王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 输卵管堵塞原因

    输卵管堵塞的常见原因包括感染、手术、子宫内膜异位症、先天因素及其他因素等,可导致女性不孕症,诊断方法主要有输卵管造影等,治疗方法包括药物、手术及辅助生殖技术等,预防方法包括注意个人卫生、及时治疗性传播疾病等。 1.感染: 盆腔炎:盆腔炎是导致输卵管堵塞的主要原因之一。细菌、病毒或其他病原体感染可引起盆腔炎,进而导致输卵管炎症和堵塞。 性传播感染:性传播疾病(如淋病、衣原体感染等)也可能引起输卵管炎症和堵塞。 其他感染:结核菌感染、阑尾炎等也可能导致输卵管堵塞。 2.手术: 盆腔手术:如子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术等,可能导致输卵管损伤或粘连,进而引起堵塞。 宫腔镜手术:宫腔镜手术过程中,器械操作或电切可能对输卵管造成损伤。 3.子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的子宫内膜可能侵犯输卵管,导致粘连和堵塞。 4.先天因素: 某些女性可能存在先天性输卵管发育异常,如输卵管缺失、闭锁或畸形等,这可能导致输卵管堵塞。 5.其他因素: 输卵管周围粘连:炎症、手术或其他原因可能导致输卵管周围组织粘连,从而影响输卵管的通畅性。 输卵管积水:输卵管炎症或阻塞可导致输卵管内液体潴留,形成积水。 诊断输卵管堵塞通常需要进行一系列检查,如输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 预防输卵管堵塞的方法包括: 1.注意个人卫生,避免感染。 2.及时治疗性传播疾病。 3.避免不必要的盆腔手术。 4.注意经期卫生,避免经期性生活。 5.积极治疗子宫内膜异位症等疾病。 对于有生育需求的女性,如果存在输卵管堵塞的问题,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于提高治疗效果和受孕机会也非常重要。

    2025-11-27 11:50:00
  • hcg是不是越高胚胎越好

    早期妊娠中hcg有一般变化规律,正常翻倍不代表胚胎一定好,如胚胎染色体异常时可能虽hcg正常但发育异常;hcg过高可能提示葡萄胎等异常,多胎妊娠时也会升高需鉴别;年龄大及有不良孕产史的女性需结合超声等综合判断胚胎情况。 在早期妊娠时,hcg会呈现出一定的变化趋势。正常情况下,怀孕早期hcg会迅速升高,大约每1.7-2天翻倍一次。例如,在怀孕早期,hcg水平从几十mIU/mL开始,逐渐上升,到怀孕8-10周时达到高峰,可达数万mIU/mL。但不能简单地认为hcg越高胚胎就越好。 hcg水平正常但胚胎异常的情况 有些时候,hcg水平虽然在正常的翻倍范围内,但可能存在胚胎异常。比如胚胎染色体异常,即使hcg水平看起来正常,胚胎也可能发育不良、停止发育等。这是因为胚胎自身的基因问题会影响其正常发育,而不仅仅取决于hcg水平。有研究表明,约50%-60%的胚胎停止发育是由于染色体异常导致的,此时hcg水平可能不再按照正常的翻倍规律上升,甚至下降。 hcg过高可能提示的异常情况 当hcg水平异常升高时,可能提示一些异常情况。例如葡萄胎,葡萄胎患者的hcg水平会异常增高,远高于相应孕周的正常hcg水平。这是因为葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,这种异常的妊娠组织会分泌大量的hcg。另外,多胎妊娠时hcg水平也会高于单胎妊娠,但多胎妊娠一般是正常的妊娠情况,不过也需要与葡萄胎等疾病进行鉴别诊断。 不同人群的差异考虑 对于年龄较大的女性,其胚胎染色体异常的概率相对较高,即使hcg水平正常,也需要通过超声等检查来密切监测胚胎的发育情况,因为年龄因素会增加胚胎异常的风险。而对于有过不良孕产史的女性,在监测hcg水平的同时,更要加强对胚胎发育的全面评估,除了hcg,还需要结合超声看到的胎芽、胎心情况等综合判断胚胎是否正常。

    2025-11-27 11:49:41
  • 两个女生怎么生孩子

    两个女生生孩子目前主要通过辅助生殖技术中的供精人工授精或供精体外受精-胚胎移植等方式,供精人工授精需女方有正常排卵功能等基本条件且对供精者严格筛查在女方排卵期注入宫腔,注意特殊人群及伦理法规要求,供精体外受精-胚胎移植包括女方促排卵取卵、体外受精成胚胎移植,年龄等因素有影响及特殊人群需综合评估身体状况。 供精人工授精 1.基本原理 是指用供精者的精液进行人工授精。需要女方有正常的排卵功能,输卵管通畅等基本条件。首先要对供精者进行严格的筛查,确保供精者健康,无传染性疾病、遗传性疾病等。然后在女方的排卵期,将经过处理的供精者精液通过人工授精的操作方法注入女方宫腔内,使精子和卵子有结合受精的机会。 对于年龄因素,一般女性最佳生育年龄在20-35岁左右,随着年龄增长,卵子质量下降,受孕几率降低,而且孕期并发症风险增加。生活方式方面,需要女方保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,以提高受孕的可能性和孕期健康。 2.注意事项 对于特殊人群,比如有严重子宫畸形等情况的女性可能不适合该技术。同时要遵循伦理和法律法规要求,确保整个过程合法合规。 供精体外受精-胚胎移植 1.基本流程 首先是女方进行促排卵治疗,通过使用促排卵药物刺激卵巢多个卵泡发育,然后取卵。同时获取供精者的精液,在实验室中进行体外受精,使精子和卵子结合形成胚胎。然后将发育良好的胚胎移植到女方宫腔内。 年龄因素对该技术的影响与供精人工授精类似,女方年龄过大卵子质量差会影响胚胎着床和妊娠结局。生活方式上同样需要女方在治疗前调整到最佳状态,如保持规律作息等。对于有病史的女性,如有盆腔炎病史可能影响输卵管通畅性,需要在治疗前进行评估和相应处理,确保适合进行胚胎移植。 特殊人群如患有严重的心肺疾病等可能不适合进行该操作,因为妊娠会加重心肺负担,需要综合评估患者的身体状况是否能耐受妊娠过程。

