董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 是否槟榔对生育健康有影响

    槟榔对男性生育健康有影响,可致精子活力降低、畸形率增加且影响激素水平,对女性生育健康可干扰内分泌致排卵障碍、孕期接触会增胎儿发育异常风险,育龄人群计划怀孕双方应避免咀嚼,孕期女性要严格远离,有生殖系统疾病病史人群更应远离槟榔并配合治疗维护生殖健康。 一、对男性生育健康的影响 1.精子质量方面:多项研究显示,长期咀嚼槟榔的男性,其精子活力可能降低。例如,有流行病学调查发现,咀嚼槟榔人群的精子活力均值显著低于不咀嚼槟榔人群。同时,精子畸形率也可能增加,研究表明咀嚼槟榔者的精子畸形率明显高于对照组。这是因为槟榔中的某些成分(如生物碱等)可能通过影响生殖系统的生理代谢过程,干扰精子的正常生成与发育。 2.激素水平影响:槟榔中的成分可能对男性内分泌系统产生作用,影响雄激素等激素的水平。雄激素对于维持正常的生殖功能至关重要,激素水平的异常可能进一步影响精子的生成和成熟等过程,从而对男性生育健康造成不利影响。 二、对女性生育健康的影响 1.内分泌与排卵:槟榔中的相关物质可能干扰女性内分泌系统,导致激素平衡失调。激素失衡会影响正常的排卵过程,例如可能引起排卵障碍等问题。有研究观察到,长期咀嚼槟榔的女性,其月经周期紊乱的发生率高于非咀嚼人群,而月经周期紊乱往往与排卵异常相关。 2.孕期潜在风险:孕期如果接触槟榔相关成分,可能对胎儿发育产生不良影响。动物实验表明,孕期接触槟榔成分的动物,其后代出现发育畸形、生长迟缓等情况的风险增加。这可能是由于槟榔中的成分通过胎盘等途径影响胎儿的正常生长发育环境。 三、特殊人群的注意事项 1.育龄人群:对于计划怀孕的夫妻双方,都应避免咀嚼槟榔。男性需注意保持良好的生殖健康状态,女性要维持正常的内分泌及生殖系统功能,以保障顺利受孕及胎儿的正常发育。 2.孕期女性:孕期女性应严格避免接触槟榔相关物质,因为槟榔中的成分可能通过胎盘传递给胎儿,增加胎儿发育异常等风险。要注重通过健康的生活方式来维护自身和胎儿的健康,如保持均衡饮食、适度运动等。 3.有生殖系统疾病病史人群:本身存在生殖系统疾病(如男性的精索静脉曲张、女性的多囊卵巢综合征等)的人群,咀嚼槟榔可能会加重病情,进一步影响生育健康。这类人群更应远离槟榔,积极配合治疗,遵循医生针对生殖健康的相关建议进行生活方式调整等。

    2025-11-27 12:25:54
  • 男性丧失生育能力的原因是什么

    男性生育能力丧失可因生殖系统先天性异常致睾丸生精障碍(如睾丸发育不良、隐睾等使睾丸温度异常影响生精)、内分泌疾病致促性腺激素分泌异常干扰生精及雄激素分泌、生殖系统感染破坏生精微环境(如炎症致生精小管损伤堵塞)、精索静脉曲张致阴囊温度升高及局部缺氧干扰精子生成发育、自身免疫产生抗精子抗体影响精子活力等功能、长期吸烟酗酒等不良生活方式损害精子或升高阴囊温度、生殖器官外伤或手术损伤生殖管道、全身性疾病(如糖尿病通过影响血管神经内分泌干扰生育)等多种因素引发。 一、生殖系统先天性异常 先天性睾丸发育不全综合征等先天性因素可致睾丸生精功能障碍,如睾丸发育不良、隐睾等情况,隐睾会使睾丸所处温度高于阴囊内正常温度,影响精子生成所需的适宜环境,从而影响生育能力。 二、内分泌因素 垂体功能减退等内分泌疾病可导致促性腺激素分泌异常,促性腺激素缺乏会影响睾丸的生精功能和雄激素分泌,雄激素对于维持正常的生精过程至关重要,内分泌失衡会干扰精子的产生与发育。 三、感染因素 附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染性疾病,细菌、病毒等病原体感染可破坏生精的微环境,如炎症会引起生精小管的损伤、堵塞等,影响精子的生成、成熟和运输,进而导致生育能力丧失。 四、精索静脉曲张 精索静脉曲张时,阴囊内静脉回流受阻,造成阴囊温度升高,影响睾丸的生精功能,同时静脉淤血会使睾丸局部缺氧,有害物质积聚,干扰精子的生成和发育。 五、免疫因素 自身免疫系统产生抗精子抗体,抗精子抗体可与精子结合,影响精子的活力、运动能力以及受精能力,导致男性生育障碍。 六、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会影响精子的质量和数量,烟草中的有害物质和酒精会损害生殖细胞;长期处于高温环境,如频繁泡热水澡、久坐等,会使阴囊温度升高,不利于精子生成;过度劳累、精神压力过大等也可能通过影响内分泌等机制干扰生育。 七、外伤或手术损伤 睾丸、附睾等生殖器官受到外伤,或因手术(如精索静脉曲张手术、腹股沟疝手术等)损伤生殖管道,会直接影响精子的产生、储存或运输,导致生育能力丧失。 八、全身性疾病 糖尿病等全身性疾病可通过影响血管、神经和内分泌功能来干扰生育。糖尿病会导致血管病变,影响睾丸的血液供应,进而影响生精功能;同时也可能引起内分泌紊乱,影响激素水平,从而对生育产生不利影响。

