王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 怎么快速怀孕小妙招

    了解排卵期可通过月经周期计算、排卵试纸检测、监测基础体温;保持健康生活方式需均衡饮食(保证营养摄入、避免过度节食或暴饮暴食)、适度运动(进行适量有氧运动、避免过度剧烈运动)、戒烟限酒;营造良好受孕环境要保持心情舒畅(通过听音乐等缓解压力)、注意性生活频率(排卵期前后适当增加频率但不过于频繁);特殊人群中女性最佳生育年龄在岁左右,高龄备孕需提前做孕前检查,有病史人群应先积极治疗基础疾病。 一、了解排卵期 1.计算排卵期:女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。可以通过月经周期来计算,比如月经周期规律为28-30天,那么排卵日大约在月经周期的第14-16天左右。也可以使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来确定排卵期,当排卵试纸出现强阳性时,预示着即将排卵。 2.监测基础体温:每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温的变化也能帮助确定排卵期。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:保证摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类等)。例如,每天应摄入足够的叶酸,叶酸对于胎儿神经管发育很重要,绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等富含叶酸。同时,要避免过度节食或暴饮暴食,保持合理的体重,因为体重过轻或过重都可能影响排卵和受孕。 2.适度运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。适度运动可以增强体质,改善身体的血液循环,有利于生殖系统的健康,但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会影响内分泌,干扰排卵。 3.戒烟限酒:吸烟会影响卵子质量和输卵管的功能,饮酒过量也会对生殖系统产生不良影响,所以备孕期间男女双方都应戒烟限酒。 三、营造良好受孕环境 1.保持心情舒畅:长期的精神压力过大可能会影响内分泌,导致排卵紊乱。可以通过听音乐、瑜伽、冥想等方式来缓解压力,保持心情愉悦。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,调节内分泌。 2.注意性生活频率:在排卵期前后适当增加性生活频率,但也不要过于频繁,一般建议2-3天一次,以保证精子质量和数量。同时,要注意性生活的时机和姿势等,选择在排卵期内合理安排性生活,提高受孕几率。 四、特殊人群注意事项 1.年龄因素:女性的最佳生育年龄在25-30岁左右,随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,受孕难度增加,且胎儿染色体异常等风险也会升高。35岁以上的女性属于高龄备孕,更要提前做好孕前检查,如染色体检查等,密切关注自身身体状况,在医生指导下备孕。男性随着年龄增长,精子质量也可能会有所下降,所以也应尽早规划备孕。 2.有病史人群:如果女性有妇科疾病,如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等,或者男性有精液异常等问题,应先积极治疗基础疾病。例如,患有多囊卵巢综合征的女性需要在医生指导下调整月经周期、促排卵等治疗后再备孕;男性精液异常者需要明确病因,进行相应治疗后再尝试受孕。

