董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 输卵管造影后需要卧床休息吗

    输卵管造影后通常无需长时间绝对卧床,但需适当休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,适度活动可行;年龄较大及本身有基础疾病者休息需适当调整;术后还需保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,观察阴道出血情况,出血异常及时复诊。 一、一般休息情况 输卵管造影后通常无需长时间绝对卧床休息,但需适当休息。一般建议术后休息1-2天,在此期间应避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为输卵管造影是一种有创检查,虽然创伤较小,但术后身体仍需要一定时间来恢复。不过,适度的活动如短时间的慢走等是允许的,这样有助于身体的血液循环,促进恢复,同时也能防止长时间卧床可能导致的下肢静脉血栓等问题。 二、休息的重要性及原理 适当休息有助于减少身体的能量消耗,让身体集中精力进行术后的修复。从生理角度来看,输卵管造影会对盆腔内的组织有一定的刺激,适当休息可以降低盆腔充血的程度,减轻不适症状。例如,研究表明,术后合理休息的患者,其下腹部不适等症状的缓解速度会比过早进行剧烈活动的患者更快。 三、特殊人群的休息建议 1.年龄较大的人群:年龄较大的女性身体机能相对较弱,术后更需要注意休息。建议休息时间可适当延长至2-3天,并且在休息期间要密切关注自身身体状况,如出现下腹部持续疼痛加重、阴道出血量增多等异常情况,应及时就医。这是因为年龄较大者身体的恢复能力下降,需要更多时间来适应术后的变化。 2.本身有基础疾病的人群:如果患者本身患有心脑血管疾病等基础疾病,术后休息更为关键。要根据基础疾病的具体情况调整休息方案,可能需要在医生的指导下,在休息的同时监测基础疾病的相关指标,如血压、心率等,确保休息不会对基础疾病产生不良影响,同时促进输卵管造影术后的恢复。例如,患有高血压的患者,术后休息时要保持情绪稳定,避免因活动不当导致血压波动过大。 四、其他注意事项 术后除了休息外,还需要注意保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,防止发生感染。同时,要注意观察阴道出血情况,一般术后阴道会有少量出血,若出血时间超过7天或出血量多于月经量,应及时复诊。

    2025-11-27 12:03:07
  • 避孕贴片

    避孕贴片通过向皮肤释放雌激素与孕激素,发挥抑制排卵等作用达成避孕目的,需粘贴于清洁干燥无毛部位每周更换一次,连续用3周停1周,正确规范使用避孕有效率较高,一般身体健康育龄女性可考虑使用,有吸烟等情况需谨慎,哺乳期女性慎用,有特定病史需咨询医生,与口服避孕药比无漏服风险,与宫内节育器比时效短,使用者据自身情况抉择 一、避孕贴片的基本原理 避孕贴片通过向皮肤释放雌激素与孕激素,这些激素进入血液循环后,发挥抑制排卵、改变宫颈黏液性状、干扰子宫内膜正常发育等作用,从而达成避孕目的。例如,雌激素可抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制排卵;孕激素能使宫颈黏液变稠,阻碍精子穿透。 二、避孕贴片的使用规范 避孕贴片需粘贴于清洁、干燥且无毛的皮肤部位,像腹部、臀部、上臂外侧等,每周更换一次,连续使用3周后停用1周,停用期间会出现撤退性出血。使用时要保证贴片粘贴牢固,避免因活动、洗澡等导致贴片脱落,若出现此类情况可能影响避孕效果。 三、避孕贴片的避孕效果及影响因素 临床研究显示,正确规范使用避孕贴片时避孕有效率较高,失败率低于1%,但若存在贴片脱落、粘贴位置错误等情况,会降低避孕效果。比如,贴片未粘贴在规定部位,药物吸收可能不足,就无法有效发挥避孕作用。 四、适用人群与特殊情况考量 1. 适用人群:一般身体健康、无严重肝肾疾病、心血管疾病的育龄女性可考虑使用,但有吸烟习惯且年龄≥35岁的女性使用时,心血管疾病风险会增加,需谨慎选择。 2. 特殊人群:哺乳期女性慎用,因为激素可能通过乳汁影响婴儿健康;有糖尿病、高血压等病史的女性,使用前需咨询医生,医生会评估病情后判断是否适合使用,若病情较重可能不建议选用避孕贴片。 五、与其他避孕方式的差异 与口服避孕药相比,避孕贴片无需每日服药,减少了漏服风险;但与宫内节育器相比,宫内节育器避孕时效更长。不同避孕方式各有优劣,使用者需根据自身生活方式、健康状况等综合抉择,比如生活不规律易忘事的女性可能更适合避孕贴片,而追求长效避孕的女性可考虑宫内节育器。

