董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 同房后上厕所会不会影响怀孕

    同房后上厕所对怀孕影响不大,正常性生活后精子会迅速向宫腔和输卵管移动,多数情况下同房后立即上厕所不会极大降低怀孕几率,一般育龄人群通常无明显不利影响,特殊人群如患生殖系统疾病者需谨慎但正常上厕所影响不大,备孕时特殊情况建议遵医生指导管理生活。 一、精子留存与受孕的基本原理 正常性生活后,精子会通过宫颈、子宫向输卵管方向游动,最终目的是与卵子在输卵管内结合形成受精卵。一般来说,一次射精会排出数亿个精子,但最终能到达输卵管与卵子结合的精子数量较少,通常只有少数精子有机会接近卵子。 二、同房后立即上厕所对怀孕的影响 1.短期影响有限:同房后立即上厕所,并不会将所有精子都排出体外。因为精子进入女性生殖道后,会迅速向宫腔和输卵管方向移动,部分精子已经在短时间内到达了较深的部位。所以单纯因为同房后马上上厕所,并不会极大地降低怀孕的几率。例如,有研究表明,即使同房后马上进行常规的排泄动作,仍有相当数量的精子能够成功到达输卵管区域。 2.特殊情况需考虑:如果是采取了一些不太利于精子留存的特殊姿势后立即上厕所,可能会有更多精子排出。但这种情况相对较少见,大多数正常姿势下的同房,及时上厕所对精子留存的影响不大。 三、不同人群的相关情况 1.一般育龄人群:对于大多数身体健康的育龄夫妇,同房后正常的上厕所行为通常不会对怀孕造成明显的不利影响。只要生殖系统功能正常,有正常的排卵等情况,怀孕的概率主要受双方生殖健康状况、排卵时间等因素影响。比如,女性在排卵期前后同房,怀孕的几率相对较高,而同房后正常上厕所不会显著干扰这一过程。 2.特殊人群需注意:对于一些存在生殖系统疾病的人群,如女性患有严重的宫颈炎、子宫内膜炎等疾病时,同房后过度用力排便等可能会对生殖道环境产生一定影响,增加感染等风险,进而可能影响受孕。此时,需要更加谨慎对待同房后的身体活动,但一般的正常上厕所通常影响不大,但仍建议这类人群在医生的指导下关注生殖健康相关问题,以提高受孕的可能性。 总之,同房后上厕所一般不会严重影响怀孕,但如果存在生殖系统相关疾病等特殊情况,最好能在医生的专业指导下进行备孕相关的生活管理。

    2025-11-27 12:10:10
  • 精子检查怎么提取精子

    提取精子有手淫法、体外排精法及医疗辅助设备辅助提取法。手淫法是常用方法,适用于大部分能正常射精男性,需注意保持清洁并收集全部精液;体外排精法适用于特殊情况男性,但收集完整精液难度稍大,需准确把握排精时机;医疗辅助设备辅助提取适用于射精障碍等特殊情况,在专业医生监护下进行,不同人群提取时需注意保持局部卫生、告知病史等,保证提取过程符合无菌等要求。 操作步骤:受检者需要通过手淫的方式将精液排到干净、无菌的容器中。在操作前要注意保持外生殖器的清洁,可以用温水清洗双手和外生殖器,然后通过手淫的方式获取精液。需要注意的是,要确保收集到全部的精液,因为如果有部分精液遗漏可能会影响检查结果的准确性。 体外排精法提取精子 适用情况:对于一些因特殊原因不能采用手淫法的男性可能会考虑这种方法,但相对来说收集完整精液的难度稍大。 操作步骤:在性生活过程中,男性在即将射精前将精液排到合适的容器中。但这种方法的难点在于需要准确把握射精的时机,并且要保证精液完整收集,因为如果排精时机把握不好,可能会导致部分精液遗漏,影响精子检查的结果。 医疗辅助设备辅助提取精子(适用于特殊情况) 适用情况:对于一些存在射精障碍等特殊情况的男性,可能需要借助医疗辅助设备。例如,对于某些患有神经系统疾病导致射精困难的患者等。 操作步骤:在医院的男科等相关科室,医生会根据具体情况采用相应的医疗辅助设备来帮助提取精子。比如,可能会使用电刺激射精等方法,但这种情况是比较少见的,一般是在其他常规方法无法获取精液时才会考虑,并且操作是在专业医生的严格操作和监护下进行的,以确保安全和尽可能完整地获取精液用于检查。 对于不同年龄、性别和健康状况的人群,在提取精子时都需要注意保持局部卫生,避免感染等情况。例如,青少年在进行精子提取时要在家长陪同下,按照正确的操作方法进行;对于患有一些生殖系统疾病的男性,在提取精子前要告知医生自己的病史,以便医生选择合适的提取方法并采取相应的措施来保证精子提取的顺利进行和检查结果的准确性。同时,要确保整个提取过程的环境和操作符合无菌等相关要求,以避免对精子造成不必要的影响。

