王琳

复旦大学附属中山医院

擅长:复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。

向 Ta 提问
个人简介
王琳,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,副主任医师。擅长复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
个人擅长
复发性流产,不孕不育的诊治、以及宫腔镜的手术,包括宫腔粘连以及宫腔异物等手术。展开
  • 何种条件下最易受孕

    备孕需把握女性排卵期可通过相关方法监测,维持生殖系统健康要确保女性输卵管通畅、子宫内膜厚度适宜、阴道微生态平衡,男性需做精液常规检查,保持健康体重(BMI在18.5-23.9间)、摒弃不良生活习惯、规律作息,高龄人群尽早做生殖检查,有生育病史者提前评估或控制病情,备孕夫妻需保持平和心态。 一、把握女性排卵期 正常月经周期的女性,排卵日通常在下次月经前14天左右,排卵前后4-5天为易受孕期。可通过多种方法监测排卵期,如使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来判断排卵时间;基础体温测定也是常用方法,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过连续监测基础体温变化可辅助确定排卵期,在此期间适当增加同房频率有助于提高受孕几率。 二、维持生殖系统健康 (一)女性生殖系统 女性需确保输卵管通畅,若输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合,可通过子宫输卵管造影等检查明确输卵管情况;子宫内膜厚度需适宜,一般8-12mm较利于受精卵着床,内分泌失调等因素可能影响子宫内膜厚度,需通过激素检测等手段评估并调整;此外,阴道微生态平衡也很重要,菌群失调可能影响受孕环境。 (二)男性生殖系统 男性精液常规检查是评估生育能力的重要指标,需关注精子活力(正常精子活力应≥32%)、精子数量(正常精子浓度≥15×10?/ml)等,若精子质量异常需进一步排查病因并干预。 三、保持良好身体状态 (一)体重管理 保持健康体重至关重要,体重过瘦(BMI<18.5)或过胖(BMI>23.9)均可能影响激素水平,进而干扰排卵及受孕过程。BMI(身体质量指数)计算公式为体重(kg)除以身高(m)的平方,应将BMI维持在18.5-23.9之间。 (二)生活方式 避免不良生活习惯,如吸烟会损害卵子质量并影响输卵管功能,酗酒可干扰内分泌平衡,均需摒弃;规律作息也很重要,长期熬夜可能导致内分泌紊乱,影响排卵周期。 四、特殊人群注意事项 (一)高龄人群 女性年龄≥35岁属于高龄备孕,受孕几率下降且胎儿染色体异常风险增加,需尽早进行生殖系统相关检查,如卵巢储备功能评估等;男性年龄过大也会使精子质量降低,建议高龄备孕夫妻提前进行全面生育评估。 (二)有生育病史人群 曾有输卵管手术史、盆腔炎病史等的女性,需提前评估生殖系统恢复情况及再次受孕风险,必要时进行相关检查以确保受孕环境适宜;有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,需在病情控制稳定后再考虑备孕,通过规范治疗调整激素水平以提高受孕几率。 (三)心理状态 长期精神压力过大可能通过影响内分泌系统导致排卵异常,备孕夫妻应保持心态平和,可通过适当运动、心理疏导等方式缓解压力,营造利于受孕的身心环境。

    2025-04-01 16:05:54
  • 受孕的最佳时刻和月份是什么

    受孕需考量春环境营养相对充足但防花粉过敏、秋气候凉爽湿度适宜但防温差,要关注女性排卵期及双方身体状态,女性需规律作息均衡饮食,男性忌烟酒保持运动,有基础疾病女性需病情控制后遵医嘱备孕,高龄备孕要提前检查并加强产检。 一、受孕月份的相关考量 (一)春季(3~5月) 春季气候逐渐转暖,万物复苏,食物资源逐渐丰富,为孕期提供了相对充足的营养基础。此阶段环境中的病原体数量相对适中,能在一定程度上降低孕期感染风险。但需注意,春季花粉等过敏原较多,有过敏体质的夫妻需提前做好防护措施,避免因过敏影响受孕及孕期健康。 (二)秋季(9~11月) 秋季天气凉爽,湿度适宜,环境中的细菌、病毒等病原体活跃度相对降低,有助于减少孕期感染几率。不过,秋季昼夜温差较大,备孕及孕期需注意适时增减衣物,预防感冒等疾病。此外,秋季水果、蔬菜种类丰富,能为母体提供多样营养素,利于胎儿发育。 二、受孕时刻的关键因素 (一)女性排卵期 女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。例如,若月经周期为28天,本次月经首日为1号,那么排卵期大约在14号左右。在排卵期前后1~2天内安排同房,可显著提高受孕几率。这是因为此时卵子排出后在输卵管内可存活1~2天,精子进入女性生殖道后可存活2~3天,在此时间段内相遇受孕的概率较高。 (二)男女双方身体状态 1.女性方面:需保持规律的作息,避免熬夜,因为长期熬夜可能影响内分泌平衡,进而干扰排卵周期。同时,应维持均衡饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,如多食用富含叶酸的绿叶蔬菜、水果等,为受孕及孕期胎儿神经管发育提供保障。 2.男性方面:要避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,因为吸烟会影响精子质量和活力,酗酒可能导致精子畸形率增加。建议保持适度运动,如每周进行3~5次中等强度运动,每次30分钟左右,有助于维持良好的精子状态。 三、特殊人群备孕提示 (一)有基础疾病的女性 若女性患有糖尿病、高血压等基础疾病,需在病情得到有效控制且经医生评估后再考虑受孕。例如,糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低孕期高血糖对胎儿发育的不良影响;高血压患者需将血压控制在合适水平,避免孕期血压波动过大引发子痫等严重并发症。此类人群备孕时需严格遵循医生的专业指导,制定个性化的备孕方案。 (二)高龄备孕人群 35岁以上的高龄女性受孕难度相对增加,且孕期发生胎儿染色体异常等风险升高。高龄女性备孕时应提前进行孕前检查,包括妇科检查、染色体检测等,密切监测排卵情况,必要时可在医生指导下采用辅助生殖技术等手段提高受孕几率。同时,孕期需加强产检,增加产检频率和项目,及时发现并处理孕期可能出现的各种问题。

