董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 受孕要几天

    受孕是复杂生理过程,包括排卵、精子获能运输、受精等阶段,正常情况从排卵到受精1-2天完成,不同人群受孕时间有差异,正常夫妻未避孕1年内受孕常见,超1年未孕建议就医检查。 排卵:女性每个月经周期通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出,一般发生在下次月经来潮前的14天左右。这是受孕的起始关键步骤,卵子排出后会被输卵管伞部拾取。 精子获能与运输:男性射精后,精子进入女性阴道,精子需要在女性生殖道内经历获能过程才能具备受精能力。精子会通过子宫颈、子宫腔到达输卵管,这个过程可能需要数小时至数天不等。 受精:精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,这个过程通常发生在排卵后的12-24小时内。 从整体受孕过程来看,整个受孕过程顺利的情况下,从排卵到形成受精卵大概在1-2天内完成,但如果从精子进入女性体内开始算,到最终受精可能需要数天时间,不过通常人们所说的受孕时间一般是从排卵开始计算,大致在排卵后的1-2天内完成受精过程。 对于不同人群,受孕时间可能会有所差异。比如,年龄较大的女性,卵巢功能可能有所下降,卵子质量和数量可能不如年轻女性,这可能会影响受孕的时间,导致受孕相对较困难,所需时间可能会延长;生活方式不健康的人群,如长期吸烟、饮酒、熬夜等,可能会影响生殖系统的功能,从而影响受孕的进程;有妇科疾病或男科疾病的人群,如女性患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等,男性患有少精、弱精等问题,都会严重影响受孕的时间,甚至导致不孕不育,这种情况下需要及时就医进行相应的治疗。 一般来说,正常夫妻在未采取避孕措施的情况下,1年内受孕是比较常见的情况,如果超过1年仍未受孕,建议夫妻双方及时到医院进行相关检查,排查是否存在影响受孕的因素。

    2025-11-27 11:35:23
  • 促排期间可以同房吗

    促排期间是否可同房分情况,一般无特殊禁忌可适度同房但要注意卫生,有卵巢过度刺激风险、个人有特殊病史等特殊情况时需避免同房,不同人群基本注意事项类似,需依自身情况调整,有既往盆腔手术史等病史者更要小心。 在促排期间,如果没有特殊的医学禁忌,如存在严重卵巢过度刺激风险等情况时,是可以适度同房的,但需注意卫生。适度同房一般不会对促排过程产生明显不良影响,但要避免过于剧烈的性行为,因为过于剧烈可能会对腹部造成一定刺激,不过目前并没有明确证据表明适度同房会干扰促排卵的进程。 特殊情况 存在卵巢过度刺激风险时:如果患者在促排期间卵巢对药物反应过度,出现卵巢增大等卵巢过度刺激倾向时,应避免同房。因为此时卵巢较为敏感,同房过程中的外力刺激等可能会增加卵巢扭转等并发症的发生风险。例如,有研究表明在卵巢过度刺激状态下,同房可能会使卵巢扭转的发生率升高,而卵巢扭转是一种较为严重的并发症,可能需要手术干预。 个人有特殊病史情况:如果患者本身有生殖道炎症等病史,在促排期间同房需要格外谨慎。因为促排可能会使宫颈黏液等发生变化,此时同房容易导致炎症加重或者炎症扩散。比如有阴道炎病史的患者,促排期间阴道环境改变,同房可能会让炎症进一步发展,影响生殖健康。 对于不同年龄、生活方式的人群,在促排期间同房的注意事项基本类似,但需要根据自身具体情况调整。年轻患者相对身体状况较好,但也不能忽视上述可能出现的风险;对于有不良生活方式,如吸烟、酗酒等的患者,促排期间更要严格注意同房相关事项,因为不良生活方式可能会影响生殖系统的内环境,增加促排过程中的风险。同时,有既往盆腔手术史等病史的患者,促排期间同房需要更加小心,防止对盆腔组织造成不良影响。

