董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 精子和卵子结合需要多长时间呢

    精子和卵子正常结合一般需1-2天,年龄、生活方式、病史等因素会影响结合时间,如女性超35岁卵子质量等下降、吸烟饮酒等不良生活方式及妇科男科病史都会有影响,未避孕性生活1年未孕要及时检查,备孕应保持健康生活方式提高生殖健康水平促进正常结合。 一、正常情况下的结合时间 在正常的生殖过程中,精子和卵子结合通常发生在输卵管壶腹部,这个过程一般需要1-2天左右。精子进入女性生殖道后,需要经过一系列的获能等过程,然后游动到输卵管与卵子相遇并结合。精子进入女性体内后,最快可能在数小时内到达输卵管,但要与卵子结合一般需要一定时间来完成复杂的受精过程。 二、不同因素对结合时间的影响 年龄因素: 女性年龄:随着女性年龄增长,尤其是超过35岁后,卵子的质量可能会下降,输卵管的功能也可能有所减退,这可能会影响精子和卵子结合的时间,甚至可能导致受精困难。例如,有研究表明,35岁以上女性自然受孕的时间相对35岁以下女性可能会延长。 男性年龄:男性年龄也会有一定影响,男性年龄过大时,精子的活力、形态等可能会发生变化,也可能影响精子与卵子结合的效率,导致结合时间延长或受精失败的概率增加。 生活方式因素: 吸烟饮酒:吸烟酗酒会对生殖细胞产生不良影响。男性吸烟饮酒会降低精子的质量和活力,女性吸烟饮酒也会影响卵子质量和生殖系统的内环境,从而可能延长精子和卵子结合的时间,甚至影响受孕几率。 作息不规律:长期作息不规律会影响内分泌系统的正常功能,女性的排卵可能会受到干扰,男性的精子生成等也会受到影响,进而影响精子和卵子结合的正常时间进程。 病史因素: 女性妇科病史:如果女性有输卵管炎等妇科疾病,输卵管的通畅性和蠕动功能可能会受到破坏,这会严重影响精子和卵子的相遇和结合,导致结合时间异常,甚至可能引起输卵管妊娠等不良后果。 男性生殖系统病史:男性如果有附睾炎、精索静脉曲张等疾病,会影响精子的生成、运输和活力,从而影响精子与卵子结合的时间和成功率。例如,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响精子的生成环境,使精子质量下降,影响受精过程。 温馨提示:如果夫妻在未采取避孕措施的情况下,正常性生活1年以上仍未受孕,建议夫妻双方及时到正规医院进行相关检查,以明确是否存在影响精子和卵子结合的因素,并采取相应的治疗措施。同时,在备孕期间,应保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食、避免吸烟饮酒等,以提高生殖健康水平,促进精子和卵子正常结合。

    2025-11-27 12:37:04
  • 附睾炎影响生育不

    附睾炎可通过多种机制影响生育,急性附睾炎早期规范治疗影响较小,不及时会有较大影响,慢性附睾炎对生育影响更隐匿持久,年龄、生活方式、病史等因素也会作用于附睾炎对生育的影响,一旦发现附睾炎应及时就医规范治疗以减少对生育功能的不良影响。 一、附睾炎影响生育的机制 附睾炎可通过多种机制影响生育。急性附睾炎若未得到及时有效的治疗,可能转为慢性附睾炎。炎症会影响附睾内的微环境,附睾是精子成熟和储存的重要场所,炎症会干扰精子的成熟过程,导致精子的活力、形态等发生异常。例如,炎症可能引起附睾管堵塞,影响精子的输出,使得精子无法正常排出与卵子结合;同时,炎症产生的有害物质可能直接损伤精子,降低精子的质量和数量。 二、不同类型附睾炎对生育影响的差异 1.急性附睾炎:急性附睾炎发病较急,若能在早期得到规范治疗,对生育的影响相对较小。但如果治疗不及时,炎症迅速扩散,可能引发更严重的后果,如附睾脓肿等,进而对生育功能造成较大影响。一般来说,及时有效的抗感染治疗后,多数患者生育功能可恢复,但也有部分患者可能遗留一定程度的生育问题。 2.慢性附睾炎:慢性附睾炎病程较长,炎症持续存在,对生育的影响相对更为隐匿和持久。长期的炎症刺激会不断破坏附睾内的组织结构,进一步影响精子的成熟、储存和运输。慢性附睾炎患者发生少精症、弱精症的概率相对较高,从而明显降低生育的可能性。 三、年龄、生活方式等因素对附睾炎影响生育的作用 1.年龄因素:年轻患者患附睾炎后,由于生殖系统尚处于发育或功能活跃阶段,若附睾炎影响生育,可能对其未来的生育计划产生较大冲击。而老年患者本身生育需求相对较低,但附睾炎仍可能影响其生殖系统的健康状况。 2.生活方式:长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低机体免疫力,使附睾炎更容易发生且难以恢复,进而加重对生育的影响。相反,健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于提高机体免疫力,减轻附睾炎对生育的不良影响。 3.病史因素:有既往附睾炎病史的患者,再次发生附睾炎的概率较高,且再次发病时对生育功能的影响可能更严重。此外,若患者曾有其他影响生殖系统的疾病史,如精索静脉曲张等,附睾炎与之合并存在时,对生育的影响会进一步加剧。 总之,附睾炎有可能影响生育,具体情况因附睾炎的类型、治疗是否及时、患者的年龄、生活方式及病史等多种因素而异。一旦发现附睾炎,应及时就医,规范治疗,以最大程度减少对生育功能的不良影响。