    2025-04-01 16:05:44
  • 男女双方该如何做才能成功受孕

    女性排卵监测可通过基础体温测量、排卵试纸检测、超声监测卵泡进行,生殖系统需保持阴道清洁、规律作息、维持适宜体重;男性要避免高温、戒烟限酒、适度运动且性生活规律,双方需营造轻松心理、注意避开有害物质、均衡饮食,女性备孕提前补充叶酸。 一、女性排卵监测与生殖环境维持 1.排卵监测方法 基础体温测量:女性清晨醒来未进行任何活动时测量体温,排卵后孕激素升高会使基础体温较排卵前升高0.3-0.5℃,通过记录基础体温曲线可大致判断排卵时间。 排卵试纸检测:利用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值,一般排卵试纸出现强阳性后24-36小时左右排卵,可据此把握受孕时机。 超声监测卵泡:从月经周期第10天左右开始通过超声监测卵泡发育情况,能精准观察卵泡大小及排卵时间,是较为准确的监测方式。 2.生殖系统环境维护:保持阴道清洁卫生,避免不必要的阴道冲洗,防止破坏阴道正常菌群平衡引发炎症;规律作息,成年人每天保证7-9小时充足睡眠,睡眠不足会影响生殖激素正常分泌,干扰排卵及子宫内膜容受性;维持适宜体重,女性体重指数(BMI)保持在18.5-23.9kg/m2,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),过胖或过瘦均会影响受孕,过胖致内分泌紊乱影响排卵,过瘦使雌激素水平降低。 二、男性精子质量保障与性生活规律 1.精子质量维护:避免长时间高温环境,如泡热水澡、久坐等,高温会影响精子生成和活力;戒烟限酒,烟草中有害物质影响精子数量和活力,酒精干扰睾丸生精功能,长期大量饮酒致精子畸形率增加;适度运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,促进身体血液循环,改善生殖系统血液供应,提高精子质量。 2.性生活规律:不要过度频繁或过少进行性生活,建议在女性排卵期前后适当增加性生活频率,每周2-3次较为合适,过频使精子数量减少、活力降低,过少易错过排卵时机。 三、双方共同心理、环境与饮食调节 1.心理状态营造:长期精神压力过大影响受孕,双方应保持轻松愉悦心情,通过散步、听音乐等休闲活动缓解压力,女性长期焦虑紧张致内分泌失调影响排卵,男性长期压力大影响精子生成和质量。 2.生活环境注意:避免接触有害物质,如农药、重金属、辐射等,男性长期接触辐射致精子DNA损伤,女性接触有害物质影响卵子质量及生殖系统健康,相关工作人群需做好防护措施。 3.均衡饮食摄入:双方均需均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,男性多吃富含锌的食物(如牡蛎、瘦肉等),锌维持精子正常结构和功能;女性多吃富含叶酸的食物(如绿叶蔬菜等),备孕女性提前3个月开始补充叶酸,每天补充400-800μg,叶酸对预防胎儿神经管畸形重要。

