王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 男性生育的最佳年龄是早些还是晚些

    男性精子质量25-35岁左右指标较好,低于25岁精子储备未完全成熟风险略高,高于35岁精子DNA损伤概率升高致胎儿染色体异常风险增加,高龄备孕要全面检查并保持健康生活方式,年轻男性也需避不良生活方式维持生育能力。 一、精子质量随年龄变化情况 男性精子质量并非随年龄持续上升或下降,而是有一个相对稳定的阶段。一般来说,25~35岁左右男性的精子活力、形态及DNA完整性等指标处于较好状态。此阶段精子的正常形态率相对较高,能够维持较好的受精能力。例如,多项研究表明,在25~35岁区间内,精子的运动能力较强,能够更有效地向卵细胞移动并完成受精过程。 二、年龄对生育结局的影响 1.低于25岁:男性生殖系统虽已逐渐发育成熟,但精子储备可能不够完全成熟,此时生育后代时,胎儿出现某些潜在健康风险的概率相对略高,不过整体风险仍处于较低水平,但相较于25~35岁阶段,精子质量的稳定性稍差。 2.25~35岁:此年龄段男性生育后代时,胎儿出现染色体异常等遗传性疾病的风险相对较低。一方面,该阶段精子的遗传物质稳定性较好,另一方面,男性自身的身体机能处于相对旺盛的时期,能够为孕育健康后代提供较好的身体基础,且生育后代的时间安排相对较灵活。 3.高于35岁:随着年龄增长,男性精子DNA损伤的概率逐渐升高,这可能导致胎儿出现染色体异常的风险增加,例如唐氏综合征等染色体疾病的发生风险有所上升。同时,男性自身的健康状况受年龄影响,可能出现一些慢性疾病等,也会对生育结局产生一定不利影响。 三、特殊人群提示 对于年龄较大(高于35岁)的男性备孕,需提前进行全面健康检查,重点包括精液分析等,以准确评估自身的生育能力。同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于维持身体机能和精子质量,还要严格避免吸烟、饮酒等不良习惯,因为这些行为会进一步损害精子质量,降低生育健康后代的概率。而对于年轻男性(低于25岁),虽然精子质量相对较好,但也不能忽视不良生活方式的影响,同样需要保持健康的生活习惯,避免因不良生活方式对未来的生育能力造成潜在损害。

    2025-11-27 12:12:13
  • 取卵后拉肚子正常吗

    取卵后拉肚子情况需综合看待,可能因应激反应、饮食因素等正常,也可能因感染、过敏等异常,年轻女性轻度短暂拉肚子要休息、清淡饮食,年龄大或有胃肠道基础病女性拉肚子持续不缓解或伴其他不适要及时就医,还需注意个人卫生和腹部保暖。 可能正常的情况 应激反应:取卵是一种侵入性操作,女性身体可能会出现应激反应。当身体处于应激状态时,胃肠道功能可能会受到影响,从而出现拉肚子的情况。这种情况通常程度较轻,可能只是短暂的肠道蠕动功能紊乱导致的稀便等。例如,一些女性在经历手术等应激事件后,短时间内会有肠道功能的波动。 饮食因素:如果取卵后饮食发生了改变,比如进食了不洁食物、过于生冷的食物等,也可能引起拉肚子。比如取卵后食用了刚从冰箱取出的过于寒凉的水果,或者进食了被细菌污染的食物,都可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,出现拉肚子症状。 可能异常的情况 感染:如果拉肚子伴有发热、腹痛加剧等症状,可能是发生了感染。取卵属于有创操作,如果术后卫生护理不当,细菌等病原体可能侵入肠道引起肠道感染,导致拉肚子。肠道感染时除了拉肚子,还可能出现腹痛、发热等表现,需要引起重视。 过敏反应:少数女性可能对取卵过程中使用的某些药物、消毒剂等过敏,除了皮肤症状外,也可能出现胃肠道过敏反应,表现为拉肚子。这种情况下往往还会有其他过敏相关表现,如皮疹、瘙痒等。 对于取卵后拉肚子的情况,不同人群需要注意不同事项。年轻女性如果出现轻度的、短暂的拉肚子,首先要注意休息,观察症状变化。饮食上要注意清淡、易消化,避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。如果是年龄较大的女性,或者本身有胃肠道基础疾病(如慢性胃炎、胃溃疡等)的女性,取卵后出现拉肚子更要谨慎对待。年龄较大的女性身体机能相对较弱,胃肠道功能可能不如年轻人稳定,而有胃肠道基础疾病的女性肠道黏膜等本身处于相对敏感状态,取卵后更易出现肠道功能紊乱。此时如果拉肚子持续不缓解或者伴有其他不适症状,如严重腹痛、发热等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的个人卫生,尤其是腹部的保暖,避免因为着凉而加重拉肚子的症状。

