侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 想打喷嚏老是被憋回去什么引起的

    鼻腔受过敏原、刺激性气体、灰尘等刺激触发打喷嚏反射,强行憋回中断反射,长期憋喷嚏可致鼻腔压力异常影响咽鼓管、鼻黏膜损伤引发炎症,儿童鼻腔娇嫩更需关注刺激源,成人有基础鼻部疾病者憋喷嚏加重负担,健康成人偶尔影响小但长期需警惕,应避免刺激源,遇喷嚏可用纸巾轻捂一侧释放压力,频繁不适或有异常症状及时就医。 一、触发憋喷嚏的刺激因素 鼻腔内存在丰富的感觉神经末梢,当受到过敏原(如花粉、尘螨)、刺激性气体(如烟雾、冷空气)、灰尘等刺激时,鼻黏膜中的感受器被激活,触发打喷嚏反射。若强行憋回喷嚏,是中断了这一正常的神经反射过程。 二、长期憋喷嚏可能引发的生理影响 1.鼻腔压力异常:打喷嚏时鼻腔会产生较大压力,强行憋住会使鼻腔压力骤升,可能影响咽鼓管功能,导致中耳压力失衡,出现耳闷、耳鸣等不适,长期可增加中耳炎等风险。 2.鼻黏膜损伤:憋喷嚏时鼻腔压力传导至鼻黏膜,可能造成鼻黏膜充血、水肿,甚至微小血管破裂,长期如此易引发鼻黏膜炎症,如鼻炎等疾病,表现为鼻塞、流涕等症状加重。 三、不同人群的相关情况 儿童:儿童鼻腔黏膜更娇嫩,神经敏感性高,频繁憋喷嚏易影响鼻腔正常发育,且儿童自我控制能力较弱,更需关注其鼻腔刺激源,避免接触过敏原等刺激物。 成人:有基础鼻部疾病(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)的人群,鼻腔本就处于敏感状态,憋喷嚏会进一步加重鼻腔黏膜负担,诱发或加重鼻部炎症;健康成人偶尔憋喷嚏影响相对较小,但长期憋喷嚏仍需警惕鼻腔及中耳健康问题。 四、应对建议 尽量避免接触已知的鼻腔刺激源,如遇打喷嚏冲动,可通过迅速用纸巾轻捂一侧鼻孔适度释放压力来缓解,而非强行憋回。若频繁出现憋喷嚏后不适或伴有鼻部、耳部持续异常症状,建议及时就医,排查是否存在鼻部疾病等问题。

    2025-12-23 11:21:35
  • 鼻炎是吃什么药好的快

    过敏性鼻炎可快速缓解症状的药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)和鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);感染性鼻炎需根据细菌类型使用抗生素;慢性鼻炎可短期用鼻用减充血剂。药物选择需结合鼻炎类型和特殊人群特点,非药物干预作为基础治疗。 一、过敏性鼻炎用药: 1. 口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等第二代药物,能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,不通过血脑屏障,嗜睡风险低,6岁以上儿童可按体重服用,2岁以下需遵医嘱。 2. 鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,局部抗炎作用强,长期使用安全性较好,能减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕,需每日规律使用,3岁以上儿童可用。 二、感染性鼻炎用药: 仅细菌感染时需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类,需通过医生诊断后开具,避免滥用导致耐药性。 三、慢性鼻炎/血管运动性鼻炎辅助用药: 1. 鼻用减充血剂:羟甲唑啉、赛洛唑啉鼻喷剂,短期(≤7天)缓解鼻塞,长期使用易致药物性鼻炎,高血压、冠心病患者禁用。 2. 鼻用糖皮质激素:长期控制鼻黏膜炎症,修复鼻黏膜屏障,适用于合并鼻息肉等情况。 四、特殊人群用药提示: 1. 儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,婴幼儿鼻用药物需在成人监护下使用,避免呛咳;优先选择生理盐水洗鼻等非药物方法。 2. 孕妇/哺乳期:鼻用糖皮质激素(如布地奈德)在医生指导下可短期使用,口服抗组胺药慎用。 3. 老年人:合并肝肾功能不全者避免长期使用抗组胺药,高血压患者禁用鼻用减充血剂,优先选择鼻用糖皮质激素。 五、非药物干预的重要性: 生理盐水洗鼻(每日1-2次)可清除鼻腔过敏原和分泌物;避免接触花粉、尘螨、二手烟等刺激源;室内湿度保持40%-60%,有助于鼻黏膜修复。

