王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 精子进入子宫怎么排出

    精子进入子宫后部分会自然排出,受宫颈黏液、子宫收缩、个体差异影响,备孕女性可合理安排同房时间并保持良好生活方式,患生殖系统疾病女性会受影响需及时就医,总体是自然生理过程,异常不适或长期备孕未成功需就医检查评估。 精子进入子宫后,部分会通过自然的生理过程排出体外。女性的生殖系统具有一定的自净机制,子宫、阴道等部位会有一些分泌物,精子可能会随着这些分泌物等排出。正常情况下,每天可能会有少量的阴道分泌物排出,其中可能包含部分未受精的精子,这是一种自然的生理现象,一般不需要特殊干预。 影响精子排出的因素及相关情况 宫颈黏液因素:宫颈黏液在月经周期的不同阶段会有变化。在排卵期,宫颈黏液变得稀薄、量多,有利于精子通过进入子宫;而在其他时期,宫颈黏液的状态可能不利于精子长时间停留,会对精子的存留和排出产生一定影响。例如,月经周期中黄体期时,宫颈黏液分泌减少且变得黏稠,会限制精子的活动和排出的速度等。 子宫收缩情况:子宫的收缩也会对精子在子宫内的存留和排出有作用。一般来说,子宫的生理性收缩可能会促使部分精子向阴道方向移动,从而参与排出过程。但这种收缩通常是较为微弱和有规律的,不会过度影响精子的正常活动和自然的排出过程。不过,如果存在某些病理情况导致子宫收缩异常,可能会对精子的排出产生不良影响,比如子宫肌瘤等疾病可能改变子宫收缩的节律和强度,进而影响精子的排出情况。 个体差异因素:不同女性之间存在个体差异,比如生殖系统的解剖结构、自身的生理调节功能等方面的不同,会导致精子进入子宫后的排出情况有所不同。有些女性可能自身的生殖系统自净能力较强,精子排出相对较为顺利;而有些女性可能由于个体的特殊生理状况,精子排出的过程会有一些细微的差别,但只要生殖系统功能基本正常,一般都属于正常的生理范围。 特殊人群情况提示 备孕女性:对于正在备孕的女性,了解精子进入子宫后的自然排出情况有助于合理安排同房时间等。在排卵期适当增加同房次数可以提高受孕几率,但也无需过于担心精子的排出问题,因为正常情况下人体有自身的调节机制。同时,备孕女性应保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,以维持生殖系统的良好状态,保证生殖功能的正常运行。 患有生殖系统疾病的女性:如果女性患有如阴道炎、宫颈炎等生殖系统疾病,可能会影响精子在子宫内的存留和排出情况。例如,阴道炎时阴道内环境被破坏,可能会干扰精子的存活和正常的排出过程,进而影响受孕几率。这类女性需要及时就医治疗相关疾病,在疾病得到控制后,生殖系统的内环境改善,精子的排出和受孕等过程才能更好地恢复正常。 总体而言,精子进入子宫后的排出是一个受多种因素影响的自然生理过程,一般情况下无需过度关注,但如果出现生殖系统异常相关的不适或长期备孕未成功等情况,建议及时就医进行详细检查和评估。

