董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 备孕烫头发对怀孕有影响吗

    烫发产品成分可能影响内分泌进而干扰生殖过程,烫发时高温可能有潜在风险,备孕女性个体差异致受影响不同,备孕女性若烫发应选温和产品、做皮肤测试、清洁头皮,保持健康生活方式,特殊病史者要咨询医生后谨慎决定。 一、烫发产品成分对备孕的潜在影响 烫发产品通常包含多种化学物质,如巯基乙酸盐等还原剂以及氧化剂等。这些化学物质可能会通过头皮吸收进入体内。有研究表明,巯基乙酸盐等成分可能会对人体的内分泌系统产生一定影响,而内分泌系统与生殖功能密切相关。例如,内分泌失调可能会干扰正常的排卵周期等生殖相关的生理过程,从而对怀孕产生潜在的不良影响。 二、烫发过程中的物理因素影响 烫发需要使用高温的烫发工具,如电卷棒等。在备孕期间,如果频繁烫发,高温可能会对头皮局部的温度环境产生影响,虽然目前没有直接的大规模研究表明单纯的高温会直接导致不孕,但高温环境可能会对头皮毛囊等组织产生一定的热损伤风险,间接影响头皮健康,而头皮健康与整体的身体状况也有一定关联,可能会在一定程度上影响生殖相关的内环境稳定。 三、备孕女性的个体差异影响 不同女性对烫发产品中化学物质的敏感程度存在个体差异。一些女性可能本身的代谢能力较强,能够较快地将烫发产品中的有害物质代谢排出体外,相对来说受到的影响较小;而另一些女性可能代谢功能相对较弱,更容易受到烫发产品中化学物质的影响。此外,有基础疾病的备孕女性,如本身存在内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等),烫发带来的内分泌干扰等因素可能会进一步加重病情,从而显著影响怀孕的可能性。 四、降低烫发对备孕影响的建议 备孕女性如果有烫发需求,首先应选择相对温和、化学成分相对简单的烫发产品,尽量减少对身体的潜在危害。在烫发前可以先在小块头皮上进行皮肤敏感性测试,观察是否有过敏等不良反应。烫发后要注意清洁头皮,尽量减少烫发产品在头皮上的残留。同时,备孕期间要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以维持身体良好的内分泌状态和整体健康水平,最大程度降低烫发可能带来的对怀孕的不利影响。对于有特殊病史(如内分泌疾病等)的备孕女性,更应在烫发前咨询医生的意见,根据自身具体情况谨慎决定是否烫发以及选择合适的烫发方式。

    2025-11-27 12:15:18
  • 结扎后可以要不要孩子

    结扎后有要孩子意愿可考虑方式:男性结扎可做复通手术但成功率受多种因素影响,女性结扎复通手术成功率与结扎部位等相关,还可考虑辅助生殖技术如试管婴儿,其成功率受女性年龄、男性精子质量等影响,需根据自身情况综合选择并在专业医生指导下评估治疗。 男性结扎后复通手术:男性结扎主要是结扎输精管,可通过输精管复通手术恢复生育能力。但复通手术的成功率受多种因素影响,如结扎的时间、输精管结扎的方式、输精管的损伤程度等。一般来说,术后精液恢复正常的概率约为60%-80%左右,但并非所有接受复通手术的男性都能成功恢复生育功能。从年龄角度看,年轻男性身体恢复能力相对较好,复通成功率可能相对高一些;从生活方式看,戒烟限酒、保持健康作息等有助于提高复通后的生育概率;有基础病史如生殖系统炎症等可能会影响复通效果。 女性结扎后复通手术:女性结扎多是结扎输卵管,输卵管复通手术的成功概率与多种因素相关,例如输卵管结扎的部位、长度,术后时间长短等。一般来说,输卵管伞端结扎复通成功率相对较高,约为80%左右,而输卵管峡部结扎复通成功率相对低一些,约为60%左右。年龄方面,年轻女性输卵管组织弹性较好,复通后妊娠机会相对大;生活方式上,健康的生活方式有助于提高手术效果;若有盆腔粘连等病史则会增加复通难度和影响术后生育结局。 辅助生殖技术:若复通手术不成功或不想进行复通手术,还可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫内。女性年龄对试管婴儿的成功率影响较大,一般女性年龄在35岁以下时,试管婴儿的成功率相对较高,约为40%-50%左右;35-40岁时成功率下降到30%左右;40岁以上成功率则会更低,可能低于20%。男性的精子质量也会影响试管婴儿的成功率,若精子质量差,如精子数量少、活力低等,会降低试管婴儿成功妊娠的概率。生活方式方面,男性戒烟限酒、女性保持良好的内分泌状态等都有助于提高试管婴儿的成功率。 总之,结扎后有要孩子的需求时,需要根据自身的具体情况,如结扎的方式、时间、身体状况等多方面因素,综合考虑选择复通手术或辅助生殖技术等方式,并在专业医生的指导下进行相关评估和治疗。