    2025-11-27 12:25:34
  • 男性生育能力检测的过程

    男性不育检查涵盖精液分析需禁欲2-7天收集标本检测体积颜色酸碱度等基本指标及精子浓度活力形态,生殖系统超声观察睾丸附睾精索静脉排查结构异常,内分泌激素检测睾酮等看下丘脑-垂体-睾丸轴功能,遗传学检查针对怀疑遗传因素者,有既往病史或特殊生活方式人群需告知相关病史及生活方式因素。 一、精液分析 1.标本采集:受检者需禁欲2~7天,通过手淫方式将精液收集至无菌、干燥的容器中。禁欲时间过短或过长均可能影响精液参数检测结果。 2.常规指标检测:检测精液体积、颜色、酸碱度(pH值)等基本指标。正常精液体积一般为1.5~6ml,pH值约7.2~7.8。 3.精子相关指标检测: 精子浓度:正常范围≥15×10/ml,反映单位体积精液中的精子数量,精子浓度过低可能影响受精能力。 精子活力:包括前向运动精子(a+b级),正常应≥32%,精子活力低下会降低受孕概率。 精子形态:正常形态精子≥4%,异常形态精子过多可能影响精子受精能力。 二、生殖系统超声检查 1.检查目的:通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,排查解剖结构异常。 2.具体排查内容: 睾丸:了解睾丸大小、形态,排查睾丸发育不良、睾丸萎缩等情况。 附睾:查看是否有附睾炎症、囊肿等病变,影响精子运输。 精索静脉:排查精索静脉曲张,超声可发现有无扩张的精索静脉,精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高,影响精子生成。 三、内分泌激素检测 1.检测项目:通常检测睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。 2.指标意义: FSH:由垂体分泌,若FSH升高提示睾丸生精功能受损。 LH:与FSH共同调节睾丸生精及雄激素分泌,LH和睾酮异常可能反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。 四、遗传学检查 1.适用情况:对于怀疑有遗传因素导致不育的患者,需进行遗传学检查。 2.具体项目:如Y染色体微缺失检测,Y染色体上某些基因缺失可能影响精子发生,导致男性不育。 特殊人群注意事项 1.有既往病史者:如有睾丸外伤史、腮腺炎合并睾丸炎病史的男性,检测时需详细告知病史,因为这些病史可能影响睾丸生精功能。 2.特殊生活方式人群:长期接触放射性物质、高温环境、有毒化学品的男性,需告知相关生活方式因素,因其可能干扰精子生成,影响检测结果及生育能力评估。