    2025-04-01 16:10:13
  • 怎样能更快快速怀孕

    了解排卵期可通过基础体温监测、排卵试纸检测或B超监测来确定并在前后适当增加同房次数,保持健康生活方式需戒烟限酒、规律作息、适度运动,管理体重使体重指数保持适宜范围,避免长期接触有害物质和减少精神压力,尝试怀孕超时长未成功或特殊人群等要及时就医检查。 一、了解排卵期 女性的排卵期通常在下次月经前14天左右,可通过基础体温监测、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育来确定排卵期,在排卵期前后适当增加同房次数能提高受孕几率。基础体温监测是在早晨醒来后不进行任何活动测量体温,排卵前基础体温较低,排卵后因孕激素升高基础体温会升高0.3-0.5℃;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期;B超监测能更直观地看到卵泡的发育和排卵情况。 二、保持健康生活方式 1.戒烟限酒:吸烟酗酒会影响生殖功能,男性吸烟会降低精子质量,例如研究表明吸烟男性的精子活力、浓度等指标较差;女性吸烟会干扰排卵和内分泌,导致月经紊乱等问题,从而影响受孕。 2.规律作息:长期熬夜会打乱内分泌节律,影响排卵和激素分泌,如影响雌激素、孕激素等的正常分泌,进而干扰正常的生殖周期。 3.适度运动:如每周进行150分钟左右的中等强度运动,有助于维持身体健康和良好的内分泌状态,像快走、慢跑等运动,但要避免过度运动导致身体疲劳影响受孕,过度运动可能使身体处于应激状态,影响生殖相关激素的平衡。 三、管理体重 体重过高或过低都可能影响受孕,女性体重指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜,计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方。男性也应维持健康体重,因为肥胖或消瘦都可能干扰性激素分泌和生殖功能,例如肥胖男性可能存在胰岛素抵抗等问题,影响雄激素转化为雌激素等过程,进而影响生殖相关激素水平。 四、避免不良因素 避免长期接触有害物质,如放射性物质、化学毒物等,这些可能损害生殖细胞,导致精子或卵子质量下降;减少精神压力,长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响生殖功能,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,长期高压力会使皮质醇等激素分泌异常,干扰生殖激素的正常调节。 五、及时就医检查 如果尝试怀孕超过12个月(35岁以上女性超过6个月)仍未成功,夫妻双方应共同就医进行检查,男性需检查精液常规,了解精子的数量、活力、形态等情况;女性需检查激素六项、输卵管通畅情况等,及时发现并处理可能影响受孕的疾病,比如女性输卵管堵塞会阻碍精子和卵子结合,男性少精症会降低受孕概率,这些问题都需要针对性治疗。另外,特殊人群方面,35岁以上女性受孕难度增加,应更早积极尝试并及时就医;有基础疾病的人群,如糖尿病、甲状腺疾病等,需先控制好基础疾病再备孕,因为这些疾病会影响生殖系统功能,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响生殖相关血管和神经功能,干扰受孕过程。

    2025-04-01 16:09:51
  • 避孕套安全性可靠吗

    避孕套是可靠避孕工具且能预防性传播疾病,正确使用需检查有效期完整性、掌握正确佩戴方法及用后妥善处理,过敏人群可选非乳胶材质,青少年需正确引导并选合适避孕套,生理期使用要轻柔并确保正确佩戴。 避孕套是一种较为可靠的避孕工具,同时也能在一定程度上预防性传播疾病。 避孕方面:其避孕原理是通过物理屏障阻止精子进入女性生殖道,正确使用时,避孕失败率较低。大量的临床研究表明,在正确且持续使用的情况下,避孕套的有效避孕率较高,能有效降低意外怀孕的风险。例如,有相关流行病学研究统计显示,规范使用避孕套的避孕失败率约在2%-3%左右。 预防性传播疾病方面:避孕套可以阻挡含有病原体的体液(如精液、阴道分泌物等)的接触,从而降低感染艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等性传播病原体的风险。多项医学研究证实了避孕套在预防性传播疾病中的作用,世界卫生组织(WHO)的相关报告指出,正确使用避孕套能够显著减少性传播疾病的感染几率,比如在预防HIV传播方面,使用避孕套可使感染风险降低约80%-90%左右。 正确使用对安全性的保障 使用前检查:在使用避孕套前要检查避孕套的有效期、完整性,查看是否有破损、漏气等情况。如果发现避孕套有质量问题,就无法起到应有的安全防护作用。比如,过期的避孕套可能会出现橡胶老化等情况,容易在使用过程中破裂。 正确佩戴方法:男性在勃起后将避孕套缓慢套在阴茎上,要确保将避孕套前端的空气挤掉,然后在性行为过程中保持避孕套的包裹状态,避免滑落或破裂。女性在协助男性佩戴时,也需要关注这些细节。如果佩戴方法不正确,就可能导致避孕失败或感染疾病的风险增加。例如,若避孕套佩戴过晚或过早脱落,都会影响其安全性。 使用后处理:性行为结束后,应在阴茎尚未软缩时按住避孕套底部缓慢抽出,避免精液外漏,然后妥善处理用过的避孕套。 特殊人群使用避孕套的注意事项 过敏人群:部分人可能对避孕套中的橡胶等材质过敏,使用后会出现阴茎或阴道瘙痒、红肿等过敏症状。这类人群可以选择使用非乳胶材质的避孕套,如聚氨酯材质的避孕套等。在选择时要仔细查看产品说明,了解其材质成分,避免接触过敏原。 青少年人群:青少年在开始性生活时使用避孕套需要正确引导。要让他们了解避孕套的正确使用方法和重要性,学校和家长可以通过合适的方式进行性健康教育,帮助他们树立正确的性观念,在有性生活需求时能够正确使用避孕套来保障自身的生殖健康和预防性传播疾病。同时,要注意选择适合青少年尺寸等特点的避孕套,确保使用的舒适性和安全性。 女性生理期使用:在女性生理期时使用避孕套一般不影响其安全性,但要注意在性行为过程中的操作要轻柔,避免对女性生殖系统造成额外的刺激或损伤。同时,要确保避孕套的正确佩戴,防止因生理期身体状况的变化而影响避孕套的使用效果。

