董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 不孕不育会有什么症状

    女性不孕不育有月经异常(周期紊乱、经量改变、闭经)、排卵障碍致阴道不规则出血、输卵管病变致下腹部隐痛等、子宫内膜异位症有进行性加重痛经等表现;男性不孕不育有精液异常(量少、颜色酸碱度异常、精子活力低或畸形率高)、性功能障碍(勃起或早泄)、生殖道感染致阴囊坠胀疼痛及尿路刺激症状。 一、女性不孕不育常见症状 1.月经异常:表现为月经周期紊乱,如周期延长至35天以上或缩短至21天以内;经量改变,过多(超过80ml)或过少(少于20ml);出现闭经,年龄超过16岁尚无月经初潮,或月经周期建立后又连续停经6个月及以上。月经异常可能反映内分泌失调等问题,影响排卵及受孕能力。 2.排卵障碍相关表现:部分排卵障碍女性可出现阴道不规则出血,多因激素波动导致子宫内膜不规则脱落引起,这种异常出血会干扰正常受孕环境。 3.输卵管相关症状:输卵管病变是女性不孕常见原因,若存在输卵管炎症等情况,可出现下腹部隐痛或坠胀感,尤其在附件区域,活动或性交后可能加重,提示输卵管可能存在粘连、堵塞等问题影响精子与卵子结合。 4.子宫内膜异位症表现:主要症状为进行性加重的痛经,即月经期间疼痛逐渐加剧,还可能伴有性交痛、不孕等,异位的子宫内膜会影响盆腔内环境及卵巢功能,阻碍受孕。 二、男性不孕不育常见症状 1.精液异常:精液常规检查是评估男性生育力的重要指标,精液量过少(少于1.5毫升)、颜色异常(如发黄可能提示感染等)、酸碱度异常(正常精液pH值为7.2~8.0)、精子活力低下(前向运动精子少于32%)或畸形率过高(畸形精子超过96%)等都属于精液异常表现,直接影响精子受精能力。 2.性功能障碍:包括勃起功能障碍(阴茎不能正常勃起或维持勃起以完成性交)、早泄(性交时过早射精,影响精子进入女性生殖道)等,这些问题会干扰正常的生殖过程。 3.生殖道感染相关症状:若存在附睾炎、前列腺炎等生殖道感染,可出现阴囊坠胀、疼痛,阴囊部位触痛,部分患者还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,感染因素会影响精子的生成、成熟及活力。

    2025-04-01 15:40:58
  • 男感冒影响怀孕吗

    男性感冒一般普通感冒病毒感染短期不会致精子质量长期严重不可逆影响,但严重感冒伴高热可能短期影响精子,感冒期间备孕会影响受孕概率且有胚胎发育极微小风险,康复后建议等1-2个月备孕,本身有基础疾病及年龄大的男性备孕更需谨慎。 一、男性感冒对精子质量的影响 感冒通常是由病毒感染等引起的全身性疾病,一般普通的感冒病毒感染本身可能暂时不会对精子质量造成长期、严重的不可逆影响。但如果感冒较为严重,伴有高热等情况,可能会在短期内影响精子的生成和活力。研究表明,高热会使男性生殖系统局部温度升高,而精子生成和存活的适宜温度低于体温,短暂的高热可能干扰精子的正常代谢和发育过程,导致精子活力下降、畸形率升高等,但这种影响往往是暂时的,随着感冒康复,精子质量通常可逐渐恢复。 二、男性感冒期间备孕的风险 (一)对受孕概率的影响 感冒时男性身体处于应激状态,可能会影响性功能,比如出现乏力、精神不佳等情况,一定程度上可能降低性生活的质量和受孕的概率。同时,精子质量若有暂时波动,也会使与卵子结合形成受精卵的几率降低。 (二)对胚胎发育的潜在影响 虽然目前没有确凿证据表明男性普通感冒一定会导致胚胎发育异常,但从谨慎角度考虑,感冒期间精子质量若有一定程度波动,理论上存在胚胎发育出现问题的极微小风险。不过这种风险相对较低,并非绝对会发生。 三、感冒康复后备孕的建议 男性感冒康复后,一般建议等待1-2个月再开始备孕。这样可以让身体完全恢复到正常状态,精子质量也能恢复到最佳水平。在等待备孕期间,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以提高精子质量,为孕育健康宝宝创造良好条件。 四、特殊人群情况考虑 对于本身有基础疾病的男性,如患有生殖系统疾病等,感冒可能会加重基础疾病的病情,进而影响精子质量和备孕。这类人群感冒后更要谨慎对待备孕,最好在医生的指导下评估身体状况后再决定何时备孕。同时,年龄较大的男性,身体各方面机能相对较弱,感冒后恢复精子质量的时间可能相对较长,备孕前更需要充分调养身体。