    2025-11-27 12:36:40
  • 避孕药为什么要和维生素c一起吃

    避孕药与维生素C同服存在可能的协同作用机制,不同人群服用需考虑不同情况,且有相关研究数据支撑,但个体差异存在,需根据个体情况具体分析避孕药与维生素C同服的相关事宜。 一、可能的协同作用机制 避孕药的代谢相关:部分避孕药的成分在体内代谢过程中,维生素C可能参与其中。有研究表明,维生素C具有一定的抗氧化性质,可能对避孕药在体内的一些代谢环节产生影响。例如,从药物代谢的角度来看,某些避孕药的代谢产物可能会受到氧化还原状态的影响,而维生素C作为一种抗氧化剂,能够调节体内的氧化还原环境,间接影响避孕药的代谢过程。 减少避孕药副作用的潜在关联:一些女性在服用避孕药后可能会出现如恶心、呕吐等胃肠道不适症状。有研究发现,维生素C可能对缓解这些胃肠道不适有一定帮助。这是因为维生素C可以参与体内多种生理过程,包括调节胃肠道的功能。当女性服用避孕药后,维生素C通过影响胃肠道的神经调节、细胞代谢等方面,可能减轻了避孕药引起的胃肠道不适反应。 二、不同人群的情况考虑 育龄女性:对于大多数育龄女性正常服用避孕药时,同时补充适量维生素C可能是有益的。但如果是有特殊病史的育龄女性,如患有某些肝脏疾病的女性,由于肝脏是药物代谢的重要器官,此时需要谨慎考虑维生素C与避孕药同服对肝脏代谢功能的综合影响。因为肝脏参与了避孕药和维生素C的代谢过程,有肝脏病史的女性其肝脏代谢能力可能有所不同,需要在医生的专业评估下决定是否同时服用以及服用的剂量等情况。 特殊生理期女性:处于孕期或哺乳期的女性一般不建议自行随意将避孕药与维生素C同服。孕期女性身体的生理状态发生了很大变化,药物代谢和相互作用情况与非孕期不同;哺乳期女性的任何药物摄入都可能通过乳汁影响婴儿,需要严格遵循医生的指导,因为医生会根据哺乳期女性的具体健康状况、乳汁分泌情况等多方面因素来评估同时使用避孕药和维生素C的安全性和必要性。 三、科学依据的支撑 相关研究数据:有一些临床研究观察了部分女性在服用避孕药同时补充维生素C的情况。例如,某一项针对数百名服用避孕药女性的研究跟踪发现,与仅服用避孕药的女性相比,同时补充适量维生素C的女性出现胃肠道不适症状的比例有所降低,这从一定程度上表明维生素C可能对避孕药引起的胃肠道副作用有缓解作用。不过,这些研究也强调了个体差异的存在,不同女性对维生素C与避孕药同服的反应可能不同,所以不能一概而论,需要根据个体情况具体分析。