    2025-11-27 11:35:14
  • 内膜厚度为11cm是否适合移植

    鲜胚移植时11mm在适宜范围但需评估内膜形态与血流,冻胚移植相对灵活需结合患者具体病史等,还需结合病史、年龄、内分泌等个体因素来判断11mm内膜是否适合移植。 一、鲜胚移植时内膜厚度11cm的考量 鲜胚移植时,子宫内膜厚度一般建议维持在8~12mm较为适宜,11mm处于该范围内有一定可行性,但需同步评估内膜形态(如是否规整)、血流情况等。若内膜形态欠佳或血流不足,即便厚度达11mm,也可能影响胚胎着床,需进一步排查并优化内膜状态后再行评估。 二、冻胚移植时内膜厚度11cm的考量 冻胚移植时,对内膜厚度的要求相对灵活些,但仍需结合患者具体病史等综合判断。若患者既往无明显内膜病变等特殊情况,11mm的内膜厚度在冻胚移植中可能具备一定移植基础,但仍需关注内膜容受性相关指标,如结合激素水平等进一步确定是否适合。 三、结合患者个体因素的影响 (一)病史因素 若患者有内膜病变(如内膜息肉、内膜炎等)病史,即便内膜厚度达11mm,也需先对原发病进行处理,待病变控制、内膜恢复良好状态后再评估移植可行性。若患者有既往移植失败史,需深入分析既往移植相关因素,综合判断11mm内膜是否适合本次移植。 (二)年龄因素 年轻患者(如35岁以下)内膜容受性相对较好,11mm内膜有较大可能适合移植;而高龄患者(如35岁以上),即便内膜厚度达11mm,也需更谨慎评估,因为高龄患者整体生育力下降,需全面考量内膜及全身状况对移植结局的影响。 (三)内分泌因素 内分泌紊乱会影响内膜状态,若患者存在内分泌异常(如雌激素水平异常等),即使内膜厚度11mm,也可能因内膜容受性受影响而不适合直接移植,需先调整内分泌至合适状态后再行评估。

    2025-11-27 11:34:24
  • 聚氨酯避孕套有何作用

    聚氨酯避孕套通过物理屏障机制避孕失败率低可避孕,能阻挡多种性传播疾病病原体但不能完全杜绝感染,具良好柔韧性薄度舒适度高需正确使用并结合定期检测等其他预防措施。 一、避孕作用 聚氨酯避孕套通过物理屏障机制发挥避孕功效,其质地形成的隔离层可有效阻止精子进入女性生殖道,从而降低意外妊娠的发生风险。多项临床研究证实,正确使用符合质量标准的聚氨酯避孕套,避孕失败率处于较低水平,能为使用者提供可靠的避孕保障,尤其适用于有避免非意愿妊娠需求的人群。 二、预防性传播疾病作用 1.阻挡病原体传播:聚氨酯避孕套能够阻挡多种性传播疾病病原体,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。研究表明,使用经检测合格的聚氨酯避孕套,可显著减少性传播疾病病原体通过性接触的传播几率。例如,针对HIV的相关研究显示,正确使用聚氨酯避孕套能大幅降低HIV经性途径传播的风险。 2.防护机制:其完整的物理屏障特性使其能够有效阻隔含有病原体的体液接触,为性行为中的双方提供一定程度的防护,但需注意即使使用避孕套,也不能完全杜绝所有性传播疾病的感染风险,仍建议结合定期检测等其他预防措施。 三、材质特性相关优势 聚氨酯避孕套具有良好的柔韧性与薄度,使用者在佩戴过程中舒适度相对较高,不会因避孕套过厚或过硬而产生明显不适感,不同年龄、性别人群均可使用。但需特别注意正确的佩戴方法,确保避孕套在性行为全程正确就位并在结束后妥善取下,以保障避孕及预防性传播疾病作用的有效发挥。对于有性传播疾病高风险的人群,使用聚氨酯避孕套是预防性传播疾病的重要措施之一,但同时也应遵循安全性行为的其他相关建议,如避免多个性伴侣等,以进一步降低感染风险。

    2025-11-27 11:34:05
  • 为什么不能生育的人需要进行基因检查

    遗传因素可引发不孕不育,基因检查能精准识别其根源,还可全面检测染色体及基因变异等实现精准病因诊断以避误诊并制定针对性生育干预方案,对有家族遗传病史人群能评估后代患病风险并提供遗传咨询协助做生育决策。 一、揭示遗传因素导致的不孕不育根源 不能生育的人群中,部分是由遗传因素引发。例如,某些单基因遗传病可通过特定基因的突变影响生殖系统的发育与功能,导致不孕不育。像囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因的突变,可能影响男性生殖管道的结构与功能,引发不育;而女性的一些遗传性疾病也可能通过基因缺陷干扰排卵、受精等环节。通过基因检查能够精准识别这类由遗传物质异常导致的生育问题根源,为后续诊疗提供明确方向。 二、实现精准病因诊断 不同的基因变异会呈现出各异的不孕不育表现。基因检查可对染色体数目与结构、致病基因位点等进行全面检测。以染色体异常为例,如常见的21-三体等染色体数目异常,或平衡易位等结构异常,都会显著影响生育能力。通过基因检查明确具体的基因或染色体异常情况,能避免因误诊而采取不当的治疗措施,实现精准化的病因诊断,从而制定更具针对性的生育干预方案。 三、评估家族遗传病史人群的后代风险 对于有家族遗传病史的不能生育人群,基因检查至关重要。若家族中存在某种遗传性不孕不育疾病,个体可能携带相关致病基因。通过基因检测可清晰了解自身携带的致病基因情况,进而评估其后代患同种遗传病的风险。例如,某些常染色体显性或隐性遗传的不孕不育疾病,携带者的生育会对下一代产生遗传风险,基因检查能为这类人群提供准确的遗传咨询,协助其做出科学合理的生育决策,如是否选择辅助生殖技术并结合遗传筛查等方式来降低后代患病风险。

    2025-11-27 11:33:55
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