    2025-11-27 12:11:37
  • 男性不育的原因有哪些以及如何解决

    男性不育常见原因有精液异常(因内分泌紊乱、生殖系统感染致精子数量减少、活力低下、形态异常)、生殖系统疾病(精索静脉曲张使阴囊温度升高影响睾丸生精致精子质量下降,先天性生殖系统异常如染色体异常或基因缺陷直接影响精子产生发育)、生活方式因素(长期吸烟酗酒、久坐、高温环境、接触有毒有害物质损伤精子),解决方法包括针对病因治疗(生殖系统疾病手术纠正、炎症用抗生素、内分泌异常用激素调节,药物效果不佳用辅助生殖技术)、生活方式调整(戒烟限酒、避免高温久坐、远离毒物并防护)、心理调节(保持良好心态,必要时寻求心理专业人士帮助)。 一、男性不育的常见原因 1.精液异常:包括精子数量减少(如少精症)、精子活力低下(弱精症)、精子形态异常(畸形精子症)等,可由内分泌紊乱(如下丘脑-垂体-性腺轴功能失调影响激素分泌,进而干扰精子生成)、生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等导致精液成分改变)等因素引起。 2.生殖系统疾病: ①精索静脉曲张:会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降。 ②先天性生殖系统异常:如先天性睾丸发育不全等染色体异常或基因缺陷,可直接影响精子的产生与发育。 3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒会损害精子的生成与活力;久坐、高温环境(如长期泡热水澡、穿紧身裤)会影响阴囊散热,干扰精子生成;长期接触有毒有害物质(如农药、重金属等)可损伤生殖细胞,导致不育。 二、男性不育的解决方法 1.针对病因治疗: ①生殖系统疾病治疗:精索静脉曲张可通过手术纠正;生殖系统炎症需使用抗生素控制感染;内分泌异常者可根据具体情况采用激素调节药物改善内分泌状态。 ②辅助生殖技术:对于药物等治疗效果不佳的情况,可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,通过体外受精等方式帮助受孕。 2.生活方式调整: ①戒烟限酒,避免长期处于高温、久坐等不利于生殖健康的环境,选择宽松透气的衣物,减少对阴囊的不良影响。 ②远离有毒有害物质,如工作中需接触相关物质时应做好防护措施。 3.心理调节:保持良好心态,避免长期精神压力过大,因为精神因素可能通过影响内分泌等机制干扰生育功能,必要时可寻求心理专业人士帮助。

