董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 五子衍宗丸治疗不育吗

    五子衍宗丸有补肾益精功效,对肾精亏虚型不育可能有改善作用,对非肾精亏虚型不育作用有限,育龄男性用需先明确病因且遵医嘱,伴基础疾病者用要谨慎,儿童不宜用。 一、五子衍宗丸对部分不育情况的作用 五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)组成,有补肾益精的功效。有研究表明,其对肾精亏虚引起的男性不育可能有一定改善作用。从现代医学角度看,肾精亏虚可能影响生殖系统的正常功能,而五子衍宗丸通过补肾益精,调节生殖内分泌等相关环节,可能有助于改善精子质量等情况从而对不育起到一定作用。例如一些临床观察发现,在肾精亏虚型不育患者中,使用五子衍宗丸后部分患者精子的数量、活力等指标有所改善。 二、不育的多种类型及五子衍宗丸的针对性 1.肾精亏虚型不育:主要表现为精液异常,如精子数量少、活力低等,同时可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾精亏虚的症状,五子衍宗丸的补肾益精作用对这类不育有一定适用针对性。 2.非肾精亏虚型不育:对于其他原因引起的不育,如因生殖系统炎症、内分泌紊乱(非肾精亏虚相关内分泌异常)、精索静脉曲张等原因导致的不育,五子衍宗丸可能作用有限。比如由生殖系统严重感染性疾病引起的不育,单纯使用五子衍宗丸往往不能达到治疗不育的目的,需要针对具体病因进行相应的抗感染等其他治疗措施。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄男性:如果育龄男性存在不育情况考虑使用五子衍宗丸,需要先明确不育的原因。一般建议在医生指导下使用,因为不同原因导致的不育治疗方法不同。同时,在用药过程中要注意观察自身症状变化,如果用药一段时间后不育相关症状无改善甚至加重,应及时就医重新评估病情。 2.伴有其他基础疾病的患者:对于本身伴有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的不育患者,由于其基础疾病可能影响药物代谢等情况,使用五子衍宗丸时更需要谨慎,应在医生综合评估基础疾病控制情况等因素后再决定是否使用该药物,并且用药过程中要密切监测基础疾病的变化以及药物可能对身体的影响。 3.儿童:儿童不属于五子衍宗丸的适用人群,不建议儿童使用该药物来针对不育相关问题,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,随意使用药物可能会对其正常生长发育产生不良影响。

    2025-11-27 12:17:08
  • 为什么在检查生育期间不能进行性行为

    生育检查期间性行为可影响检查结果准确性、增加感染风险并干扰侵入性检查安全,育龄女性、有备孕计划人群及特殊病史人群需严格杜绝性行为以保证检查准确、降低感染等对生育能力的不利影响。 一、影响检查结果准确性 在生育检查期间进行性行为可能干扰相关检查的结果。例如进行妇科白带常规检查时,性行为会改变阴道内的酸碱平衡和微生物环境,导致白带样本中的菌群状态发生变化,使得检查结果不能真实反映生殖道的健康状况,进而影响医生对生殖系统疾病的准确判断。对于排卵监测相关检查,性行为可能打乱正常的内分泌节律,干扰通过B超等手段监测卵泡发育等情况的精准性,不利于评估女性的生育能力。 二、增加感染风险 生育检查期间女性的生殖道处于相对敏感或特殊的状态,性行为容易将外界的细菌、病毒等病原体带入阴道、宫颈等部位。比如进行宫颈涂片检查前性行为,可能使病原体更容易在检查后的创口处定植,增加宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症的发生风险。而盆腔炎等炎症若未及时控制,可能会影响输卵管的通畅性,进而对受孕造成不利影响,甚至导致输卵管粘连、堵塞等严重后果,阻碍正常生育过程。 三、干扰侵入性检查的安全性 部分生育检查涉及侵入性操作,如宫腔镜检查等。性行为后进行此类侵入性检查,会增加宫腔内感染的可能性。因为性行为可能使阴道内的细菌等病原体有机会上行至宫腔,在侵入性操作过程中,这些病原体容易引发宫腔内的感染,影响手术的安全性和术后恢复,对女性的生殖健康带来潜在危害。 四、不同人群需特别注意的情况 育龄女性:需严格遵循生育检查期间避免性行为的要求,以确保检查结果准确,同时降低感染等风险对自身生育能力评估和后续治疗的干扰。若有特殊病史,如曾有生殖道感染史等,更应杜绝性行为,防止原有病情加重或引发新的感染问题。 有备孕计划人群:在生育检查阶段杜绝性行为至关重要,因为任何可能影响生殖系统健康和检查准确性的因素都可能间接影响备孕进程。例如,若因性行为导致炎症发生,可能需要推迟备孕时间进行治疗,从而耽误受孕时机。 特殊病史人群:如有盆腔炎病史、输卵管疾病病史等人群,生育检查期间进行性行为会显著增加病情复发或加重的风险,进而严重影响生育功能,必须严格遵守禁忌以维护自身生殖健康。