    2025-04-01 15:40:41
  • 受孕后还会有白带吗

    受孕后女性仍会有白带因体内激素变化致分泌增多,正常时量较孕前增多、性状多为白色糊状或蛋清样无明显异味,孕妇及有既往妇科病史女性需特别注意白带情况,若白带量大幅增多或性状气味明显改变等异常要及时就医检查以防影响自身和胎儿健康。 受孕后女性依然会有白带,这是因为怀孕后体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素分泌增加,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌更多黏液,从而使白带量较未孕时有所增多。一般来说,白带的性状在受孕后可能会稍有变化,但仍呈白色或透明状,无明显异味等异常情况。 正常受孕后白带的特点 量的变化:多数女性受孕后白带量会比孕前增多,这是由于激素影响导致生殖道腺体分泌活跃所致。例如,在怀孕早期,白带量可能会逐渐增加,但一般不会超出正常的生理范围。 性状:正常情况下,受孕后的白带多为白色、糊状或蛋清样,质地黏稠但不伴有明显的异常气味。如果白带颜色、气味或质地发生明显改变,如出现黄色、绿色、有腥臭味或呈豆腐渣样等,则可能提示存在妇科炎症等异常情况,需要及时就医检查。 特殊人群需注意的情况 孕妇:孕妇在孕期要特别注意白带的情况。如果发现白带量突然大幅增多或伴有外阴瘙痒、灼热感等不适症状,应及时到医院进行白带常规等相关检查,以排除阴道炎等疾病。因为孕期身体抵抗力相对较低,更容易发生妇科感染,而一些妇科炎症如果不及时处理,可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。例如,孕期常见的霉菌性阴道炎,会导致白带呈豆腐渣样,伴有严重的外阴瘙痒,若不治疗可能会引起胎膜早破等并发症。 有既往妇科病史的女性:对于既往有过阴道炎等妇科病史的女性,受孕后更要密切关注白带情况。这类女性受孕后白带出现异常的风险相对较高,需要定期进行妇科检查,以便早期发现问题并及时处理。比如,既往有细菌性阴道炎病史的女性,受孕后要留意白带是否有异味、颜色改变等情况,一旦出现异常应尽快就医。 总之,受孕后女性通常会有白带,且多数情况下是正常的生理现象,但需要关注白带的量、性状等变化,特殊人群更要加强监测,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-04-01 15:40:35
  • 试管婴儿月经第几天移植

