王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 冻胚移植不着床的反应

    冻胚移植不着床通常无特异性全身反应,部分女性会按时来月经等,年龄、生活方式、病史等会影响其反应,年轻、老年及有基础疾病女性在冻胚移植不着床后有不同注意事项,年轻女性要休息心态好关注月经异常就医,老年女性要注重全面调养、告知身体状况,有基础疾病女性要按要求对待身体反应、关注指标变化沟通调整方案。 可能影响冻胚移植不着床反应的因素 年龄因素:年龄较大的女性,卵子质量和子宫内环境等可能相对较差,冻胚移植不着床的情况相对更易发生,且身体可能对这种情况的反应可能也会因年龄导致的整体身体机能下降而有所不同。例如,35岁以上女性卵子染色体异常概率增加,影响着床概率,其自身身体恢复等方面可能也会相对年龄小的女性更缓慢。 生活方式因素:如果女性在冻胚移植后仍有不良生活方式,如过度劳累、吸烟、酗酒等,可能会影响身体的内分泌等状态,进而可能使得身体对冻胚不着床的反应不典型或者自身感觉不适等情况更明显。比如长期吸烟的女性,其身体的血液循环和内环境可能受到影响,即使冻胚不着床,身体可能会有更明显的疲惫感等非特异性表现。 病史因素:如果女性有一些基础疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,本身就会影响子宫内环境,导致冻胚移植不着床的概率增加,而且在不着床时身体的反应可能也会受到这些基础疾病的干扰。例如子宫内膜异位症患者,其子宫内膜的容受性可能本身就较差,冻胚移植不着床时,月经来潮等表现可能和单纯因为移植因素导致的情况有所不同,可能痛经等相关症状更明显等。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体机能相对较好,但也不能忽视冻胚移植不着床后的身体变化。要注意休息,保持良好的心态,因为情绪对身体的内分泌等有影响。如果出现月经异常等情况,要及时关注和就医检查,了解子宫等生殖器官的情况,为下一次移植做好准备。 老年女性:老年女性在冻胚移植不着床后,更要注重身体的全面调养。由于年龄相关的身体机能下降,要特别注意营养的补充,保证充足的睡眠,积极控制基础疾病(如果有的话)。同时,在就医时要更详细地向医生告知自身的身体状况,包括既往病史等,以便医生全面评估身体情况,制定合适的后续诊疗计划。 有基础疾病女性:对于本身有基础疾病的女性,在冻胚移植不着床后,要严格按照基础疾病的管理要求来对待身体反应。例如患有多囊卵巢综合征的女性,要继续遵循多囊卵巢综合征的饮食和生活方式管理,如控制体重、合理饮食等,并且密切关注月经等身体指标的变化,及时与医生沟通,调整相关的治疗或调理方案,以改善子宫内环境等,提高下一次冻胚移植的成功率。

    2025-11-27 12:46:44
  • 小腹刺痛像针扎是着床吗

    小腹刺痛像针扎可能是着床表现,但也可能由妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、肠道问题(如肠痉挛、肠炎)、泌尿系统问题(如膀胱炎、输尿管结石)等导致,出现该症状不能仅据此判断是否着床,需及时就医通过相关检查明确原因,不同人群就医检查和处理需注意相应要点。 受精卵着床时部分女性可能会出现小腹刺痛像针扎的感觉,但这不是着床的特异性表现。一般来说,着床时的小腹刺痛通常比较轻微,持续时间较短。另外,着床还可能伴有一些其他表现,如着床出血,一般出血量较少,颜色较淡;部分女性还可能出现乏力、乳房轻度胀痛等症状,但这些表现个体差异较大。 其他可能导致小腹刺痛像针扎的原因 妇科疾病: 盆腔炎:各种年龄段女性都可能患病,尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣或经期卫生不良的女性。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,炎症刺激可导致小腹刺痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,疼痛程度和性质因人而异,有的女性可表现为针扎样刺痛。 子宫内膜异位症:多见于生育年龄女性。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,病变可累及盆腔多个部位,引起小腹刺痛,且疼痛多与月经周期相关,在月经期间疼痛往往会加重,部分患者还可出现月经异常、不孕等情况。 肠道问题: 肠痉挛:饮食不规律、腹部着凉等因素都可能引起肠痉挛,各年龄段均可发生。肠道痉挛时可出现小腹针扎样刺痛,疼痛发作较突然,可伴有恶心、呕吐等症状,疼痛程度轻重不一。 肠炎:饮食不洁等原因可引发肠炎,各年龄段都有患病可能。肠炎患者除了小腹刺痛像针扎外,还常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,大便性状可能改变,如出现稀便、黏液便等。 泌尿系统问题: 膀胱炎:多见于女性,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,主要表现为小腹刺痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液外观可能异常,如呈浑浊状等。 输尿管结石:各年龄段均可发病,结石在输尿管内移动时可引起小腹剧烈的针扎样刺痛,常伴有腰痛、血尿等症状,疼痛可向会阴部放射。 如果出现小腹刺痛像针扎的情况,不能单纯根据这一症状判断是否为着床,建议及时就医,通过相关检查如血hCG检测、妇科超声、大便常规、尿常规等明确原因。如果是怀孕相关情况,医生会结合具体情况进行判断;如果是疾病导致,会根据不同病因进行相应的治疗。对于特殊人群,如孕妇,需要格外谨慎检查和诊断,以保障母婴健康;对于儿童出现此类症状,需更加细致检查,排除肠道、泌尿系统等多种可能病因,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-11-27 12:46:30
  • 吃过避孕药不能吃什么

