董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 男人没有生育能力的表现

    男人没有生育能力的表现主要有精液异常(如精液不液化、阳痿、逆行射精)、无精症、少精症、精子活力低下等,还可能伴有睾丸疼痛、坠胀、阴囊潮湿等症状。 男人没有生育能力的表现主要包括以下几个方面: 1.精液异常:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状,经过15-30分钟,又会在前列腺液化酶的作用下变为液体,称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化,则属于异常,称为精液不液化。精液不液化或液化不全,会影响精子的活力和存活率,导致男性不育。 2.阳痿:阴茎不能勃起或勃起不坚,或勃起不能维持足够的时间,以致不能完成性交,称为阳痿。阳痿是男性性功能障碍中最常见的一种,也是导致男性不育的重要原因之一。 3.逆行射精:正常情况下,精液射出后会从尿道口排出体外。但如果患有某些疾病,如前列腺增生、前列腺炎等,可能会导致精液逆行进入膀胱,称为逆行射精。逆行射精会导致精子无法与卵子结合,从而引起男性不育。 4.无精症:指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两种类型。梗阻性无精症是指输精管道阻塞,精子无法排出体外;非梗阻性无精症是指睾丸本身功能障碍,无法产生精子。 5.少精症:指精液中的精子数量过少。正常男性每毫升精液中精子数量应在2000万以上,如果少于2000万,则为少精症。少精症也是导致男性不育的常见原因之一。 6.精子活力低下:精子活力低下是指精子的前向运动能力减弱。正常情况下,精子应具有快速向前运动的能力,如果精子活力低下,会影响精子的受精能力,导致男性不育。 7.其他症状:除了上述症状外,男性没有生育能力还可能伴有其他症状,如睾丸疼痛、坠胀、阴囊潮湿等。 需要注意的是,以上症状并不一定同时出现,且有些症状可能并不明显,容易被忽视。如果怀疑自己存在生育问题,应及时就医,进行全面的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,帮助男性恢复生育能力。 此外,对于一些特殊人群,如长期服用某些药物、接受过放疗或化疗、患有精索静脉曲张等疾病的男性,更应关注自己的生育能力,定期进行检查和咨询。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,也有助于提高生育能力。 总之,男性没有生育能力的表现是多方面的,如果出现相关症状,应及时就医,以便早发现、早治疗,提高生育机会。

    2025-11-27 12:30:05
  • 做试管婴儿多少钱

    试管婴儿费用涵盖术前男女全面检查以评估身体状况、分国产进口的促排卵药物费用、取卵及胚胎移植等手术操作费用、胚胎培养冷冻保存等其他相关费用,单次周期总费用通常在3万至10万元左右且不同地区医院收费有差异,年龄较大女性促排卵药物费用可能因卵巢功能差而增加且妊娠成功率低需提前沟通,男性精子质量差可能产生额外费用需配合改善精子质量以提高成功率。 一、术前检查费用 术前男女双方均需进行全面检查,以评估身体状况是否适合开展试管婴儿技术。女性检查项目包括卵巢功能(如抗缪勒管激素检测、基础卵泡刺激素测定等)、子宫情况(超声检查等)、传染病筛查等;男性检查项目包括精子质量分析、传染病筛查等。此类检查费用一般在3000~5000元左右,不同地区、不同等级医院收费略有差异,该费用是开展试管婴儿的基础支出,用于排除不适合进行试管婴儿的禁忌证。 二、促排卵药物费用 促排卵是试管婴儿过程中的关键步骤,需要使用药物刺激卵巢产生多个成熟卵子。促排卵药物分为国产和进口,费用差异较大。国产药物相对便宜,进口药物价格较高,这部分费用通常在1万~3万元不等。药物的选择和剂量需根据患者的年龄、卵巢反应等个体情况由医生制定,年龄较大或卵巢反应差的患者可能需要使用更多药物,费用相应增加。 三、手术操作费用 1.取卵手术:通过穿刺抽取卵巢内成熟卵子,该手术费用大概在5000~10000元左右,具体与医院设备、操作难度等有关。 2.胚胎移植手术:将培养好的胚胎移植到子宫内,费用约5000~10000元,若涉及胚胎冷冻、复苏等操作,相关费用会额外增加。 四、其他相关费用 还包括胚胎培养费用、胚胎冷冻保存费用等,单次试管婴儿周期总费用通常在3万~10万元左右。此外,若需要多次移植或涉及辅助生殖相关技术(如植入前胚胎遗传学检测等),费用会进一步升高。不同地区、不同医院的收费标准存在差异,一线城市三甲医院收费可能相对偏高,二三线城市医院收费相对较低。 特殊人群注意事项 年龄较大的女性:年龄越大,卵巢功能可能越差,促排卵药物使用量可能增加,导致促排卵药物费用上升,且妊娠成功率相对降低,需提前与医生充分沟通了解可能面临的费用及妊娠风险。 男性精子质量差的人群:若男性精子质量差需额外进行精子处理等操作,可能产生额外费用,同时需配合医生积极改善精子质量以提高试管婴儿成功率。