    2025-11-27 12:02:55
  • 鞘膜积液影响生育吗

    鞘膜积液可能影响生育,其机制是使鞘膜内压力增高、温度升高,影响睾丸血液循环与生精功能,不同类型影响有差异,儿童患者长期积液会影响睾丸发育,成年患者长期不治疗会影响生精和内分泌功能,需重视并及时处理以减少对生育的不良影响。 一、鞘膜积液影响生育的机制 鞘膜内长期存在积液,会使鞘膜内压力增高,影响睾丸的血液循环,导致睾丸缺血、生精功能受损。此外,鞘膜积液会使睾丸周围的温度升高,也不利于精子的生成和发育。例如,有研究表明,长期存在的鞘膜积液会导致睾丸组织中氧分压降低,影响精子的代谢和活力。 二、不同类型鞘膜积液对生育的影响差异 1.睾丸鞘膜积液:如果积液量较大,会明显压迫睾丸,影响睾丸的正常生精环境。对于儿童患者,长期的睾丸鞘膜积液可能会影响睾丸的正常发育,进而对成年后的生育能力产生潜在影响。因为儿童时期是睾丸发育的关键阶段,鞘膜积液造成的不良环境可能干扰睾丸的正常生长和生精功能的建立。 2.精索鞘膜积液:一般来说,单纯的精索鞘膜积液对生育的影响相对较小,但如果积液范围扩展影响到睾丸周围环境,也可能间接对生育产生不利影响。不过,相对而言,其对睾丸生精功能的直接影响不如睾丸鞘膜积液明显。 三、特殊人群的情况 1.儿童患者:儿童时期发现鞘膜积液需要重视。因为儿童睾丸仍在发育过程中,鞘膜积液可能会随着时间推移影响睾丸的正常发育。如果不及时处理,可能会导致成年后生育能力下降。家长应密切关注儿童鞘膜积液的情况,一旦发现应及时就医,评估病情,必要时进行治疗干预,以最大程度保障儿童成年后的生育潜力。 2.成年患者:对于成年患者,鞘膜积液如果长期存在且未得到有效治疗,会逐渐影响睾丸的生精功能和内分泌功能,进而影响生育。成年患者若发现有鞘膜积液相关问题,应及时就医,通过手术等方式解决鞘膜积液问题,以尽可能挽回可能受到影响的生育功能。 总之,鞘膜积液有可能影响生育,具体情况与鞘膜积液的类型、病程长短等因素相关。无论是儿童还是成年患者,若存在鞘膜积液都应积极对待,及时处理,以减少对生育功能的潜在不良影响。