    2025-12-23 11:20:59
  • 喝水喉咙痛是什么原因

    喝水时喉咙痛主要与咽喉局部病变、水的物理化学特性刺激及个体生理状态相关。 一、咽喉局部病变直接刺激 1. 急性炎症:病毒(流感病毒、腺病毒)或细菌(A组β溶血性链球菌)感染引发的咽炎、扁桃体炎,导致咽喉黏膜充血水肿,水流刺激病变部位产生疼痛,常伴随吞咽痛、发热等症状。 2. 黏膜损伤:鱼刺、骨渣等异物卡喉或硬食物划伤,或长期用嗓过度导致的黏膜破损,喝水时水流冲击伤口引发疼痛,部分患者可见黏膜表面溃疡或血痂。 3. 慢性咽喉疾病:慢性咽炎、反流性咽喉炎患者黏膜长期处于敏感状态,水温或水质变化易加重刺激,疼痛多为持续性或反复发作。 二、水的物理化学特性刺激 1. 水温异常:水温超过60℃时,高温可直接损伤咽喉黏膜上皮细胞,尤其儿童、老年人或吞咽功能障碍者风险更高;水温低于10℃时,低温刺激敏感神经末梢,引发短暂疼痛。 2. 水质或成分问题:硬水中钙镁离子浓度过高(>150mg/L)、消毒剂残留(余氯>0.5mg/L)或污染物(如重金属、微生物),可能刺激咽喉黏膜;过敏体质者可能对某些水质成分(如矿物质)产生过敏反应。 三、个体生理与疾病因素 1. 生理敏感状态:干燥环境下咽喉黏膜干燥脆弱,喝水时水流冲击干燥组织引发疼痛;甲状腺功能亢进患者因代谢旺盛,黏膜敏感性增加,饮水刺激后疼痛更明显。 2. 胃食管反流:胃酸反流至咽喉,长期刺激咽喉黏膜形成慢性炎症,喝水可能暂时加重反流刺激(尤其晨起空腹时),部分患者伴随反酸、烧心症状。 特殊人群提示:儿童需使用35-40℃温水,避免烫伤;老年人吞咽功能退化,建议饮水前用手背试温,减少呛咳风险;过敏体质者优先选择纯净水;慢性咽喉病患者日常饮水后可适量漱口(含生理盐水),减少刺激残留。

    2025-12-23 11:20:14
  • 慢性咽炎怎么治,求解答

    慢性咽炎治疗需结合病因管理、生活方式调整及针对性干预,以非药物措施为基础,必要时配合局部或全身药物干预。 一、明确病因并针对性干预。慢性咽炎诱因多样,常见包括长期吸烟饮酒、粉尘/化学气体刺激、慢性鼻-鼻窦疾病、胃食管反流、职业用嗓过度等。需通过鼻内镜、喉镜等检查排查基础疾病,如治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎或胃食管反流病。 二、生活方式调整与非药物干预。控制饮食,避免辛辣刺激、过烫食物,减少油炸食品摄入,多食用富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),促进黏膜修复;口腔护理方面,每日用淡盐水或生理盐水含漱2-3次,每次30秒左右,清洁咽部黏膜;保持室内湿度40%-60%,干燥季节使用加湿器,外出佩戴口罩避免空气污染物刺激;教师、歌手等职业用嗓人群需采用腹式发声法,避免长时间高声讲话,发声间隔休息5-10分钟。 三、局部对症处理。若咽部干燥、异物感明显,可短期使用含漱液或含片缓解症状,如复方氯己定含漱液、西瓜霜含片,但需避免长期依赖,以防口腔菌群失调。 四、药物治疗原则与特殊人群注意事项。全身用药需根据病因:细菌感染导致者可遵医嘱使用抗生素;反流性咽炎需使用抑酸药及促胃动力药;过敏因素诱发者可短期使用抗组胺药。特殊人群注意:儿童患者以非药物干预为主,避免自行使用成人药物,尤其禁止滥用抗生素;孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估,优先选择对胎儿/婴儿安全的药物;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意药物相互作用,避免多药联用。 五、预防复发与长期管理。避免反复感冒,季节交替时注意保暖,外出佩戴口罩;减少接触二手烟、油烟等刺激源;定期检查鼻-鼻窦及咽喉部,排查慢性疾病;长期吸烟者需逐步戒烟,避免突然停烟加重咽部不适。

    2025-12-23 11:19:42
  • 鼻炎手术以后需要注意什么

    鼻炎术后护理需重点关注伤口愈合、饮食、用药及生活习惯调整,以下是关键注意事项。 一、伤口护理 鼻腔填塞物通常术后1-2天由医生取出,期间避免用力擤鼻、挖鼻或碰撞鼻部,防止填塞物移位或损伤黏膜。术后1周内可用生理盐水鼻腔冲洗(遵医嘱),保持鼻腔湿润,减少结痂形成。儿童需家长协助固定头部,避免哭闹时鼻腔压力骤增导致出血;老年患者因鼻腔黏膜萎缩,需格外轻柔操作,防止黏膜破损。 二、饮食管理 术后1-2周以温凉、清淡、易消化食物为主,避免辛辣、油炸及过烫食物,戒烟戒酒。糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入,维持空腹血糖<7.0mmol/L,因高血糖会延缓伤口愈合;过敏体质者避免食用已知过敏原食物(如海鲜、坚果),减少鼻黏膜过敏反应。 三、用药规范 遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、生理盐水鼻腔冲洗液等药物,抗生素(如头孢类)、黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)需按疗程使用,不可自行增减剂量或停药。儿童用药需经医生评估,优先选择儿童剂型(如糠酸莫米松鼻喷剂5-11岁可用),避免成人药物对肝肾功能的潜在影响。 四、生活习惯调整 保持室内湿度40%-60%,外出佩戴口罩,避免接触粉尘、花粉等过敏原。感冒高发季节减少去人群密集场所,必要时接种流感疫苗。过敏性鼻炎术后患者需定期监测尘螨、花粉浓度,提前做好防护。长期吸烟者建议术后3个月内完全戒烟,吸烟会导致鼻黏膜血供减少,影响修复。 五、定期复查 术后1周、1个月、3个月需到耳鼻喉科复查,由医生清理鼻腔分泌物或痂皮,评估黏膜愈合情况,必要时进行鼻腔粘连分离。儿童复查需家长提前预约并陪同,避免因哭闹影响检查;老年患者若行动不便,可与医生协商上门复查或简化流程。

    2025-12-23 11:18:57
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