    2025-11-27 12:29:15
  • 人工周期最晚多久移植

    人工周期最晚移植时间因人而异,受个体身体状况、促排卵方案、胚胎发育情况等多种因素影响,一般在人工周期的第14-16天左右,但具体时间需遵医嘱。患者应积极配合医生治疗,如有疑问应及时与医生沟通。 人工周期是通过使用药物来促进子宫内膜生长和调节月经周期的方法。对于进行试管婴儿等辅助生殖技术的患者来说,了解人工周期最晚多久可以移植是非常重要的。一般来说,最晚移植时间会受到多种因素的影响,包括个体身体状况、促排卵方案和实验室胚胎培养情况等。以下是关于人工周期最晚移植时间的一些重要信息: 1.个体身体状况:患者的年龄、卵巢储备功能、子宫内膜厚度等因素会影响最晚移植时间。年轻、卵巢功能良好的患者可能有更长的时间窗,而年龄较大或存在其他健康问题的患者可能需要更早进行移植。 2.促排卵方案:不同的促排卵方案可能会导致不同的子宫内膜生长速度和激素水平变化。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案,并根据监测结果来确定最晚移植时间。 3.胚胎发育情况:在人工周期中,胚胎需要在合适的时间进行培养和发育。实验室会密切监测胚胎的发育情况,以确保在最佳的时间进行移植。 4.医生建议:最终的最晚移植时间将由医生根据患者的整体情况进行评估和决定。医生会综合考虑以上因素,并结合患者的意愿来制定个性化的治疗方案。 一般来说,最晚移植时间通常在人工周期的第14-16天左右。然而,具体时间可能会有所变化,可能会提前或推迟。医生会在治疗过程中进行详细的监测和评估,并与患者进行充分的沟通,确保患者了解并同意最晚移植时间。 对于一些特殊情况,如子宫内膜异位症、子宫畸形或其他可能影响胚胎着床的因素,医生可能会采取不同的策略或调整移植时间。此外,如果患者在人工周期中出现其他问题或需要进一步的治疗,也可能会影响最晚移植时间。 需要注意的是,人工周期和移植时间的安排是一个个体化的过程,每个患者的情况都不同。患者应密切配合医生的治疗,按照医生的建议进行检查和治疗,并在治疗过程中保持良好的心态。如果对最晚移植时间有任何疑问或担忧,应及时与医生进行沟通,以便做出明智的决策。 总之,人工周期最晚移植时间因个体情况而异,患者应遵循医生的建议,并在治疗过程中保持积极的态度,以提高试管婴儿的成功率。如果有任何特殊情况或需求,应及时与医生交流,以便获得个性化的医疗建议和支持。