    2025-11-27 12:02:42
  • 男性的生育检查有那些检查项目

    男性生育检查主要包括精液分析、性激素检查、遗传因素检查、生殖系统检查、感染因素检查、精子功能检查及其他可能的检查项目。这些检查可以评估男性的生育能力,发现潜在问题,从而采取相应的治疗措施。 男性的生育检查主要包括以下项目: 1.精液分析:这是评估男性生育能力的重要指标。通过分析精液的量、液化时间、精子浓度、活力、形态等参数,了解精子的质量和数量。 2.性激素检查:男性的性激素水平对生育能力也有重要影响。常用的性激素包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。这些检查可以帮助评估男性的内分泌功能。 3.遗传因素检查:某些遗传因素可能导致男性生育问题。医生可能会建议进行染色体检查或其他相关基因检测,以排除潜在的遗传疾病。 4.生殖系统检查:包括外生殖器检查和精索静脉超声等。检查外生殖器的发育情况,排除生殖系统的畸形或疾病。精索静脉超声可以检查精索内静脉的血流情况,有助于发现精索静脉曲张等问题。 5.感染因素检查:某些感染因素,如支原体、衣原体、淋病等,可能影响男性的生育能力。医生可能会进行相关的病原体检测。 6.精子功能检查:除了常规的精子分析外,还可以进行精子的顶体酶活性、DNA完整性等检查,了解精子的功能。 7.其他检查:根据个人情况,医生可能还会建议进行其他检查,如泌尿系统超声、血糖、甲状腺功能等,以排除其他潜在的健康问题。 需要注意的是,具体的检查项目可能因个体情况和医生的建议而有所不同。在进行生育检查前,建议咨询专业医生,了解检查的目的、流程和注意事项。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于提高生育能力。 对于一些特殊人群,如长期服用药物、有不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒)、有生殖系统疾病史或家族遗传病史的男性,可能需要更详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。 总之,男性的生育检查是一个综合性的过程,通过全面的检查可以评估男性的生育能力,并发现潜在的问题。及时进行检查和治疗,可以提高生育机会,保障生殖健康。

    2025-11-27 12:02:21
  • 人工授精的基本费用是多少

    人工授精费用包含术前检查、药物、手术等部分,术前检查费用因地区医院有波动,药物费用因个体及药物种类而异,手术费用相对固定,年龄、病史、地区医院等因素会影响总费用,基本费用大致在一万至三万元左右需结合个体等情况提前咨询拟就诊医院获取准确费用信息。 一、术前检查费用 人工授精前男女双方需进行全面术前检查,以评估生育相关状况。女性检查项目包括妇科常规检查、激素六项检测、输卵管通畅性检查(如输卵管造影等),男性需进行精液常规分析等,这部分费用通常在3000~5000元,不同地区及医院因设备、检查项目差异会有波动,如经济发达地区或三甲医院检查费用可能偏高。 二、药物费用 人工授精过程中需使用促排卵药物来促进卵泡发育,药物种类及剂量因个体情况而异。常用促排卵药物费用一般在2000~10000元,若患者对药物反应不同,使用药物的种类和疗程调整会导致费用变化,例如部分患者可能需要使用进口促排卵药物,费用会相对更高。 三、手术费用 每次人工授精手术的费用相对固定,约为1000~2000元。若患者因多次尝试人工授精以提高受孕成功率,手术费用会累计增加。 四、特殊因素影响费用情况 年龄因素:女性年龄越大,生育力下降,可能需要更频繁的尝试或调整治疗方案,如高龄女性可能需增加检查或药物使用量,从而使总费用上升;男性年龄对精液质量有一定影响,若精液质量差需额外处理,也会增加费用。 病史因素:若女性存在输卵管疾病、子宫内膜异位症等病史,或男性有精液异常(如少精、弱精等),则需额外进行相关检查及针对性治疗,会使整体费用增加,例如输卵管疾病患者可能需要先治疗输卵管再行人工授精,增加了检查和治疗费用。 地区及医院差异:不同地区的医疗收费标准不同,一线城市三甲医院的各项费用通常高于二三线城市医院;同地区不同医院因设备、技术水平等差异,费用也会有一定差别。 总体而言,人工授精的基本费用大致在1万~3万元左右,但具体费用需结合患者个体情况、地区及医院等因素综合确定,建议患者提前咨询拟就诊医院获取准确费用信息。

    2025-11-27 12:01:30
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