措施。

    2025-11-27 12:51:02
  • 排卵针怎么打哪个部位

    排卵针一般皮下注射,可选腹部(肚脐周围2-5厘米外区域,注射前消毒皮肤,捏起皮肤褶皱注射)或上臂外侧三角肌下缘(消毒皮肤后绷紧皮肤垂直刺入注射);特殊人群中儿童有特殊情况需专业医护轻柔操作,孕妇严禁自行注射,有皮肤疾病或损伤人群需避开相应部位;注射后要观察注射部位有无异常,出现严重不适或异常反应及时告知医生。 一、排卵针的注射部位选择 排卵针一般选择皮下注射,常用的注射部位主要有以下两个: 1.腹部 具体位置:通常选择肚脐周围2-5厘米以外的部位,可分为左上腹、右上腹、左下腹、右下腹等区域。这里皮下组织相对较厚,且神经分布相对较少,注射时相对较舒适。对于不同年龄的人群,腹部的皮下脂肪厚度可能有所差异,一般成年人腹部皮下脂肪厚度适中,有利于排卵针的注射。在生活方式方面,如果有长期运动锻炼习惯的人,腹部肌肉相对发达,但皮下脂肪厚度可能在正常范围内。对于有病史的人群,若腹部有皮肤病变、手术瘢痕等情况,则需要避开这些部位选择合适的注射区域。 操作要点:注射前需用酒精棉球消毒注射部位皮肤,待酒精干后,用拇指和食指捏起约1-2厘米的皮肤褶皱,将针头快速刺入褶皱内进行注射。 2.上臂外侧 具体位置:上臂外侧三角肌下缘部位。这里也是皮下组织较丰富的区域。不同年龄人群上臂外侧的皮下脂肪情况不同,儿童上臂外侧皮下脂肪相对较薄,但仍可选择三角肌下缘稍靠下的部位进行注射。生活方式方面,经常进行上肢运动的人上臂外侧肌肉可能较发达,但皮下脂肪厚度一般在可注射范围内。有病史人群若上臂外侧有皮肤问题等,也需避开相应区域。 操作要点:同样先消毒皮肤,然后绷紧皮肤,将针头垂直刺入皮肤约0.5-1厘米进行注射。 二、排卵针注射的注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童一般不涉及排卵针注射情况,若有特殊情况需注射,必须由专业医护人员严格按照儿童的身体特点进行操作,由于儿童皮肤薄、皮下组织少等特点,更要注意注射部位的选择和操作的轻柔,避免损伤儿童皮肤和皮下组织。 孕妇:孕妇严禁自行注射排卵针,因为排卵针的使用有严格的医学指征和规范,孕妇使用可能会对自身和胎儿造成严重不良影响,必须在医生的指导下,根据孕妇的具体病情和妊娠情况等进行专业操作。 有皮肤疾病或损伤的人群:若注射部位有皮肤疾病(如湿疹、皮疹等)或损伤(如擦伤、烧伤等),应避开该部位选择其他合适部位进行注射,以免影响药物吸收或加重皮肤问题。 2.操作后的观察:无论选择哪个部位注射排卵针后,都要观察注射部位是否有红肿、疼痛、出血等异常情况。如果出现严重的不适或异常反应,应及时告知医生进行处理。