    2025-11-27 12:24:40
  • 女性备孕同型半胱氨酸9正常吗,怎么办

    女性备孕时同型半胱氨酸9μmol/L在正常范围,备孕期间要注重均衡饮食,保证摄入富含叶酸、维生素B6、维生素B12的食物,保持规律生活作息,适度运动,避免不良生活习惯,还需定期进行全面孕前检查,有特殊健康状况者要密切关注并遵循个性化方案。 相关注意事项及延伸 饮食方面:虽然当前同型半胱氨酸水平正常,但在备孕期间仍需注重均衡饮食。保证摄入足够的富含叶酸、维生素B6、维生素B12的食物。例如,绿叶蔬菜(如菠菜等)富含叶酸;肉类、全麦产品等含有一定量的维生素B6;动物肝脏、海鲜等富含维生素B12。这些营养素对同型半胱氨酸的代谢有重要作用,保持良好的饮食结构有助于维持身体的正常生理功能,为备孕创造良好的身体内环境。对于有特殊饮食偏好或可能存在某些营养素摄入不足风险的女性,如素食者等,需要更加谨慎地规划饮食,必要时可在医生指导下考虑补充相应的营养素补充剂,但要注意不能盲目过量补充,以免对身体造成不良影响。 生活方式:保持规律的生活作息很重要。充足的睡眠有助于身体各系统的修复和调节。适度的运动也不可或缺,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、瑜伽等。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,对整体健康包括同型半胱氨酸的代谢等都有积极意义。另外,要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会影响血管内皮功能等,酗酒可能干扰营养素的代谢等,这些都不利于备孕以及身体健康。对于有熬夜等不良生活习惯的女性,需要逐步调整作息,让身体适应规律的生活节奏,以更好地迎接备孕阶段。 定期复查及健康管理:尽管此次同型半胱氨酸水平正常,但在备孕期间建议定期进行全面的孕前检查,除了同型半胱氨酸外,还包括血常规、尿常规、妇科检查等多项内容。通过定期复查,可以及时发现潜在的健康问题并进行干预。如果后期同型半胱氨酸水平出现异常波动,能够尽早采取相应措施。对于有既往病史或特殊健康状况的女性,比如有过甲状腺疾病史、高血压家族史等情况,需要更加密切地关注自身健康指标的变化,遵循医生针对个人情况制定的个性化备孕和健康管理方案。例如,有甲状腺疾病史的女性,需要定期监测甲状腺功能,因为甲状腺功能异常也可能会对同型半胱氨酸等代谢产生一定影响,同时在备孕过程中要根据甲状腺功能的具体情况调整相关的备孕策略和生活方式等。

    2025-11-27 12:24:29
  • 生育检查的项目是什么

    生育检查的项目主要包括女性检查项目和男性检查项目,具体内容如下: 女性检查项目:妇科检查、白带常规、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、优生四项、性激素六项、甲状腺功能、血糖、子宫附件超声、输卵管造影、宫腔镜和腹腔镜等。 男性检查项目:精液常规、前列腺液常规、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、染色体、精索静脉超声、前列腺超声等。 1.女性检查项目: 妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,以了解生殖器官的健康状况。 白带常规:检查阴道分泌物,了解是否有阴道炎等炎症。 血常规、血型:了解是否有贫血、感染等情况。 尿常规:检查尿液,了解泌尿系统的健康状况。 肝功能、肾功能:评估肝肾功能是否正常。 乙肝五项、丙肝抗体:检查是否感染乙肝、丙肝病毒。 艾滋病、梅毒抗体:排除艾滋病、梅毒感染。 优生四项:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检查,了解是否感染这些病毒。 性激素六项:了解女性的内分泌功能。 甲状腺功能:检查甲状腺功能是否正常。 血糖:了解血糖水平,排除糖尿病。 子宫附件超声:了解子宫、卵巢的大小、形态、结构等情况。 输卵管造影:检查输卵管是否通畅。 宫腔镜、腹腔镜:用于检查和治疗子宫、输卵管、卵巢等疾病。 2.男性检查项目: 精液常规:检查精子的数量、活力、畸形率等指标,了解男性的生育能力。 前列腺液常规:检查前列腺的分泌功能、炎症情况等。 血常规、血型:了解是否有贫血、感染等情况。 尿常规:检查尿液,了解泌尿系统的健康状况。 肝功能、肾功能:评估肝肾功能是否正常。 乙肝五项、丙肝抗体:检查是否感染乙肝、丙肝病毒。 艾滋病、梅毒抗体:排除艾滋病、梅毒感染。 染色体:检查是否有染色体异常。 精索静脉超声:检查精索静脉是否曲张。 前列腺超声:了解前列腺的大小、形态、结构等情况。 需要注意的是,不同的医院和地区,生育检查的项目可能会有所不同。在进行生育检查前,最好咨询医生,了解具体的检查项目和注意事项。此外,生育检查需要在合适的时间进行,一般来说,女性在月经干净后3-7天进行检查,男性在禁欲2-7天后进行检查。如果夫妻双方有其他疾病或特殊情况,还需要进行相应的检查和治疗。

    2025-11-27 12:23:40
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