    2025-11-27 11:49:19
  • 避孕栓怎么用

    使用避孕栓前要清洁相关部位并了解其性状;正确放置需取出避孕栓、采取仰卧位双膝弯曲分开,将其轻推入阴道深处约7-10厘米;使用后要观察有无不适、注意时间间隔,孕妇禁用,哺乳期女性慎用,有妇科疾病者用前咨询医生。 一、使用前准备 1.清洁相关部位:使用避孕栓前,应先洗净双手和外阴部,保持局部清洁卫生,这有助于减少感染风险,也能让使用过程更顺畅,不同年龄、性别人群都需遵循此步骤,以保障生殖系统健康。 2.了解避孕栓性状:要确认避孕栓的外观、质地等符合正常状态,若发现异常则不宜使用。 二、正确放置方法 1.取出避孕栓:从包装中取出避孕栓,注意避免污染。 2.采取合适体位:一般建议采取仰卧位,双膝弯曲分开。对于不同生活方式人群,如长期久坐者可能更需注意体位调整以保障放置到位。 3.放置避孕栓:用手指将避孕栓轻轻推入阴道深处,通常建议推入阴道后穹窿处,一般推入深度约7-10厘米左右,确保避孕栓能在阴道内发挥作用。不同年龄人群中,青少年身体机能尚未完全成熟,放置时需更加轻柔谨慎;老年女性可能因生理结构变化等,更要注意操作的准确性。 三、使用后的注意事项 1.观察有无不适:使用后要留意自身是否有不适症状,如阴道灼热、瘙痒、疼痛等异常感觉,若有应及时采取相应措施。 2.注意时间间隔:若需再次使用避孕栓,要间隔合适时间,遵循产品说明书等合理安排使用频次,不同生活方式人群根据自身情况调整,但要确保避孕效果和健康安全。 3.特殊人群提示: 孕妇:孕妇禁用避孕栓,因为其成分可能对胎儿产生不良影响,需严格避免使用。 哺乳期女性:哺乳期女性使用避孕栓时要谨慎,虽然相对一些药物影响较小,但仍需关注自身和婴儿的反应,如有异常及时就医。 有妇科疾病者:患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,使用避孕栓前应先咨询医生,根据病情严重程度和医生建议决定是否可用及如何正确使用,以免加重病情。

    2025-11-27 11:48:56
  • 胚胎质量不好是什么原因造成的

    胚胎质量不好的原因包括年龄、生活方式、环境、遗传、疾病和免疫等方面,治疗需就医评估,夫妇双方注意生活方式调整,保持身心健康。 1.年龄因素:女性年龄越大,卵子质量越差,男性年龄越大,精子质量也越差,这会增加胚胎质量不好的风险。 2.生活方式:不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等,会影响胚胎质量。 3.环境因素:长期接触有害物质,如辐射、化学物质等,会影响胚胎质量。 4.遗传因素:夫妻双方或一方存在染色体异常或基因突变,会增加胚胎质量不好的风险。 5.疾病因素:患有某些疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等,会影响胚胎质量。 6.免疫因素:母体免疫系统异常,会攻击胚胎,导致胚胎质量不好。 对于胚胎质量不好的夫妇,建议及时就医,进行全面的检查和评估,找出原因,并采取相应的治疗措施。同时,夫妇双方也需要注意生活方式的调整,保持健康的生活习惯,避免接触有害物质,减轻工作压力,保持心情愉悦。 在治疗过程中,需要注意以下几点: 1.对于年龄较大的夫妇,建议尽早进行生育,因为年龄是影响胚胎质量的重要因素。 2.夫妇双方需要进行全面的检查和评估,包括染色体检查、免疫检查等,以找出原因,并采取相应的治疗措施。 3.在治疗过程中,需要遵循医生的建议,按时服药,定期复查,避免自行停药或更改治疗方案。 4.对于患有某些疾病的夫妇,需要先控制好疾病,再进行生育,以提高胚胎质量。 5.在备孕期间,夫妇双方需要注意饮食均衡,补充叶酸、维生素等营养素,提高卵子和精子的质量。 6.避免过度劳累,保持充足的睡眠,适量运动,提高身体免疫力。 7.保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪,有利于胚胎的发育。 总之,胚胎质量不好是一个复杂的问题,需要夫妇双方共同努力,采取综合治疗措施,提高胚胎质量,增加受孕成功率。同时,也需要注意生活方式的调整和心理调节,保持身心健康。

    2025-11-27 11:48:27
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