    2025-11-27 12:28:56
  • 卵泡17×12是好卵泡吗

    卵泡17×12mm接近优势卵泡下限,需结合生长速度、形态及个体年龄、病史等多方面因素综合判断是否为好卵泡,年轻女性此卵泡有较大潜力发育成熟,年龄大女性及有病史女性情况不同,需综合评估其质量和后续发育情况。 一、卵泡大小的一般评估标准 正常优势卵泡的大小通常在18-25mm之间,从大小来看,17×12mm的卵泡接近优势卵泡的下限。一般来说,卵泡直径达到18mm以上才更有可能正常排卵并具备较好的受精能力等。不过,这还需要结合卵泡的形态、生长速度等多方面因素综合判断。 二、结合生长速度等因素综合考量 1.生长速度方面 如果该卵泡能够以较为正常的速度继续生长,比如每天能增长1-3mm左右,那么还是有很大可能发育成为成熟优势卵泡的。但如果生长速度过慢,就需要警惕是否存在卵泡发育不良等问题。例如,正常情况下卵泡从较小的阶段发育到成熟大概需要一定的时间进程,若此卵泡生长不符合正常的时间规律,那么其成为优质卵泡的可能性就会降低。 2.形态方面 除了大小和生长速度,卵泡的形态也很关键。优质卵泡通常应该是圆形或者椭圆形,壁薄且内部透声好。如果这个17×12mm的卵泡形态不佳,比如形状不规则等,也会影响其质量。 三、不同人群的差异情况 1.年轻女性 对于年轻、卵巢功能正常的女性来说,这个17×12mm的卵泡有较大的潜力进一步发育成熟成为良好的卵泡。她们可以通过监测基础体温、使用排卵试纸或者超声监测等方式密切关注卵泡的后续生长情况,在合适的时间安排同房等,以提高受孕几率。 2.年龄较大女性 而对于年龄较大,比如接近35岁及以上的女性,卵巢功能可能已经开始逐渐下降,那么这个17×12mm的卵泡发育成为优质卵泡并成功排卵、受精的概率相对年轻女性会低一些。这部分女性更需要加强监测,并且可能需要更积极地采取一些辅助措施来促进卵泡良好发育和受孕。 3.有病史女性 如果女性有一些影响卵泡发育的病史,如多囊卵巢综合征等,那么即使卵泡目前是17×12mm,也需要结合其病史综合判断。多囊卵巢综合征患者往往存在卵泡发育障碍等问题,这个阶段的卵泡可能需要更多的干预措施来促进其正常发育成熟。 总之,单纯根据卵泡17×12mm这一大小不能简单判定是否为好卵泡,需要综合考虑生长速度、形态以及个体的年龄、病史等多方面因素来全面评估卵泡的质量和后续发育情况。

    2025-11-27 12:28:42
  • 不能生育的症状

    不能生育的原因包括男性因素、女性因素或两者兼而有之,可能出现精液异常、排卵问题、输卵管堵塞、子宫问题等症状,也可能与免疫、年龄、生活方式、遗传等有关。夫妇在一年性生活后未孕应及时就医,医生会进行问诊、检查,确定原因后制定治疗方案。 不能生育有多种原因,包括男性因素、女性因素或两者兼而有之。以下是一些可能导致不能生育的症状: 1.男性因素: 精液异常:如精子数量少、精子活力低、精子畸形等。 勃起功能障碍:男性无法获得或维持足够的勃起,导致无法进行性行为。 射精问题:如早泄、逆行射精等,影响精子进入女性体内。 2.女性因素: 排卵问题:女性无法定期排卵或排卵异常。 输卵管问题:输卵管堵塞、粘连或功能异常,阻碍卵子和精子的结合。 子宫问题:如子宫畸形、子宫内膜异位症等,影响受精卵的着床和发育。 3.其他因素: 免疫因素:女性体内的抗体攻击精子或受精卵,导致免疫性不孕。 年龄因素:随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降。 生活方式:不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、过度肥胖等,可能影响生育能力。 遗传因素:某些遗传疾病或基因突变可能导致生育问题。 如果夫妇在没有采取任何避孕措施的情况下,经过一年的性生活仍未能怀孕,应及时就医进行检查。医生会根据具体情况进行详细的问诊、身体检查和必要的实验室检查,以确定不能生育的原因,并制定相应的治疗方案。 对于不能生育的夫妇,以下是一些建议: 1.寻求专业帮助:及时咨询生殖专家或不孕不育科医生,他们可以提供准确的诊断和个性化的治疗建议。 2.了解治疗选项:治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。夫妇可以与医生充分讨论各种治疗方案的利弊,并根据自身情况做出决策。 3.调整生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于提高生育能力。 4.心理支持:不能生育可能会给夫妇带来心理压力,寻求心理支持和辅导可以帮助他们应对情绪问题。 5.考虑领养:如果治疗无法实现生育愿望,领养也是一种选择,可以给家庭带来幸福和满足。 需要注意的是,对于某些严重的生育问题,可能需要进行长期的治疗和管理。夫妇在面对不能生育的挑战时,应保持积极的态度,与医生密切合作,共同寻求解决办法。同时,社会也应该提供更多的支持和理解,让不能生育的夫妇能够在温馨和谐的环境中共同面对困难。

    2025-11-27 12:28:03
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