    2025-04-01 16:09:36
  • 排卵后一个星期同房会影响着床吗

    排卵后一个星期同房对着床的影响需综合考量,一般适度且注意卫生的同房无明显不良影响,但特殊情况如动作剧烈致子宫强烈收缩或引发感染等可能有不利影响,年轻健康人群适度注意即可,有基础疾病人群包括患妇科疾病及高龄人群需格外谨慎,要避免干扰着床的因素以保障着床顺利进行。 一、排卵后一个星期同房对着床的影响 (一)着床的大致过程 正常情况下,卵子排出后会在输卵管等待受精,精子与卵子结合形成受精卵后,会逐渐向子宫方向移动,大约在排卵后6-7天开始着床,11-12天完成着床。排卵后一个星期通常处于着床的关键时期。 (二)一般情况下的影响 1.一般无明显不良影响 如果同房时动作不过于剧烈等,一般不会对着床造成明显的不良影响。因为精子到达输卵管与卵子结合形成受精卵后,着床过程主要是受精卵自身向子宫移动并植入子宫内膜的过程,适度的同房行为如果没有导致子宫剧烈收缩等情况,通常不会干扰着床。从生理角度来说,正常的性生活频率和适度的性行为在这个阶段一般不会对抗着床过程。 2.特殊情况可能有影响 子宫剧烈收缩:如果同房时动作过于粗暴,可能引起子宫强烈收缩,这种强烈收缩有可能影响受精卵的正常着床位置或者干扰着床过程。例如,过于剧烈的撞击等可能使子宫收缩强度过大,导致受精卵无法顺利植入子宫内膜或者植入位置异常。 感染风险:如果同房时不注意卫生等,可能增加生殖道感染的风险,而生殖道感染可能影响子宫内环境,进而对受精卵着床产生不利影响。比如,细菌等病原体感染可能导致子宫内膜炎症等,影响受精卵的着床条件。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)年轻健康人群 对于年轻且身体健康的女性,排卵后一个星期适度同房一般无需过度担忧着床问题,但仍需注意同房时的力度等,尽量避免剧烈性行为,以降低子宫过度收缩等风险。同时,保持良好的个人卫生,避免因卫生问题导致生殖道感染影响着床。 (二)有基础疾病人群 1.患有妇科疾病人群 如果女性本身患有盆腔炎等妇科疾病,排卵后一个星期同房更要格外谨慎。因为本身的妇科疾病可能已经影响了子宫内环境,此时同房可能进一步加重炎症等情况,严重干扰受精卵着床。这类人群应在病情稳定且医生评估后,再考虑同房等行为,并且同房时需更加轻柔,避免加重病情影响着床。 2.高龄人群 高龄女性受孕能力下降,排卵后一个星期着床过程中,身体各方面机能相对较弱。此时同房需要更加注意,避免任何可能干扰着床的因素。高龄女性本身着床成功率相对低,更要注重身体状态的维护,同房时要尽量减少对子宫的不良刺激,以提高着床的可能性。 总之,排卵后一个星期同房是否影响着床需综合多方面因素考虑,多数情况下适度且注意卫生等的同房一般不会明显影响着床,但存在一些特殊情况可能产生不利影响,不同人群需根据自身状况调整行为以保障着床顺利进行。