    2025-04-01 16:05:33
  • 备孕期男性能接种新冠疫苗吗

    目前大量研究表明备孕期男性接种新冠疫苗通常不会对精子质量及生殖激素产生不良影响,从群体免疫和个人健康防护角度看备孕期男性接种新冠疫苗有必要性,接种前要向医生详告备育计划等信息评估,接种后需观察不良反应并保持良好生活习惯。 疫苗对精子质量的影响 目前大量研究表明,新冠疫苗接种通常不会对备孕期男性的精子质量产生不良影响。例如,多项针对接种新冠疫苗的男性的队列研究显示,精子的数量、活力、形态等指标在接种前后并无显著差异。这是因为新冠疫苗主要是通过激发人体的免疫反应来发挥作用,其作用机制并不涉及直接影响生殖系统的关键环节,不会干扰精子的生成、发育等过程。 疫苗对生殖激素的影响 相关研究还发现,接种新冠疫苗后,男性体内的生殖激素水平也保持相对稳定。促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等生殖激素的水平在接种前后没有出现明显的异常波动。这意味着疫苗不会通过影响生殖激素的分泌来对备孕期男性的生育功能造成负面影响。 备孕期男性接种新冠疫苗的必要性 群体免疫的重要性 从群体免疫的角度来看,备孕期男性接种新冠疫苗有助于构建更广泛的免疫屏障。当足够多的人群接种疫苗后,能够降低新冠病毒在人群中的传播风险,从而间接保护包括孕妇、胎儿等易感人群。例如,在社区或人群中,男性接种疫苗比例的提高可以减少病毒传播给其伴侣的可能性,进而降低孕妇感染新冠病毒的风险,而孕妇感染新冠病毒可能会对胎儿产生不良影响,如增加早产、低体重儿等风险。 个人健康防护 接种新冠疫苗也能为备孕期男性自身提供健康防护。在备孕期,男性保持良好的健康状态对于孕育健康的下一代至关重要。接种疫苗可以降低男性感染新冠病毒的几率,避免因感染新冠病毒而出现发热、乏力等症状,甚至避免发展为重症,从而保障男性在备孕期能够维持正常的生活和工作状态,为孕育过程提供稳定的身体条件。 备孕期男性接种新冠疫苗的注意事项 接种前的咨询与评估 备孕期男性在接种新冠疫苗前,应向医生详细告知自己的备育计划、健康状况等信息。医生会根据个人的具体情况进行综合评估,判断是否存在不适合接种的特殊情况。例如,如果男性本身对疫苗成分有严重过敏史,那么是不建议接种新冠疫苗的。 接种后的观察与监测 接种新冠疫苗后,备孕期男性需要在接种场所观察一段时间,以便及时发现可能出现的不良反应。虽然接种新冠疫苗后出现严重不良反应的概率较低,但仍需密切关注自身的身体状况。如果出现发热、局部红肿疼痛等一般轻微不良反应,通常无需过于紧张,一般会在短时间内自行缓解。同时,在接种后的一段时间内,仍要注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以维持身体的良好状态,为备育过程创造有利条件。

    2025-04-01 16:05:05
  • 精子与卵子相结合需要多长时间

    正常生理状态下精子入女性体后经数小时获能游向输卵管与卵子在壶腹部结合约需1-2天,影响结合时间的因素有年龄因素(年轻女性结合时间相对稳定,年龄较大女性结合可能延长)、生活方式因素(吸烟酗酒、熬夜等不良作息会延长结合时间)、病史因素(输卵管疾病会阻碍结合致时间延长,男性生殖系统病史会影响精子质量活力致结合时间延长)。 一、正常情况下精子与卵子相结合的大致时间 正常生理状态下,精子进入女性阴道后,需经过宫颈、子宫到达输卵管,此过程可能耗时数小时。而精子与卵子在输卵管壶腹部相结合的过程一般约需1-2天。具体来说,精子进入女性体内后,需先获能,这个过程通常需要数小时,之后精子游向输卵管与卵子相遇并结合,整个结合过程大概需要1-2天完成。 二、影响精子与卵子相结合时间的因素 (一)年龄因素 1.年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对良好,输卵管等生殖器官的蠕动功能正常,精子活力一般也较好,所以精子与卵子相结合的时间相对较为稳定,多在正常的1-2天范围内。例如,20-30岁的女性,生殖生理处于旺盛阶段,受精过程相对顺利。 2.年龄较大女性:随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐下降,卵子质量可能降低,输卵管的蠕动功能也可能减弱,同时精子的活力可能也会因年龄因素有所下降,这些都可能导致精子与卵子相结合的时间延长,甚至出现结合困难的情况。一般35岁以上的女性,受孕相对年轻女性会更具挑战性,精子与卵子结合时间可能超出正常范围的概率增加。 (二)生活方式因素 1.吸烟酗酒:吸烟会影响精子和卵子的质量,烟雾中的有害物质会损伤精子的DNA等,降低精子活力;酗酒会干扰卵子的正常发育以及精子的获能等过程,从而延长精子与卵子相结合所需的时间。长期吸烟酗酒的人群,精子与卵子结合时间可能比生活方式健康人群更长。 2.熬夜等不良作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响生殖系统的正常功能。女性可能出现排卵异常,男性可能出现精子生成异常等情况,最终导致精子与卵子相结合的时间发生改变,可能延长结合所需时间。 (三)病史因素 1.输卵管疾病:如输卵管炎、输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病。输卵管是精子与卵子结合的场所,若输卵管存在病变,会阻碍精子与卵子的相遇,导致结合时间延长甚至无法结合,引发不孕等问题。例如输卵管粘连的女性,精子很难顺利通过输卵管与卵子相遇,结合时间会显著延长。 2.男性生殖系统病史:如附睾炎、前列腺炎等疾病,可能影响精子的质量和活力,使得精子到达输卵管与卵子结合的能力下降,从而延长精子与卵子相结合的时间。比如附睾炎患者,精子的活力和运动能力可能受到影响,影响其与卵子的结合过程。

    2025-04-01 16:04:52
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