侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 因为感冒咳嗽引起的咽炎咋办

    感冒咳嗽引发的咽炎多由病毒感染(鼻病毒、腺病毒等)或合并细菌感染(如链球菌)引发,病毒感染占比更高。典型症状包括咽部干燥、疼痛、灼热感,伴随咳嗽、咽部异物感,可能伴有鼻塞、流涕等感冒症状,严重时可出现发热、声音嘶哑。 一、优先非药物干预措施 1. 充分休息,避免过度用嗓,减少咽部刺激; 2. 每日饮水1500~2000毫升(温水或淡茶水),保持呼吸道湿润,稀释痰液; 3. 温盐水漱口(250毫升温水加半茶匙食盐),每日3~4次,减轻局部炎症; 4. 保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激; 5. 饮食以清淡、温凉流质/半流质食物为主,避免辛辣、过烫食物,可食用梨、蜂蜜(1岁以上儿童可适量服用)等润喉食物。 二、药物干预的合理使用 若咽部疼痛明显,可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解症状;干咳严重影响休息时,可使用右美沙芬类镇咳药(2岁以上儿童适用,12岁以下需遵医嘱)。若出现脓痰、咽部脓性分泌物等细菌感染迹象,需在医生指导下使用抗生素(如青霉素类、头孢类),避免自行滥用抗生素。需特别注意:12岁以下儿童禁用成人复方感冒药,避免对乙酰氨基酚过量(每日不超过75mg/kg体重)。 三、特殊人群安全护理 1. 婴幼儿(2岁以下):禁用非处方镇咳药、复方感冒药,仅通过非药物干预(如补水、拍背排痰)缓解症状,若持续发热超过3天需就医; 2. 孕妇:优先通过休息、补水、温盐水漱口缓解,用药需咨询产科医生,避免使用含伪麻黄碱的药物; 3. 老年人:若合并高血压、心脏病等基础疾病,解热镇痛药选择需谨慎,避免加重肾脏负担; 4. 有慢性咽炎病史者:感冒后症状可能持续更久,需加强日常护理,避免感冒反复诱发,发作时减少用嗓,避免烟酒刺激。 四、需及时就医的情况 若出现持续高热(超过3天)、剧烈咽痛影响吞咽、呼吸困难、声音嘶哑加重、痰中带血、咽部出现白色假膜或溃疡,或症状超过1周无缓解,需立即就医排查是否存在细菌感染、急性喉炎、支气管炎等并发症,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:49:20
  • 鼻血里一条浓稠的血条

    鼻血中出现浓稠血条通常是鼻腔黏膜破损后血液局部凝固形成的纤维蛋白凝块,可能与鼻腔干燥、局部炎症、外力刺激或凝血功能异常相关。 一、血条的本质与常见成因 鼻腔黏膜富含毛细血管,当黏膜破损(如干燥、挖鼻或炎症刺激)时,血液流出后因鼻腔相对封闭环境,水分蒸发,红细胞与纤维蛋白(血液凝固关键成分)逐渐聚集,形成肉眼可见的浓稠血条。这是血液自然凝固的生理过程,若量少且很快止血,多为局部黏膜问题。 二、鼻腔局部因素:干燥与炎症最常见 秋冬季节空气干燥、频繁挖鼻、长期鼻炎(如过敏性鼻炎致鼻黏膜充血水肿)或鼻中隔偏曲(黏膜受压变薄),均易导致黏膜糜烂出血。炎症时黏膜血管脆性增加,破裂后血液更易凝固成条,此类情况占比超70%,通常伴随鼻痒、鼻塞等局部症状。 三、凝血功能异常需警惕特殊人群 若频繁出现血条且伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需排查凝血异常:如血小板减少(特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(血友病),或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)。高血压患者血压骤升时鼻黏膜血管破裂风险增加,孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血肿胀,也可能诱发此类出血。 四、区分生理性与病理性出血 生理性出血:偶发、量少(几滴至5ml)、可自行止住,无其他不适,多与环境干燥或挖鼻有关。病理性出血:每周≥2次、出血量多(需持续压迫止血)、伴随头晕乏力,或合并发热、黄疸等全身症状,需排查血液系统疾病(如白血病)、肝肾疾病等。 五、处理与预防建议 紧急止血:低头前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟,冷敷鼻梁处,避免仰头导致血液流入咽喉。 日常护理:每日用生理盐水洗鼻(1-2次),室内湿度维持40%-60%,避免辛辣刺激饮食,补充维生素C(促进血管修复)和维生素K(参与凝血)。 高危人群管理:高血压患者控制血压,定期监测血常规;孕妇避免用力擤鼻,出现持续出血及时就医。 若血条频繁出现或伴随上述高危信号,建议尽早到耳鼻喉科或血液科就诊,必要时进行鼻内镜、凝血功能检查。