    服用避孕药期间需注意饮食禁忌,葡萄柚会因含呋喃香豆素升高避孕药浓度增不良反应风险,酒精会干扰代谢降避孕效果;育龄女性要均衡饮食,特殊病史人群如肝脏疾病者要避免影响肝脏代谢食物,胃肠道疾病者要避免刺激性食物;服用期间应保持规律均衡饮食,多吃蔬果、保证蛋白质摄入,选全谷物主食,保证充足水分。 一、影响避孕药效果的食物 (一)葡萄柚 葡萄柚中含有的呋喃香豆素会抑制肝脏中代谢避孕药的酶的活性,使进入血液中的避孕药浓度升高,增加药物不良反应的发生风险,如恶心、呕吐、头晕等,同时可能影响避孕效果。无论年龄、性别,服用避孕药期间都应避免大量食用葡萄柚。 (二)酒精 酒精会影响肝脏的代谢功能,可能干扰避孕药在体内的代谢过程,降低避孕药的避孕效果。对于有饮酒习惯的人群,尤其是长期大量饮酒者,服用避孕药时更要注意避免同时摄入酒精。女性在服用避孕药期间应尽量减少酒精摄入,男性如果有参与伴侣服药避孕的情况,也应提醒伴侣避免在服药期间大量饮酒。 二、不同人群服用避孕药时需注意的饮食禁忌差异 (一)育龄女性 育龄女性在服用避孕药期间,除了上述提到的葡萄柚和酒精外,还应注意保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食。过度节食可能影响身体的正常代谢,进而影响避孕药的效果;暴饮暴食则可能导致体重短期内大幅波动,影响药物在体内的分布和代谢。同时,要注意补充足够的维生素和矿物质,以维持身体的正常生理功能,减少避孕药可能带来的一些不良反应。 (二)特殊病史人群 1.有肝脏疾病病史者:本身肝脏功能就可能存在一定问题,服用避孕药后,肝脏代谢药物的负担加重。这类人群应格外注意避免食用可能影响肝脏代谢的食物,如大量高脂食物,因为高脂饮食会进一步增加肝脏的代谢负担,同时更要严格遵循上述关于葡萄柚和酒精的禁忌,最好在医生的指导下服用避孕药,并密切监测肝脏功能。 2.有胃肠道疾病病史者:如胃溃疡、胃炎等,服用避孕药可能会引起胃肠道不适,而一些刺激性食物可能会加重这种不适。所以这类人群在服用避孕药期间要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,保持饮食清淡易消化,以减少胃肠道不良反应的发生,同时也要注意避免影响避孕药代谢的食物。 三、服用避孕药期间的正确饮食建议 在服用避孕药期间,应保持规律、均衡的饮食。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。主食可选择全谷物食品,如全麦面包、糙米等,以提供稳定的能量供应,维持身体正常的代谢功能。同时,要保证充足的水分摄入,促进身体的新陈代谢,帮助药物更好地代谢和排出体外。