    2025-11-27 12:14:51
  • 移植十四天hcg11成功率

    移植十四天HCG11数值相对较低,其成功率受胚胎质量、母体因素、孕周及个体差异等多因素影响,胚胎质量差、母体内分泌等状况不佳、高龄女性及有既往不良妊娠史人群等情况需特殊关注,还需后续动态监测HCG翻倍等进一步评估妊娠成功率。 一、HCG数值意义及影响因素 HCG即人绒毛膜促性腺激素,移植十四天测到HCG11,该数值相对较低。其影响因素较多,包括胚胎的质量、着床的位置及个体的身体状况等。一般来说,胚胎质量好、着床位置合适且母体身体状况利于胚胎发育时,HCG数值通常会有较好的增长趋势。但仅依据这一数值不能简单判定成功率。 二、不同情况分析 胚胎因素:若胚胎本身存在染色体异常等问题,即使移植十四天HCG有一定数值,成功率也会受到较大影响。高质量的胚胎是成功妊娠的基础,有研究表明,胚胎染色体正常的情况下,移植后HCG的增长情况往往更有利于妊娠成功。 母体因素:母体的内分泌状况很关键,如黄体功能不全等内分泌问题会影响HCG的分泌及妊娠结局。另外,母体的自身免疫状况也有影响,自身免疫异常可能攻击胚胎,导致妊娠成功率降低。对于有基础疾病的母体,如患有糖尿病、高血压等,也会对移植后HCG水平及妊娠成功率产生不良影响,需在孕前尽可能控制基础疾病以改善妊娠状况。 孕周及个体差异:不同个体之间存在差异,有些母体可能HCG增长相对缓慢但后续仍能正常妊娠。同时,要结合孕周等综合判断,不能仅依据移植十四天的HCG11这一数值就完全确定成功率,还需要后续动态监测HCG的翻倍情况等进一步评估。 三、特殊人群提示 高龄女性:高龄女性移植后HCG情况相对更需谨慎评估,因为随着年龄增长,胚胎质量下降、母体自身生理机能减退等因素使得妊娠成功率本身相对较低,移植十四天HCG11时,高龄女性更要密切关注后续HCG变化及自身身体反应,及时就医咨询,采取相应合理的措施来保障妊娠的可能性。 有既往不良妊娠史人群:既往有过流产、胚胎停育等不良妊娠史的人群,移植后HCG11时,要更加重视,积极配合医生进行各项检查,查找可能导致不良妊娠的原因并针对性处理,以提高本次妊娠的成功率,同时要保持良好的心态,过度焦虑等情绪可能会对妊娠产生不利影响。