    2025-11-27 12:49:28
  • 男性不育症的检查手段有哪些

    男性不育相关检查包括精液常规检查(评估生育能力,不同指标有正常范围及影响因素)、生殖系统超声检查(观察生殖器官形态结构血流,对相关疾病有诊断价值)、内分泌激素检查(了解下丘脑-垂体-性腺轴功能,激素水平异常有相应影响)、染色体检查(明确染色体异常情况,对特定生殖系统异常男性有意义)、精浆生化检查(检测相关指标,不同生活方式有影响,对精液异常男性找病因有用)、睾丸活检(适用于特定无精子症或严重少精子症男性,明确睾丸生精功能及判断类型)。 生殖系统超声检查 意义:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构和血流情况。对于睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病有诊断价值。例如,精索静脉曲张通过超声检查可发现精索静脉迂曲扩张,内径≥2mm,可影响精子的生成和活力。不同年龄男性的生殖系统超声表现有所差异,儿童期睾丸超声表现与成年后不同,成年男性若有阴囊坠胀等不适,超声检查能辅助诊断精索静脉曲张等疾病。 内分泌激素检查 意义:主要检测性激素六项(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等,了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能。例如,卵泡刺激素(FSH)升高提示睾丸生精功能减退;睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。年龄增长可能导致内分泌激素水平变化,如中老年男性睾酮水平逐渐下降,会影响生殖功能。有内分泌紊乱相关症状或精液质量异常的男性需要进行内分泌激素检查。 染色体检查 意义:对于存在先天性睾丸发育不全、无精子症等情况的男性,染色体检查有助于明确是否存在染色体异常,如克氏综合征(47,XXY)等染色体核型异常疾病。染色体异常可能导致生殖细胞发育异常,从而引起男性不育。有家族遗传病史或多次检查提示生殖系统发育异常的男性需要进行染色体检查。 精浆生化检查 意义:包括果糖、中性α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶等指标的检测。例如,精浆果糖水平降低提示精囊腺发育不良或梗阻;中性α-葡萄糖苷酶降低可能反映附睾功能障碍。不同生活方式可能影响精浆生化指标,如长期高温环境可能影响附睾功能,进而影响精浆生化成分。对于精液量少、精子活力异常等情况的男性,精浆生化检查有助于查找病因。 睾丸活检 意义:适用于无精子症或严重少精子症的男性,通过取少量睾丸组织进行病理检查,明确睾丸生精功能,判断是生精障碍还是梗阻性无精子症等。例如,若睾丸活检显示生精细胞正常但精子发生障碍,可能与内分泌因素等有关;若为梗阻性无精子症,则可进一步寻找梗阻部位。对于经过其他检查仍不能明确病因的无精子症或严重少精子症男性,可能需要进行睾丸活检。

    2025-11-27 12:49:17
  • 男的检查生育挂哪科

    男性检查生育可挂男科或泌尿外科,需做精液常规、生殖系统超声、性激素等检查,青少年和成年男性检查各有特点,长期不良生活方式影响生育,检查前应调整,有既往病史者需告知医生病史。 一、男科或泌尿外科 1.科室特点:男科主要针对男性生殖系统相关疾病进行诊治,包括生育相关问题等;泌尿外科也涵盖了男性生殖系统的诸多疾病诊治,对于男性生育方面的检查等是其工作范畴之一。男性若要检查生育情况,通常可以挂男科或泌尿外科。 2.检查项目及意义 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来判断。例如,正常精液量应在2-7毫升,精子密度应大于15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)应大于32%等,这些指标异常可能提示男性生育存在问题。 生殖系统超声检查:可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构等情况。比如能发现睾丸是否有发育异常、附睾是否有炎症或囊肿、精索静脉是否有曲张等情况,精索静脉曲张可能会影响精子的生成和活力从而影响生育。 性激素检查:包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。性激素水平异常可能影响生殖器官的发育和精子的生成,例如睾酮水平过低可能导致精子生成减少等问题。 二、考虑年龄因素 1.青少年时期:如果是青少年男性检查生育情况,需要考虑是否有影响生殖系统发育的因素,如先天性生殖系统发育异常等情况,此时挂男科或泌尿外科进行相关检查排查很有必要。 2.成年时期:成年男性检查生育情况,更多关注的是婚后正常性生活未采取避孕措施1年以上未受孕等情况相关的生育指标检查,通过上述科室的检查项目来明确生育相关状况。 三、生活方式影响及应对 1.生活方式影响:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、高温环境暴露(如长时间洗热水澡、泡温泉等)、长期接触有毒有害物质(如重金属、农药等)等不良生活方式都可能影响男性生育能力。在检查生育时,医生也会询问相关生活方式情况,因为这些因素可能是导致生育问题的原因之一。 2.应对建议:在检查前应尽量调整生活方式,如戒烟戒酒、保持规律作息、避免高温环境暴露、避免接触有毒有害物质等,以保证检查结果的准确性,同时也有助于改善生育状况。 四、特殊人群提示 对于有既往病史的男性,如既往有生殖系统炎症(附睾炎、前列腺炎等)、睾丸外伤史、内分泌疾病史等情况,在检查生育时需要详细告知医生病史,以便医生综合评估生育情况,因为既往病史可能会对当前的生育能力产生影响。例如有附睾炎病史的男性,可能会影响附睾的功能从而影响精子的运输等,进而影响生育。

    2025-11-27 12:49:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询