    2026-01-04 11:48:28
  • 身体稍有不适就会低热,运动后肌肉酸痛,过敏性鼻炎犯时,怎么办

    身体稍有不适即低热、运动后肌肉酸痛、过敏性鼻炎发作时,需结合症状特点采取针对性措施。低热需排查感染或慢性炎症等诱因,优先非药物干预;肌肉酸痛通过运动调节与营养补充缓解;过敏性鼻炎以避免过敏原与鼻腔护理为主,必要时使用药物。 一、身体稍有不适即低热 1. 非药物干预:保证充足休息,避免熬夜;饮用温水(成人每日1500~2000ml,婴幼儿每1~2小时喂50~100ml);维持室内湿度40%~60%,温度22~24℃。 2. 特殊人群注意:婴幼儿(<3岁)需密切观察精神状态,避免脱水;孕妇禁用阿司匹林,物理降温以温水擦浴为主;老年人若低热伴随食欲下降,需排查慢性感染。 3. 就医指征:低热持续超过2周,或伴随皮疹、关节痛、体重下降;婴幼儿出现高热(>38.5℃)或精神萎靡,需及时就医检查血常规、CRP等。 二、运动后肌肉酸痛 1. 预防措施:运动前进行5~10分钟动态热身(如高抬腿、手臂绕环);运动强度逐步递增,避免突然增加负荷;运动后进行静态拉伸,每个部位保持20~30秒。青少年与运动员需避免过度训练,可采用分化训练(如力量训练间隔1天)。 2. 缓解手段:急性酸痛期(运动后24~48小时内)采用冷敷(每次15分钟,间隔2小时);慢性酸痛期可热敷(热水袋或热毛巾);补充蛋白质(如鸡蛋、酸奶)与维生素C(新鲜水果),运动后1小时内摄入效果更佳。 三、过敏性鼻炎发作 1. 环境控制:花粉季外出佩戴防花粉口罩,室内关闭门窗并使用空气净化器;尘螨季节每周用55℃以上热水清洗床上用品,定期更换空调滤网;女性经期或孕期激素变化可能加重症状,需加强环境清洁频率。 2. 鼻腔护理:每日用生理盐水冲洗鼻腔2次(儿童使用低流速喷雾避免呛咳);避免用力擤鼻,以防鼻腔压力升高;低龄儿童(<6岁)优先选择非药物干预,如生理盐水冲洗。 3. 药物使用:可选择抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),孕妇与哺乳期女性需遵医嘱用药,避免自行使用口服抗组胺药。