    2025-04-01 16:16:47
  • 男生和女生怎样会怀孕

    怀孕是精子与卵子结合并着床于子宫的复杂生理过程,涉及排卵、精子运输获能、受精及着床等关键过程,受女性排卵障碍、输卵管因素、子宫因素和男性精子质量等多因素影响,年轻人群超一年未孕需就医,有基础疾病人群需控制病情稳定后再备孕,了解这些过程和因素有助于理解生育及采取相应备孕或诊治措施。 一、怀孕的生理基础 怀孕是一个复杂的生理过程,涉及男性的精子和女性的卵子相结合形成受精卵,并着床于子宫的过程。女性有一个卵巢,每月通常会有一个卵泡发育成熟并排出卵子,这个过程称为排卵。男性的睾丸产生精子,精子通过精液排出。 二、受孕的关键过程 1.精子的运输与获能:男性射精时,精液进入女性阴道,精子会通过子宫颈、子宫腔到达输卵管。在这个过程中,精子需要经过获能过程,才具备受精能力。一般来说,精子在女性生殖道内的获能时间大约需要数小时。 2.卵子的排出与受精:女性排卵后,卵子会被输卵管伞端拾取,然后运输到输卵管壶腹部。如果此时有精子到达输卵管壶腹部,精子会与卵子结合,形成受精卵。这个过程通常发生在排卵后的12-24小时内。受精卵形成后会逐渐向子宫方向移动,在受精后的6-7天着床于子宫内膜,从而完成受孕过程。 三、影响受孕的因素 女性方面 排卵障碍:一些疾病如多囊卵巢综合征,会导致女性排卵不规律甚至不排卵;内分泌失调也可能影响排卵,例如甲状腺功能异常等。 输卵管因素:输卵管炎症、粘连、堵塞等会阻碍精子和卵子的结合,常见于有盆腔感染病史的女性,如盆腔炎等疾病可能导致输卵管病变。 子宫因素:子宫畸形、子宫内膜病变(如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等)会影响受精卵的着床,例如黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床。 男性方面 精子质量问题:精子数量不足(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率高都会影响受孕几率。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等不良生活方式和环境因素会影响精子质量;一些疾病如精索静脉曲张也会导致精子质量下降。 四、不同人群的受孕注意事项 年轻人群 处于生育年龄的年轻男女,如果有正常的性生活且未采取避孕措施,超过1年未怀孕需要考虑不孕不育的可能,应及时就医检查。年轻女性要注意保持健康的生活方式,避免过度节食导致内分泌失调影响排卵;年轻男性要避免长时间高温环境(如长时间泡温泉、久坐等),减少对精子质量的影响。 特殊人群 有基础疾病的人群:如果女性患有糖尿病、甲状腺疾病等,需要将病情控制稳定后再考虑受孕。例如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的水平,因为高血糖可能影响卵子质量和胚胎发育;甲状腺功能异常的女性需要在医生指导下调整甲状腺激素水平至正常范围后再备孕,因为甲状腺激素水平异常会影响排卵和胚胎发育。男性如果患有慢性疾病,如高血压等,服用的药物可能对精子有影响,需要在医生评估后调整用药或采取相应措施保证生育健康。 总之,男生和女生怀孕是精子和卵子结合并着床的过程,受孕受多种因素影响,了解这些过程和影响因素有助于更好地理解生育相关问题以及采取相应的备孕或不孕不育诊治措施。