    2025-11-27 12:35:26
  • 一侧精索静脉曲张会影响生育吗

    一侧精索静脉曲张对生育有影响,可从精液质量(精子数量减少、活力降低、形态异常)、睾丸生精功能(生精上皮损害、内分泌功能紊乱)影响生育几率,青壮年、已有生育计划及有相关病史的男性需注意相关情况,轻度可能部分有生育能力,中重度生育几率降,部分治疗后可改善。 一、对精液质量的影响 1.精子数量减少:精索静脉曲张可使阴囊内温度升高,睾丸局部温度升高会影响精子的生成,导致精子数量减少。有研究表明,精索静脉曲张患者中约有一半存在精子数量减少的情况。 2.精子活力降低:高温环境还会影响精子的活力,使精子的运动能力下降。正常精子需要具备良好的活力才能顺利游动与卵子结合,而精索静脉曲张患者的精子活力往往低于正常人群。例如,相关研究发现精索静脉曲张患者精子活力低于正常对照者。 3.精子形态异常:精索静脉曲张可能会干扰睾丸的正常生精环境,导致精子形态出现异常。异常形态的精子比例升高会影响受精能力。 二、对睾丸生精功能的影响 1.生精上皮损害:精索内静脉回流受阻,血液淤积,造成睾丸局部缺氧和二氧化碳蓄积,影响睾丸的生精上皮,使生精细胞的功能受到损害,进而影响精子的产生。 2.内分泌功能紊乱:精索静脉曲张还可能引起内分泌功能的改变,影响下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能,导致激素水平失衡,进一步影响生精功能。 三、对生育几率的影响 一般来说,一侧精索静脉曲张会使男性生育几率降低,但具体情况因人而异。如果是轻度的一侧精索静脉曲张,部分患者仍可能有正常的生育能力;而中重度的一侧精索静脉曲张,生育几率明显下降。不过,也有部分患者在接受相应治疗后,生育能力可以得到改善。 不同人群的相关情况及注意事项 1.青壮年男性:青壮年男性处于生育活跃期,一侧精索静脉曲张若未得到及时处理,对生育的潜在影响更大。应密切关注自身阴囊部位的情况,如有阴囊坠胀、疼痛等不适,及时就医检查精液质量等相关指标。 2.已有生育计划的男性:对于已有生育计划的一侧精索静脉曲张男性,更应重视病情对生育的影响。建议在备孕前进行全面的生殖系统检查,包括精液分析等,以便及时发现问题并采取相应措施,如必要时考虑手术治疗等。 3.有相关病史的男性:本身有其他可能影响生育的基础疾病的一侧精索静脉曲张男性,如合并有生殖系统感染等情况,精索静脉曲张对生育的不利影响可能会更加明显。需要综合评估病情,在治疗精索静脉曲张的同时,积极处理其他可能影响生育的因素。

    2025-11-27 12:35:16
  • 囊胚着床有什么感觉吗

    囊胚着床时身体可能有轻微腹痛、少量阴道出血、乳房变化等细微变化,且个体差异会导致不同感受,如年龄、生活方式、病史等因素影响,不能仅靠身体感觉判断囊胚着床成功,可通过血HCG检测等明确着床状况。 轻微腹痛:部分女性在囊胚着床时会感觉下腹部有轻微的刺痛或隐痛,这是因为囊胚植入子宫内膜时会对子宫产生一定的刺激,导致子宫收缩等引起。这种腹痛通常比较轻微,持续时间较短,疼痛程度也因人而异,有的女性可能几乎感觉不到,有的则会有较明显的感受,但一般不会像剧烈腹痛那样影响正常生活。 少量阴道出血:着床出血也是比较常见的现象之一,一般发生在受精后6-12天左右。囊胚着床时会导致子宫内膜局部小血管破裂,从而出现少量阴道出血,表现为淡粉色或褐色的分泌物,量通常很少,不会像月经那样大量出血。不过,并不是所有女性都会出现着床出血,没有出血现象也不能说明囊胚没有着床成功。 乳房变化:有些女性在囊胚着床后会感觉到乳房变得敏感、胀痛,这是由于体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,刺激乳房腺体发育等引起的。乳房的这种变化可能会持续到孕期,与怀孕后的乳房变化有一定的延续性。 个体差异导致的不同感受 年龄因素影响:年轻女性身体各方面机能相对较好,对囊胚着床的感受可能相对不那么明显,可能只是有一些很轻微的身体变化不易察觉;而年龄较大的女性,身体的敏感度可能会有所下降,或者由于身体内环境的一些变化,可能着床时的感觉会相对不典型,比如腹痛或出血等表现可能不如年轻女性那么明显,但这并不代表着床情况异常。 生活方式影响:生活方式健康、作息规律的女性,身体处于相对稳定的状态,对于囊胚着床的感受可能相对更能清晰感知一些身体的细微变化;而长期熬夜、压力过大的女性,身体的内分泌等处于紊乱状态,可能会干扰对囊胚着床感觉的正常感知,导致感觉不明显或者与实际着床情况有偏差。 病史影响:有过妇科疾病史的女性,比如子宫内膜异位症等疾病,可能会影响囊胚着床时的感受,或者本身疾病引起的身体不适可能会掩盖囊胚着床的感觉,使得女性难以准确判断囊胚是否着床成功;而没有妇科病史的女性,相对来说身体状态更利于感知囊胚着床时的一些正常变化。 需要注意的是,不能单纯依靠身体感觉来判断囊胚是否着床成功,因为很多感觉可能受到多种因素干扰。如果想要准确了解囊胚着床情况,建议在同房后一定时间通过血HCG检测等方法来明确是否怀孕以及囊胚着床的状况。

    2025-11-27 12:35:04
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