    2025-11-27 12:14:36
  • 米非司酮片是紧急避孕药吗

    米非司酮片是抗孕激素药物,可用于药物流产、治疗妇科疾病等,与主要成分为左炔诺孕酮等的紧急避孕药作用机制、用途不同,育龄女性及有特殊病史人群使用时需注意相关事项。 1.米非司酮片的主要用途 药物流产:常与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。其作用机制是竞争性结合孕激素受体,阻断内源性孕酮活性,促进胚胎组织排出。有大量临床研究支持其在药物流产中的应用有效性和安全性,例如多项大规模临床试验显示,在合适的孕周和人群中,配合前列腺素药物使用,药物流产的完全流产率可达一定比例(具体比例因不同研究和人群有所差异,但总体有较高的成功率)。 治疗某些妇科疾病:可用于治疗子宫肌瘤等妇科疾病。对于子宫肌瘤患者,它可以通过影响激素水平等机制,起到一定的缩小肌瘤体积等作用,相关研究表明其对部分子宫肌瘤患者能改善临床症状等。 2.紧急避孕药的主要成分及作用机制 紧急避孕药主要成分一般为左炔诺孕酮等。其作用机制主要是通过抑制排卵、阻止受精或阻止受精卵着床来达到紧急避孕的目的。例如左炔诺孕酮类紧急避孕药,是在无防护性生活或避孕失败后72小时内服用,通过改变宫颈黏液性状等方式,抑制排卵或阻止精子与卵子结合,或影响受精卵着床。 3.两者的区别 作用机制不同:米非司酮片主要通过抗孕激素等多种机制发挥作用,而紧急避孕药主要通过影响排卵、受精或着床等环节起作用。 用途不同:米非司酮片主要用于药物流产、妇科疾病治疗等;紧急避孕药专门用于无防护性生活或避孕失败后的紧急补救避孕。 特殊人群注意事项 育龄女性:使用米非司酮片用于药物流产等情况时,要严格把握孕周等适应证,并且在医生指导下使用。对于紧急避孕药,育龄女性在使用时也需注意其适用情况,如无防护性生活等情况,且要注意其使用的时间限制等,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。 有特殊病史人群:如有肝肾功能不全等病史的人群,使用米非司酮片时需要谨慎评估,因为药物需要通过肝肾代谢等,可能会加重肝肾负担等。对于紧急避孕药,有相关病史的人群使用也需要咨询医生,因为其成分可能对身体有一定影响,特别是有肝肾功能异常等情况时,需要权衡利弊。

    2025-11-27 12:14:25
  • 女性痛经会导致不孕不育吗

    女性痛经分为原发性和继发性,原发性痛经通常不直接致不孕不育,继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症可致不孕发生率明显高于正常女性,子宫腺肌病也会增加不孕风险,有痛经问题女性尤其是有生育计划者应及时就医检查并采取相应措施,青春期女性可通过良好生活方式缓解痛经。 一、原发性痛经与不孕不育的关系 原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期女性。一般来说,单纯的原发性痛经本身通常不会直接导致不孕不育。原发性痛经主要是由于月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。目前没有足够证据表明原发性痛经会对生殖系统的生育功能产生直接的、根本性的影响。但如果原发性痛经是由一些潜在的内分泌等问题引起,可能会间接产生一定影响,不过这种情况相对较少见。 二、继发性痛经与不孕不育的关系 继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血,引起周围组织的炎症反应,导致盆腔粘连,影响输卵管的拾卵功能、受精卵的运输等。研究表明,子宫内膜异位症患者的不孕发生率明显高于正常女性。例如,相关流行病学研究显示,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。 子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫腺肌病患者的子宫肌层结构异常,可能影响子宫的正常收缩和舒张功能,干扰受精卵的着床等过程,从而增加不孕的风险。同时,子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症等其他盆腔病变,进一步加重了对生育功能的影响。 对于有痛经问题的女性,如果怀疑与不孕不育相关,应及时就医进行详细检查,如妇科超声检查、腹腔镜检查等,以明确痛经的原因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性出现痛经,应关注其生活方式,保持良好的作息,避免过度劳累和精神紧张等,可通过热敷下腹部等非药物方式缓解痛经;对于有生育计划的女性,尤其是存在继发性痛经的女性,更要尽早进行生育相关的评估和干预。

    2025-11-27 12:14:03
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