    2025-11-27 12:46:04
  • 试管移植后肚子隐隐作痛怎么回事

    试管移植后肚子隐隐作痛有正常生理反应和异常情况两类。正常生理反应包括子宫适应变化及激素水平变化影响;异常情况有先兆流产迹象、宫外孕可能、胃肠道问题、其他外科疾病等,不同情况有不同表现及相关易发人群,需注意鉴别。 一、正常生理反应 (一)子宫适应变化 试管移植后,胚胎着床过程中可能会导致子宫出现轻微的收缩等变化,从而引起肚子隐隐作痛。这是因为子宫在为胚胎的生长发育做准备,属于正常的生理适应过程。一般这种疼痛程度较轻,持续时间较短,女性不必过于紧张。不同年龄的女性可能对这种子宫适应变化的感受略有不同,但总体上属于正常范畴。 (二)激素水平变化影响 移植后体内激素水平会发生改变,例如孕激素水平上升等。激素的变化可能会对盆腔组织产生一定影响,导致肚子隐隐作痛。对于有不同生活方式的女性,比如长期熬夜或作息不规律的女性,激素水平变化的波动可能相对更明显,不过这仍属于正常的生理调整过程。 二、异常情况 (一)先兆流产迹象 如果肚子隐隐作痛伴有少量阴道流血等情况,可能是先兆流产的表现。这种情况在有过不良孕史、年龄较大(如35岁以上)或者本身存在一些基础疾病(如内分泌失调等)的女性中相对更易发生。胚胎着床不稳定时,就可能出现这种异常的腹痛伴随阴道流血症状,需要及时就医进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮等指标的检测,并根据情况进行相应处理。 (二)宫外孕可能 试管移植也有发生宫外孕的风险,当胚胎着床在子宫以外的部位,如输卵管等,随着胚胎的生长,会引起肚子隐隐作痛,而且这种疼痛可能会逐渐加重。有过输卵管炎症病史、输卵管手术史等情况的女性,宫外孕的发生风险相对较高。一旦怀疑宫外孕,需要通过超声检查等手段来明确诊断,以便及时采取合适的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。 (三)胃肠道问题 移植后女性的心理状态可能较为紧张,同时生活方式可能会有所改变,比如饮食结构的调整等,这些都可能引发胃肠道问题,导致肚子隐隐作痛。例如饮食不当引起的肠痉挛、消化不良等。不同年龄的女性胃肠道功能有所差异,年轻女性相对胃肠道功能较好,但如果不注意饮食也可能出现问题;年龄较大的女性胃肠道功能相对较弱,更需要注意饮食的合理性。 (四)其他外科疾病 如阑尾炎等外科疾病也可能导致肚子隐隐作痛,不过这种情况相对较少见,但也需要警惕。例如开始可能是肚脐周围疼痛,随后转移至右下腹等典型的阑尾炎表现。对于有右下腹部疼痛等情况的女性,需要综合判断是否为外科疾病引起,通过相关的体格检查、实验室检查等进行鉴别诊断。

    2025-11-27 12:45:31
  • 男性先天性不育有什么原因

    男性先天性不育的原因包括染色体异常如克氏综合征等影响生殖细胞生成发育功能、先天性生殖系统解剖异常如睾丸发育异常或输精管道异常致生精或精子排出问题、内分泌异常如促性腺激素缺乏或雄激素合成异常影响生殖轴及生精等、遗传基因缺陷致精子发生结构功能异常、胚胎发育时暴露于有害环境因素或孕期母亲有并发症干扰生殖系统发育。 染色体是遗传物质的载体,正常男性染色体核型为46,XY。若存在染色体数目或结构的异常,如克氏综合征(47,XXY)等,会影响生殖细胞的生成、发育及功能,导致生精障碍,引起先天性不育。研究表明,染色体异常所致的生精异常发生率较高,是男性先天性不育的重要原因之一。 先天性生殖系统解剖异常 睾丸发育异常:睾丸是生成精子和分泌雄激素的重要器官。先天性无睾丸或睾丸发育不良,会使雄激素分泌不足以及生精功能缺失。例如,先天性单睾丸,由于只有一个睾丸承担生精和分泌雄激素的功能,易出现生精数量不足、质量下降等问题,从而导致不育。 输精管道异常:附睾、输精管等输精管道先天性缺失、闭锁等,会使精子无法正常排出。先天性双侧输精管缺如较为常见,这种情况下精子无法通过输精管道排出体外,必然导致不育。 内分泌异常 促性腺激素缺乏:下丘脑-垂体-性腺轴是调节生殖功能的重要内分泌轴。先天性促性腺激素缺乏症,如卡尔曼综合征,是由于下丘脑分泌的促性腺激素释放激素缺乏或分泌异常,导致垂体分泌的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)不足,进而影响睾丸的生精功能和雄激素分泌,引起男性先天性不育。研究显示,卡尔曼综合征患者中,约有一定比例存在生殖相关激素水平异常及生精障碍。 雄激素合成异常:先天性雄激素合成相关酶缺陷,会导致雄激素合成障碍,影响男性生殖系统的发育,如阴茎发育不良、睾丸下降不全等,同时也会影响生精功能,造成不育。 遗传基因缺陷 某些与生殖相关的基因发生突变或缺失,会影响精子发生、精子结构与功能等。例如,与精子运动相关的基因缺陷,会导致精子鞭毛结构或功能异常,引起弱精症或无精症,从而导致先天性不育。目前已发现多种与男性生殖相关的基因,其突变或缺失都可能对生殖功能产生负面影响。 其他因素 环境因素:在胚胎发育时期,若男性胎儿暴露于某些有害环境因素,如母亲在孕期接触放射性物质、某些化学毒物(如邻苯二甲酸酯类等),可能会干扰生殖系统的正常发育,增加先天性不育的风险。 孕期并发症:母亲在孕期出现某些并发症,如严重的感染、营养不良等,也可能影响男性胎儿生殖系统的正常发育,导致出生后先天性不育。

    2025-11-27 12:45:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询