    2025-11-27 12:09:43
  • 受精卵多久形成

    受精卵形成是复杂生理过程,女性排卵后卵子入输卵管壶腹部,12-24小时内精子与之相遇受精,育龄女性生殖内分泌功能、男性精子质量及特殊生活方式等会影响受精卵形成,正常生殖内分泌、良好精子质量及健康生活方式利于受精卵正常形成。 受精卵的形成是一个复杂且精妙的生理过程。通常,女性每个月经周期会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子。男性的精子通过性交进入女性生殖道后,经过一系列的运动和变化,具备了受精能力。 当卵子从卵巢排出后,会被输卵管伞部拾取,然后进入输卵管壶腹部。此时,如果有精子进入输卵管并与之相遇,精子会穿过卵子的透明带等结构,一旦有一个精子成功进入卵子内,卵子的细胞膜会发生改变,阻止其他精子再进入,从而完成受精过程,这个过程一般发生在排卵后的12-24小时内。 受精卵形成的时间节点相关细节 排卵后12小时内:卵子排出后在输卵管内等待精子,此时精子如果进入输卵管,开始有与卵子相遇结合的可能,但尚未形成受精卵。 排卵后12-24小时:精子与卵子相遇并受精,逐渐形成受精卵。在这个时间段内,精子的获能、穿越卵子周围的放射冠和透明带等一系列复杂过程逐步完成,最终形成含有父源和母源遗传物质的受精卵。 不同人群情况对受精卵形成的影响 育龄女性:正常的生殖内分泌功能是受精卵形成的基础。如果女性存在内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征等疾病,会影响卵泡的发育和排卵,进而影响受精卵的形成。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,卵子不能正常排出或排出的卵子质量不佳,导致受精困难。 男性:男性的精子质量对受精卵形成至关重要。如果男性存在精子数量减少、活力低下、畸形率高等情况,会降低受精的概率。比如,长期接触放射性物质、化学毒物等的男性,精子质量可能受到影响,从而影响受精卵的正常形成。 特殊生活方式人群:长期吸烟、酗酒的人群,其生殖细胞的质量会受到损害。吸烟会影响精子和卵子的活性,酗酒可能导致男性精子畸形率增加、女性排卵异常等,进而干扰受精卵的形成过程。 总之,受精卵的形成是一个受多种因素影响的精细过程,了解其形成过程和相关影响因素对于备孕等相关生殖健康问题具有重要意义。