    试管婴儿移植时间因个体情况不同而异,通常月经第2-3天开始基础检查与评估,月经第14天左右为常见移植时间点,但受年龄、身体状况、之前促排卵周期情况等个体差异影响,卵泡发育等情况变化会使移植时间相应调整。 一、月经第2-3天:基础检查与评估 在月经周期的第2-3天,女性需要进行血液检查,包括性激素六项等,通过这些检查来评估卵巢的基础状态,如基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等指标,医生会根据这些指标来制定个性化的促排卵方案,这一步对于确定后续移植时间等非常关键,不同的激素水平情况会影响促排卵进程,进而影响移植时间。 二、月经第14天左右:胚胎移植的常见时间点 大多数情况下,当卵泡发育成熟,直径达到18-20mm左右时,会注射绒毛膜促性腺激素(hCG)触发排卵,然后一般在注射hCG后的第3-5天进行胚胎移植,而从月经周期来看,通常是在月经第14天左右进行移植。但这也不是绝对的,若患者的卵泡发育情况有变化,比如卵泡发育较慢或较快,移植时间会相应调整。例如,若卵泡发育迟缓,可能会推迟移植时间;若卵泡发育过快,可能需要提前采取措施调整后再进行移植。 三、个体差异对移植时间的影响 1.年龄因素:年轻患者卵巢储备功能相对较好,可能促排卵进程相对顺利,移植时间可能更接近上述常规时间点;而年龄较大的患者,卵巢储备功能下降,促排卵过程可能需要更多调整,移植时间会根据具体的卵泡发育、激素变化等情况来确定,可能会有所延迟或提前调整。 2.身体状况因素:如果患者存在一些基础疾病,如多囊卵巢综合征等,会影响卵泡的发育和激素水平,进而影响移植时间。多囊卵巢综合征患者往往卵泡发育不太规律,需要更密切监测卵泡情况来确定合适的移植时间。 3.之前促排卵周期情况:如果患者之前有过促排卵周期失败的经历,再次进行试管婴儿时,医生会根据之前的情况调整本次促排卵方案和移植时间,以提高移植成功率。例如,之前促排卵时出现卵泡过早黄素化等情况,本次会调整药物使用等以改善卵泡发育情况,从而确定合适的移植时间。

    2025-04-01 15:40:29
  • 同床后最快几天受孕

    受孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程,最早从同床到能通过检测初步提示受孕相关指标在受精后7-10天左右,影响受孕时间的因素有排卵时间精准度、精子活力与质量、年龄、生活方式及病史等,排卵精准、精子活力好质量高、育龄适、生活方式健康、无生殖系统疾病等利于缩短受孕时间,反之则可能延长受孕时间。 一、受孕的基本过程与最早受孕时间 受孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程。女性排卵后,卵子可存活1-2天,精子进入女性生殖道内可存活1-3天。若在女性排卵期同床,精子与卵子结合形成受精卵大约需1天左右,之后受精卵向子宫移动并着床,着床一般发生在受精后6-7天。但从同床到能通过检测初步提示受孕相关指标(如血人绒毛膜促性腺激素,hCG),最早可能在受精后7-10天左右。 二、影响受孕时间的因素 (一)排卵时间 女性排卵时间是关键,若排卵时间精准,精子与卵子结合机会大,受孕时间可能更靠前。正常月经周期中,排卵多发生在下次月经前14天左右,若月经周期不规律,排卵时间难准确判断,会影响受孕起始时间。 (二)精子活力与质量 精子活力好、质量高时,更易快速与卵子结合形成受精卵,从而可能缩短从同床到受孕的时间。若精子活力低或存在质量问题,可能延长精子与卵子结合所需时间,进而影响受孕起始时间。 (三)年龄因素 育龄女性中,25-30岁左右生殖功能相对较好,卵子和精子质量相对佳,受孕时间可能相对较短;而年龄偏大(如35岁以上)的女性,卵子质量下降,精子质量也可能受影响,受孕时间可能延长。 (四)生活方式 健康生活方式有助于受孕,如规律作息、合理饮食(保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质)、适当运动等,可提高生殖系统功能,利于缩短受孕时间;反之,长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖功能,可能使受孕时间延长。 (五)病史因素 如有生殖系统疾病(如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等)的女性,会影响精子与卵子结合、受精卵着床等过程,导致受孕时间延长,需及时就医针对相关疾病进行诊治。

    2025-04-01 15:40:22
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