    2025-04-01 16:09:26
  • 不孕不育症的药物种类有哪些

    女性不孕相关药物有促排卵的氯米芬(竞争性结合下丘脑雌激素受体促进卵泡发育排卵)、来曲唑(抑制芳香化酶活性促卵泡发育),调节月经周期的短效口服避孕药(抑制下丘脑-垂体轴调整月经周期)、雌孕激素序贯疗法药物(模拟自然周期使子宫内膜规律生长脱落),治疗子宫内膜异位症的达那唑(抑制垂体促性腺激素合成释放等改善盆腔环境)、孕三烯酮(减少垂体促性腺激素分泌抑制异位内膜生长);男性不育相关药物有促进精子生成的左卡尼汀(参与精子能量代谢改善精子质量)、生精胶囊(调节内分泌等促进精子生成),改善精子功能的胰激肽原酶(改善微循环提升精子功能指标)、辅酶Q10(参与精子能量产生辅助治疗男性不育)。 一、女性不孕相关药物 1.促排卵药物:常见药物如氯米芬,通过竞争性结合下丘脑雌激素受体,解除雌激素对促性腺激素释放激素(GnRH)分泌的反馈抑制,促进垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),刺激卵泡发育成熟并排卵,有大量临床研究证实其对下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的排卵障碍性不孕的有效性;来曲唑也是常用促排卵药,通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素转化,促使内源性GnRH分泌增加,促进卵泡发育。 2.调节月经周期药物:短效口服避孕药,如复方炔诺酮片等,可通过抑制下丘脑-垂体轴,调整月经周期,使子宫内膜周期性变化趋于正常,为受精卵着床创造良好内膜环境,循证医学表明其对内分泌紊乱导致月经不调引起的不孕有调节作用;雌孕激素序贯疗法药物,如结合雌激素联合黄体酮,模拟自然月经周期,使子宫内膜规律生长和脱落,适用于体内雌激素水平不足引起的不孕情况。 3.治疗子宫内膜异位症药物:达那唑,可抑制垂体促性腺激素的合成和释放,直接作用于子宫内膜细胞的甾体激素受体,抑制内膜细胞增生,诱导子宫内膜细胞凋亡,从而改善子宫内膜异位症引起的盆腔环境,利于受孕;孕三烯酮,通过减少垂体促性腺激素分泌,使体内雌激素水平下降,抑制异位内膜生长,对子宫内膜异位症相关不孕有一定治疗作用,相关研究显示其能改善患者生育结局。 二、男性不育相关药物 1.促进精子生成药物:左卡尼汀,参与精子的能量代谢,可提高精子的活力和存活率,多项临床研究证实其能改善弱精子症患者的精子质量,对因精子能量代谢障碍导致的男性不育有治疗作用;生精胶囊等中成药,含有多种中药成分,经药理研究及临床验证,可通过调节机体内分泌、改善睾丸生精功能来促进精子生成。 2.改善精子功能药物:胰激肽原酶,能改善微循环,增加睾丸、附睾的血液循环,为精子生成和成熟提供良好的微环境,进而提升精子的活力、存活率等功能指标;辅酶Q10,作为细胞代谢和呼吸的激活剂,可参与精子的能量产生过程,有助于改善精子的功能状态,相关研究表明其对男性不育有一定的辅助治疗作用。

    2025-04-01 16:09:05
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