    2025-04-01 16:16:42
  • 人类如何进行受孕

    女性生殖系统排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素调控每月一般一个优势卵泡成熟排卵,精子需经阴道等到输卵管获能后与卵子在输卵管壶腹部受精形成受精卵,受精卵会移行约六至七天着床需子宫内膜容受性,年龄增长致女卵子男精子质量下降,吸烟酗酒、过度肥胖影响受孕,妇科男科疾病影响受孕,高龄备孕夫妇需提前检查特殊基础病人群要病情稳定后计划受孕。 一、女性生殖系统排卵机制 女性每个月经周期中,卵巢内的卵泡会经历发育过程,一般每月有一个优势卵泡逐渐成熟并排卵。卵泡发育受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素调控,促卵泡生成素(FSH)促使卵泡生长,当卵泡成熟到一定阶段,体内黄体生成素(LH)高峰触发排卵,通常发生在下次月经前约14天。 二、精子的输送与获能 男性射精时,精液排入女性阴道,精子需通过子宫颈、子宫腔到达输卵管。在这个过程中,精子会发生获能变化,即精子顶体膜结构和功能发生改变,具备与卵子结合的能力。正常情况下,一次射精可释放数亿精子,但最终能到达输卵管与卵子结合的精子数量极少,仅少数具备活力和正常形态的精子有机会参与受精。 三、受精过程 精子与卵子在输卵管壶腹部相遇并结合。精子释放顶体酶溶解卵子外围的放射冠和透明带,进而进入卵子,完成受精过程,形成受精卵。此过程要求精子具有正常的活力、形态和数量,卵子需处于成熟状态且能正常完成受精反应。 四、受精卵的运输与着床 受精卵形成后,会借助输卵管蠕动和纤毛摆动向子宫腔移动,约在受精后6-7天开始着床。着床需要子宫内膜处于分泌期的“容受性”状态,即子宫内膜厚度适宜、激素水平(如雌激素、孕激素)协调,为受精卵着床提供良好的微环境。若子宫内膜异常(如炎症、粘连等)或激素水平失衡,可能影响着床,导致受孕失败。 五、年龄对受孕的影响 女性:随着年龄增长,尤其是35岁后,卵子质量逐渐下降,染色体异常风险增加,受孕几率降低,妊娠并发症(如子痫前期、早产等)发生风险升高。 男性:年龄增长也可能导致精子质量下降,如精子活力降低、畸形率增加等,从而影响受孕概率。 六、生活方式对受孕的影响 吸烟酗酒:吸烟会损害精子和卵子质量,增加染色体异常风险;酗酒可干扰男性生殖内分泌功能,降低精子活力,女性酗酒也可能影响排卵和卵子质量。 过度肥胖:肥胖会干扰内分泌,导致女性排卵异常(如多囊卵巢综合征),男性则可能出现精子生成障碍,均会降低受孕几率。 七、病史对受孕的影响 妇科疾病:如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,需通过药物调整内分泌促进排卵;输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇,可能需借助辅助生殖技术(如试管婴儿)助孕。 男科疾病:男性精索静脉曲张可影响精子质量,需根据病情评估是否需要治疗后再考虑受孕。 八、特殊人群备孕提示 高龄备孕夫妇:应提前进行孕前检查,包括生殖系统评估、染色体检查等,尽早发现并处理潜在问题,必要时可寻求辅助生殖技术帮助。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需在病情稳定且经医生评估后再计划受孕,严格控制基础疾病指标,以保障孕期母婴安全。

    2025-04-01 16:16:38
  • 输卵管堵塞怎么治疗好

    输卵管堵塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗用于炎症引起的堵塞,多为辅助;手术治疗有输卵管通液术、腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管疏通术,分别适用于不同堵塞情况;辅助生殖技术适用于经前两种治疗仍无法自然受孕者,不同方法针对不同病情,医生会综合多因素选方案,患者需配合并注意生活方式调整,特殊人群要充分评估。 一、药物治疗 药物治疗主要用于治疗因炎症引起的输卵管堵塞,一般采用抗生素等药物控制感染,但单纯药物治疗对于输卵管堵塞的疏通效果有限,多作为辅助治疗手段。例如,对于盆腔炎性疾病导致的输卵管堵塞相关炎症,可根据病原体选择合适的抗生素,如头孢曲松钠联合多西环素等,但药物治疗很难直接使堵塞的输卵管恢复通畅。 二、手术治疗 1.输卵管通液术 通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行,可起到一定的输卵管疏通作用,但对于严重堵塞效果不佳。适用于轻度输卵管粘连等情况,对患者身体损伤相对较小,恢复较快。 2.腹腔镜下输卵管整形术 适用于输卵管近端或远端轻度粘连堵塞的情况。通过腹腔镜可以清晰观察输卵管的病变情况,对输卵管进行分离粘连、修复整形等操作,恢复输卵管的正常结构和功能。这种手术创伤相对较小,术后恢复时间因个体差异有所不同,一般来说,身体状况较好的患者术后1-2周可基本恢复日常活动,但完全恢复正常生育功能可能需要一定时间观察。对于有生育需求的女性,术后需要在医生指导下进行备孕相关监测。 3.宫腔镜下输卵管插管疏通术 主要针对输卵管间质部堵塞的情况。在宫腔镜直视下将导管插入输卵管间质部进行疏通,可直接作用于堵塞部位,对于适合的患者有一定的疏通成功率。该手术对患者宫腔内的病变观察更直接,但对于输卵管其他部位的堵塞可能效果有限。 三、辅助生殖技术 对于经过上述治疗后仍无法自然受孕的输卵管堵塞患者,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术)。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后再移植到子宫腔内。这种方法适用于双侧输卵管严重堵塞、丧失功能等情况的患者。但辅助生殖技术也有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的评估,而且费用相对较高,对女性身体的影响也需要综合考虑,尤其是年龄较大的女性,随着年龄增长,卵子质量下降,试管婴儿的成功率也会降低。对于有生育需求的女性,在选择辅助生殖技术前需要充分了解相关情况,并在医生的指导下进行决策。 不同的治疗方法适用于不同病情的输卵管堵塞患者,医生会根据患者的年龄、生育需求、输卵管堵塞的部位和严重程度等多方面因素综合选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,保持良好的心态,同时注意生活方式的调整,如保持规律作息、均衡饮食等,以提高治疗效果和生育几率。对于特殊人群,如年龄较大的患者,更要充分评估身体状况和生育风险;对于有基础疾病的患者,需要在治疗输卵管堵塞的同时控制基础疾病,确保治疗安全。