    2026-01-04 11:47:41
  • 耳朵闷堵 按一下通了

    耳朵闷堵按压后缓解的核心原理是通过物理刺激或压力调整帮助咽鼓管开放,恢复中耳腔压力平衡。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道,正常情况下可随吞咽、打哈欠等动作自动开放,平衡中耳与外界气压。当咽鼓管因炎症、黏膜肿胀或气压变化等原因阻塞时,中耳腔形成负压,导致耳内闷塞感,按压(如耳屏按压、捏鼻鼓气)可通过增加鼻咽部压力刺激咽鼓管开放,使空气进入中耳腔,压力平衡后症状缓解。 1. 生理性压力变化场景: 乘飞机、潜水、电梯升降等场景中,外界气压快速变化时,咽鼓管未能及时调节中耳压力,易引发闷堵。按压耳屏(外耳道口前方软骨突起处)可通过手指压力传递至鼻咽部,辅助咽鼓管肌肉收缩开放,尤其适用于气压差≤3000米海拔变化时的临时缓解。 2. 病理性阻塞场景: 感冒、鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻黏膜充血水肿,或腺样体肥大(儿童)、鼻息肉等解剖结构异常,可直接压迫咽鼓管开口导致阻塞。此时按压多能暂时开放咽鼓管,但需同时处理原发病因,单纯按压无法根治。 3. 生活习惯相关场景: 长时间佩戴耳机、耳道耵聍栓塞(耳屎过多)、频繁用力擤鼻等行为,可能损伤咽鼓管黏膜或导致机械性阻塞。按压仅能缓解耵聍未完全堵塞耳道时的压力感,对黏膜肿胀型阻塞效果有限。 4. 特殊人群应对原则: 婴幼儿咽鼓管短、宽且平直,家长可轻柔按压耳屏(力度以儿童无哭闹为宜),避免用力过猛损伤鼓膜;老年人若合并高血压、糖尿病,频繁自行按压可能因血压波动诱发头晕,需在医生指导下操作;孕妇及哺乳期女性若因激素变化引发鼻黏膜水肿,优先通过温和吞咽动作缓解,药物干预需严格遵医嘱。 5. 就医指征与排查方向: 若按压后症状反复出现,或伴随耳痛、听力下降、耳道流脓、眩晕等症状,需排查中耳炎(儿童多见)、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍等。儿童单侧闷堵超过2周需警惕腺样体肥大,成人单侧长期症状需排除鼻咽癌等占位性病变。治疗以病因治疗为主,如使用鼻腔减充血剂缓解黏膜水肿,必要时行咽鼓管吹张术等干预。

    2026-01-04 11:46:43
  • 鼻癌最怕三种菜

    西兰花富含维生素C等营养成分对鼻癌患者维持状态有益,不同年龄有合适吃法;胡萝卜的β-胡萝卜素助鼻癌患者维持上皮组织健康,各年龄段食用有注意;西红柿的番茄红素保护细胞,不同人群可融入饮食,且蔬菜不能替代鼻癌正规治疗,特殊人群需注意适量及遵医嘱调整饮食 一、西兰花 西兰花富含维生素C、维生素K以及具有生物活性的萝卜硫素等营养成分。维生素C有助于增强机体的免疫功能,维持免疫系统的正常运转,为身体抵御疾病提供支持;萝卜硫素被研究发现具有一定的抗氧化特性,能够帮助清除体内部分自由基,减少细胞受到的氧化损伤,从整体健康角度而言,对鼻癌患者维持较好的身体状态有一定益处。不同年龄人群均可适量食用西兰花,例如儿童可通过蒸煮等方式做成软烂的西兰花食用,保证营养摄入;成年人则可采用清炒、凉拌等多种烹饪方式享用。 二、胡萝卜 胡萝卜中富含大量的β-胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对于维持上皮组织的正常结构和功能至关重要,鼻癌患者保持上皮组织的健康有助于降低因上皮组织受损而引发感染等并发症的风险。各年龄段人群均适合食用胡萝卜,儿童食用时需注意切成合适大小避免呛噎,可搭配主食做成胡萝卜泥等;老年人可将胡萝卜炖煮得更软烂,便于消化吸收,以获取其中的营养成分来助力身体维持良好状态。 三、西红柿 西红柿富含番茄红素,这是一种强效的抗氧化剂。它能够有效清除体内的自由基,减少细胞受到的氧化损伤,对身体细胞的健康起到保护作用。对于鼻癌患者来说,辅助维护细胞的正常状态,有助于身体在应对疾病过程中保持相对稳定的细胞环境。不同生活方式的人群均可将西红柿融入日常饮食,如上班族可准备西红柿炒蛋作为便捷的一餐,烹饪方式简单且能充分摄取番茄红素。需要强调的是,蔬菜不能替代鼻癌的正规医疗治疗,鼻癌患者必须遵循医生制定的正规诊疗方案,特殊人群如孕妇在食用时需注意适量,遵循合理的饮食搭配原则,以保障自身及胎儿的健康,同时要根据自身身体状况在医生指导下进行饮食调整。

    2026-01-04 11:45:38
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