    2025-11-27 12:09:31
  • 不受孕怎么回事

    不孕因素包括女性因多种疾病致排卵障碍、输卵管炎症等致堵塞粘连或子宫畸形、内膜异位等影响的情况,男性精子数量、活力、形态异常等问题,还有免疫相关物质攻击精子、长期接触有害物质等环境生活方式及年龄增长致生育能力下降的因素。 一、女性因素导致不受孕 1.排卵障碍:多种疾病可引发排卵异常,例如多囊卵巢综合征(PCOS),临床研究表明约70%的PCOS患者存在排卵障碍,其发病与内分泌失调相关,雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素干扰了正常的排卵机制;下丘脑-垂体功能异常也会影响排卵,如垂体肿瘤可能导致促性腺激素分泌异常,进而影响卵巢排卵。 2.输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,输卵管炎症是主要诱因,盆腔炎等炎症性疾病若未得到及时有效治疗,易导致输卵管结构破坏,阻碍精子与卵子相遇结合,据统计,因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。 3.子宫因素:子宫畸形会影响胚胎着床,如纵隔子宫;子宫内膜异位症可致子宫内膜异位到子宫外部位,同时影响子宫内膜容受性,降低受孕概率;子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等也会干扰胚胎着床环境。 二、男性因素导致不受孕 1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等。精索静脉曲张是常见导致精子质量下降的原因,它会使阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能;此外,男性生殖系统感染、长期接触放射性物质或有毒化学物质等也会损害精子生成与功能。 三、其他因素导致不受孕 1.免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫相关物质时,会攻击精子,阻碍精子与卵子结合,例如女性体内产生抗精子抗体,可使精子凝集、制动,影响其穿透能力。 2.环境与生活方式因素:长期接触铅、汞等有毒有害物质,过度吸烟、酗酒,长期高温环境作业(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)会影响生育能力。男性长期高温环境可能损害精子生成,女性长期高温环境可能干扰排卵周期。 3.年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁后,卵子质量和数量逐渐下降,生育能力明显降低;男性年龄增长也会导致精子质量下降,如精子染色体异常概率增加等,进而影响受孕几率。

    2025-11-27 12:09:20
  • 试管移植后有饮食禁忌吗

    试管移植后饮食需注意:适当增蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类等;多吃富含维生素E的坚果及富含叶酸的深绿蔬菜等;选易消化食物如小米粥;避免辛辣刺激、高汞鱼类、生冷食物;高龄女性注意钙补充,有过敏史人群避过敏食物。 一、蛋白质类食物 试管移植后可适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。例如,鱼类富含优质蛋白质,且易于消化吸收,研究表明,充足的蛋白质摄入有助于胚胎更好地着床和发育。一般每天可摄入瘦肉50-100克、鱼类100克左右、蛋类1-2个、豆类及豆制品50-100克。 二、富含维生素的食物 维生素E:坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E,维生素E具有抗氧化作用,对生殖系统有一定益处。建议每天可食用核桃3-5个。 叶酸:深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)、柑橘类水果等富含叶酸。叶酸对于胚胎的神经管发育至关重要,试管移植前及移植后都需要保证叶酸的充足摄入,一般每天可摄入深绿色蔬菜200-300克、柑橘类水果1-2个。 三、易消化的食物 移植后由于活动量相对减少,胃肠蠕动可能会减慢,所以要选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥容易消化吸收,还能为身体提供能量,一般每天可食用小米粥2-3碗。 四、避免食用的食物 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这类食物可能会刺激胃肠道,引起不适,甚至可能影响胚胎着床,应尽量避免食用。 高汞鱼类:像大型金枪鱼、旗鱼等高汞鱼类应避免食用,因为高汞可能会对胎儿神经系统发育产生不良影响。 生冷食物:如生鱼片、冰淇淋等,生冷食物容易引起腹泻,而腹泻可能会影响身体的内分泌环境,不利于胚胎着床,所以要避免食用。 特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性试管移植后更要注意饮食营养均衡,除了保证上述营养物质的摄入外,可能还需要额外关注钙的补充,可通过饮用牛奶等方式,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,以预防骨质疏松等问题。 有过敏史的人群:如果有食物过敏史,要格外注意避免食用过敏食物。例如,如果对某种海鲜过敏,就绝对不能食用相关海鲜类食物,以防过敏反应影响身体状态和胚胎情况。

    2025-11-27 12:08:59
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