    2025-11-27 12:16:36
  • 电焊工会不会影响生育

    电焊工可能因接触金属烟雾、紫外线、红外线等有害物质影响生育,男性会出现精子质量下降、激素水平受影响等,女性会有生殖系统损伤、增加胎儿不良妊娠结局风险,男性需戴防护装备、定期检査、备孕前脱离环境,女性需采取类似防护、备孕及妊娠时避免接触、定期产检,可通过防护和监测降低生育风险。 对男性生育的影响 精子质量方面:多项研究表明,电焊工精液中精子密度降低、精子活力下降、畸形精子率升高。有研究发现,长期从事电焊工作的男性,其精液参数异常的发生率明显高于非电焊工作人群。例如,某研究对一定数量的电焊工和对照人群进行精液分析,电焊工组精子密度平均为(50.2±15.3)×10/ml,而对照组为(75.5±20.1)×10/ml,差异具有统计学意义。 激素水平方面:电焊工体内的性激素水平可能受到影响,如睾酮水平可能降低。睾酮对于维持正常的生精功能和性功能至关重要,睾酮水平降低会进一步影响生育能力。 对女性生育的影响 生殖系统损伤:女性电焊工长期接触电焊产生的有害物质,可能影响卵巢功能,导致月经周期紊乱、排卵异常等。例如,金属烟雾中的有害物质可能干扰卵巢的内分泌调节,使雌激素、孕激素的分泌失衡,从而影响正常的排卵过程。 胎儿发育风险:如果女性电焊工在妊娠期间仍接触电焊相关有害物质,可能增加胎儿畸形、流产等不良妊娠结局的风险。因为有害物质可通过胎盘影响胎儿的生长发育。 防护措施及建议 男性电焊工:工作时应严格佩戴合适的防护装备,如防护面罩以阻挡紫外线和红外线,佩戴具有过滤功能的口罩以减少金属烟雾的吸入。定期进行职业健康检查,重点关注精液常规、性激素水平等生殖相关指标的检测,以便早期发现问题并采取干预措施。在备孕前,最好脱离电焊工作环境一段时间,让身体有足够时间排出体内蓄积的有害物质,改善生殖系统内环境,提高生育质量。 女性电焊工:除了采取与男性类似的防护措施外,在备孕阶段和妊娠期间应尽量避免接触电焊相关有害物质。备孕前应进行全面的妇科检查和生殖功能评估,妊娠后要定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。 电焊工确实可能对生育产生不良影响,通过采取有效的防护措施和定期健康监测等,可以在一定程度上降低这种风险,保障生育健康。