    2025-04-01 16:16:29
  • 检查不孕不育只抽血吗 检查项目有哪些

    女性不孕不育检查包含妇科常规检查以排查生殖器官状况、超声检查观察子宫卵巢等、激素六项检测了解内分泌、输卵管通畅检查判断输卵管是否通畅及宫腔镜检查看宫腔内病变;男性不孕不育检查有精液常规检查评估精子、生殖系统超声检查发现相关问题、性激素检查了解内分泌对生精影响、染色体检查排查遗传因素相关不育,不孕不育需依男女情况多项检查综合评估并遵医嘱选合适项目明确原因针对性处理。 一、女性不孕不育检查项目 1.妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件等进行检查,观察生殖器官有无畸形、炎症、肿瘤等情况,了解基本生殖器官状态,这是初步排查的重要环节,可发现如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等可能影响受孕的因素。 2.超声检查:常用B超检查,可清晰观察子宫的形态、大小、内膜厚度以及卵巢的大小、卵泡数量、形态等,有助于判断是否存在子宫畸形、卵巢囊肿、卵泡发育异常等问题,一般建议在月经周期的特定时间进行,以更好地评估卵泡情况。 3.激素六项检测:通过抽血检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)等指标,了解内分泌功能是否正常,例如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等,内分泌失调可能影响排卵进而导致不孕。 4.输卵管通畅检查:常见方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是向宫腔内注入液体,根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影则是通过X线或超声观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况,能更直观地显示输卵管是否堵塞、堵塞部位等,一般建议在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道急性炎症等情况。 5.宫腔镜检查:可直接进入宫腔,观察宫腔内有无粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变,对于宫腔内异常导致的不孕有诊断价值,通常在其他检查怀疑宫腔病变时进行。 二、男性不孕不育检查项目 1.精液常规检查:通过采集精液进行分析,了解精子的数量、活力(前向运动精子百分比等)、形态等情况,这是评估男性生育能力的关键检查。正常精液参数有一定范围,如精子密度≥15×10?/ml、前向运动精子(a级+b级)≥32%等,若精液参数异常可能提示精子生成或功能异常。 2.生殖系统超声检查:对睾丸、附睾、精索等进行超声检查,可发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题,精索静脉曲张可能影响精子质量和数量,进而导致男性不育。 3.性激素检查:抽血检测雄激素(如睾酮)等性激素水平,了解内分泌对生精功能的影响,某些内分泌疾病可能导致雄激素水平异常,从而影响精子生成。 4.染色体检查:对于有遗传因素相关不育情况,如严重少精、无精症等,需要进行染色体检查,排查是否存在染色体异常导致的生育问题。 不孕不育检查并非只依靠抽血,而是需要根据男女双方不同情况进行多项检查综合评估,不同检查有其各自的检查时间、注意事项等,在检查过程中应遵循医生的指导,根据个体情况选择合适的检查项目来明确不孕不育的原因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 16:16:17
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