    2025-11-27 12:11:24
  • 精子射出后多久能与卵子结合

    精子射出后需先获能(约1-6小时),再向输卵管游动,与卵子结合需数小时到一天左右,受精子活力、女性生殖系统状态、年龄、生活方式等因素影响,有生育计划夫妇若有相关影响因素可提前孕前检查,备孕要保持健康生活方式。 获能后的精子会向输卵管方向游动,精子从阴道到达输卵管壶腹部与卵子结合的过程大概需要数小时到一天左右的时间。具体时间会因个体差异等因素有所不同,比如女性的生殖系统状态、精子的活力等都会影响这个过程的时长。 影响精子与卵子结合时间的因素 精子活力:活力强的精子往往能更快地完成获能和向输卵管的游动过程,从而可能在相对较短的时间内与卵子结合。一般来说,正常活力的精子在良好的生殖环境下,可能在数小时内就有机会与卵子相遇结合。 女性生殖系统状态:如果女性的输卵管通畅、子宫内膜处于适合受精卵着床的状态等,会有利于精子与卵子的结合过程顺利进行,时间可能相对较短。反之,如果存在输卵管堵塞等问题,精子就难以顺利到达输卵管与卵子结合,会延长这个过程甚至导致无法结合。 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对更旺盛,精子与卵子结合的过程可能相对顺利且时间相对较短;而随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性的生殖功能逐渐下降,卵子质量和生殖系统的状态都会发生变化,可能会使精子与卵子结合的时间延长或者结合难度增加。例如,35岁以上女性的卵子染色体异常概率增加,会影响受精过程的顺利进行。 生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子和卵子的质量以及生殖系统的功能。吸烟会使精子活力下降,酗酒可能影响女性内分泌等,从而延长精子与卵子结合的时间或者降低结合的概率。比如,长期吸烟的男性精子畸形率可能升高,影响受精能力;长期酗酒的女性可能出现月经不调等情况,影响卵子的排出和受精环境。 特殊人群方面,对于有生育计划的夫妇,如果存在上述影响精子与卵子结合时间的因素,建议提前进行孕前检查,如男性检查精子活力、形态等,女性检查输卵管通畅情况、内分泌等。如果发现问题应及时就医处理。同时,在备孕期间要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等,以利于精子和卵子的良好结合,提高受孕的概率。

    2025-11-27 12:10:43
  • 避孕药正确使用方法

    复方短效口服避孕药于月经来潮第1天开始每日约固定同一时间服1片,连续服21天为一周期,随后停药7天再服下一盒,漏服需12小时内补服;复方长效口服避孕药初次服药在月经来潮第5天服第1片,第25天服第2片,之后每月按第2次服药同一日期服1片;哺乳期女性优先考虑非药物避孕,患有严重肝脏疾病等特定疾病患者使用避孕药需谨慎,低龄儿童严禁用避孕药;使用避孕药期间要密切留意自身身体状况,出现异常及时就医,避孕优先选择宫内节育器、安全套等非药物干预措施 一、复方短效口服避孕药使用方法 复方短效口服避孕药需在月经来潮第1天开始服用,每日约固定同一时间服用1片,连续服用21天为一个周期,随后停药7天,接着开始服用下一盒。需严格按时服药,若发生漏服,应在12小时内补服,漏服可能降低避孕效果并增加突破性出血几率。 二、复方长效口服避孕药使用方法 初次服药于月经来潮第5天服用第1片,第2片在第25天服用,之后每月按第2次服药的同一日期服用1片。其服用方法相对复杂,且避孕效果及副作用情况与个体差异关联较大。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:避孕药中的激素可能影响乳汁分泌及婴儿健康,优先考虑宫内节育器等非药物避孕方式。 特定疾病患者:患有严重肝脏疾病、心功能不全的心脏病患者、血压较高的高血压病患者、伴有血管病变的糖尿病患者等,使用避孕药可能加重病情,需谨慎评估后选择合适避孕方式。 年龄因素:18岁以上且月经周期正常、无禁忌证的女性可考虑复方短效口服避孕药,低龄儿童严禁使用避孕药,因低龄儿童身体发育尚未成熟,使用避孕药可能对其生理机能产生不良影响。 四、使用过程中的健康监测 使用避孕药期间要密切留意自身身体状况,如出现异常阴道出血、严重头痛等不适症状,应及时就医,以便评估是否继续使用避孕药或调整避孕方式。 五、优先选择非药物干预 在避孕选择上,应优先考虑非药物干预措施,如宫内节育器、安全套等,非药物避孕方式相对更安全,能减少避孕药可能带来的激素相关副作用风险,尤其要避免低龄儿童接触避孕药,遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为标准,综合各方面因素选择最适宜的避孕方法。

    2025-11-27 12:10:10
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