    2025-11-27 12:16:17
  • 卵泡排不出来怎么回事

    卵泡排不出来的原因包括内分泌失调(下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常、甲状腺功能异常,不同年龄段女性受影响情况不同)、卵巢局部因素(卵巢子宫内膜异位症、卵巢手术史致粘连)、垂体病变(垂体肿瘤、席汉综合征等,育龄女性更受关注)及其他因素(长期过度节食、精神压力大、长期用某些药物),需通过检查明确原因,内分泌失调可调整生活方式改善,卵巢局部因素、垂体病变需专业治疗,备孕女性需关注及时就医。 影响:内分泌失调会使卵泡发育停滞,无法正常排出,导致月经紊乱等问题,影响生育。 卵巢局部因素 原因:卵巢子宫内膜异位症,异位的内膜会影响卵巢组织,干扰卵泡的排出;卵巢手术史导致卵巢组织粘连,也会阻碍卵泡排出。有过卵巢手术史的女性或者患有卵巢子宫内膜异位症的女性更容易出现这种情况。 影响:卵巢局部的病变改变了卵泡排出的微环境,使得卵泡难以突破卵巢表面排出。 垂体病变 原因:垂体肿瘤会影响促性腺激素的分泌,从而影响卵泡的发育和排出;席汉综合征等垂体功能减退性疾病也会导致相关激素分泌异常,影响卵泡排出。不同性别都可能患垂体病变,但在育龄女性中因影响生育更受关注。有垂体疾病家族史或曾有垂体相关不良事件的女性风险较高。 影响:垂体病变会打乱激素调节的正常秩序,使卵泡失去正常发育和排出的信号调控。 其他因素 生活方式:长期过度节食会造成身体营养缺乏,影响激素合成,进而影响卵泡排出;长期精神压力过大,会通过神经内分泌系统影响卵巢功能,导致卵泡排不出来。年轻女性若经常熬夜、饮食不规律,更容易因生活方式不当出现这种情况。 药物影响:某些药物的长期使用可能会干扰激素水平,比如长期使用避孕药,可能会影响自身内分泌调节,导致卵泡排不出来。有长期用药史且用药与内分泌相关的人群需留意。 对于卵泡排不出来的情况,首先需要通过性激素六项、B超等检查明确原因。如果是内分泌失调引起,可通过调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、减轻压力等进行改善;如果是卵巢局部因素或垂体病变导致,可能需要进一步的专业治疗,如针对卵巢子宫内膜异位症的治疗、垂体肿瘤的相应处理等。特殊人群如备孕女性需格外关注卵泡排出情况,及时就医检查,遵循医生的专业建议进行处理,以保障生殖健康。

    2025-11-27 12:16:00
  • 精子着床体温变化

    受精卵着床后部分女性基础体温可轻度升高,因合体滋养细胞分泌hCG作用于下丘脑体温调节中枢所致,但个体有差异,特殊病史人群体温变化可能不典型,除基础体温外,hCG检测更精准,约5周超声检查见宫内孕囊可确定宫内妊娠,需结合多种方法判断是否着床。 一、精子着床相关体温变化的基础机制 精子着床即受精卵着床,一般来说,女性在受精卵着床后基础体温会有轻度升高。这是因为受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG会作用于下丘脑体温调节中枢,使基础体温轻度升高,通常会比排卵前基础体温升高0.3-0.5℃左右。不过,个体之间存在差异,有些女性可能体温变化不明显。 二、不同人群在精子着床体温变化上的特点 (一)一般女性群体 正常育龄女性,若处于备孕阶段,关注基础体温变化是监测是否受孕的一种方式。但需要注意的是,基础体温受多种因素影响,比如环境温度、睡眠状况等。如果睡眠不佳、环境温度有较大波动等,都可能干扰基础体温的判断,不能单纯依据基础体温来精准判断是否着床。 (二)特殊病史人群 对于有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常者,甲状腺激素水平会影响体温调节。甲状腺功能亢进的女性,基础体温可能原本就相对偏高,受精卵着床后体温的变化可能不太容易区分;而甲状腺功能减退的女性,基础体温可能偏低,受精卵着床后的体温升高可能不典型,这就需要结合其他检查来综合判断是否着床。 三、与精子着床体温变化相关的其他监测方法及意义 (一)hCG检测 除了基础体温变化,通过检测血液或尿液中的hCG水平是判断是否受孕更准确的方法。一般在受精卵着床后7-10天左右,血液中hCG就可以升高,之后每1.7-2天左右翻倍增长。相比基础体温,hCG检测不受睡眠、环境温度等因素干扰,能更精准地判断是否受孕。 (二)超声检查 在受精卵着床约5周左右,通过超声检查可以看到宫内孕囊,这是判断宫内妊娠的金标准。超声检查不受体温等外在因素影响,能直接观察到妊娠相关结构,对于确定是否正常着床等情况有重要意义。 总之,精子着床后部分女性会出现基础体温轻度升高,但不能仅依靠体温变化来确定是否着床,还需要结合hCG检测、超声检查等多种方法综合判断。

    2025-11-27 12:15:33
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