侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 耳朵听声音有回音

    耳朵听声音有回音(医学称“耳回声感”或“耳闷回声”)多因中耳腔压力失衡、内耳功能异常或咽鼓管阻塞,需结合病因科学干预。 咽鼓管功能障碍为常见诱因 咽鼓管连接鼻咽与中耳腔,感冒、鼻炎等致黏膜肿胀或腺样体肥大时,管腔易阻塞,中耳腔形成负压,声波传导失真,表现为听声音有回音。儿童咽鼓管短平宽,成人长期鼻塞也易诱发。 内耳神经性因素不可忽视 突发性耳聋早期常伴耳闷、回声感,梅尼埃病或感音神经性听力下降时,内耳毛细胞损伤致声音处理延迟,听觉反馈异常。此类情况需尽早排查听力阈值,避免延误干预。 外耳/中耳结构异常需排查 外耳道耵聍栓塞(耳屎过多)、分泌性中耳炎(中耳积液)或鼓膜内陷,可机械性阻塞或损伤声波传导路径,产生回音。耳内镜检查可明确耵聍或积液情况,避免自行掏耳加重症状。 特殊人群需特别关注 儿童腺样体肥大、成人鼻咽癌或孕妇激素变化致咽鼓管黏膜充血,均可能诱发回音感;老年人内耳供血不足、血管硬化也易加重症状,需针对性排查病因。 科学处理与及时就医建议 日常避免用力擤鼻,感冒时禁用Valsalva动作(捏鼻鼓气),可尝试轻柔吞咽或咀嚼缓解压力。若持续超2周,或伴听力下降、眩晕、耳鸣加重,需就诊查听力、声导抗及耳内镜,明确后用抗生素(如头孢类)、鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉)或咽鼓管吹张治疗。

    2026-01-04 10:54:39
  • 右侧乳突炎要怎么治疗

    药物治疗依据病原菌培养及药敏选敏感抗生素,儿童和有基础病史者用药有别,对症用非甾体抗炎药儿童需谨慎评估禁忌,手术治疗中乳突切开术适用于药物疗效不佳等情况,儿童手术要考虑解剖特点,特殊病史者术前评估全身状况,急性早期多药物控制,病情进展或慢性需手术,治疗中需密切观察病情变化依情调整方案并关注特殊人群个体差异。 一、药物治疗 1.抗生素使用:依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素来控制感染,常见如头孢类广谱抗生素。对于儿童患者,需结合年龄选择合适抗生素,避免使用不良反应大的药物;有基础病史患者则要选用不影响基础病控制且敏感的抗生素。 2.对症药物:若存在疼痛症状,可使用非甾体抗炎药缓解,但儿童使用需谨慎评估其用药禁忌。 二、手术治疗 1.乳突切开术:适用于药物治疗效果不佳、乳突腔有积脓等情况。通过手术切开乳突排出脓液以促进炎症消退。儿童患者手术操作需精细,要考虑其乳突解剖特点,减少对周围组织损伤;有特殊病史患者手术前需充分评估全身状况以确保手术安全。一般急性乳突炎早期经积极药物治疗多可控制,但若病情进展则需及时手术,慢性乳突炎患者也可能需手术改善耳部状况。治疗过程中医护人员需密切观察患者病情变化,包括症状改善情况、体温等,依病情调整治疗方案,同时关注特殊人群个体差异,采取个性化治疗措施。

    2026-01-04 10:53:36
  • 单侧耳鸣是怎么回事左耳鸣

    单侧左耳鸣多提示左侧听觉系统或邻近结构异常,可能与耳部病变、神经功能紊乱、环境刺激或特殊生理状态相关,需结合具体症状排查病因。 耳部局部病变是单侧耳鸣的首要原因:外耳道耵聍栓塞(耳道堵塞感、听力下降)、急慢性中耳炎(耳痛、流脓伴低频耳鸣)、梅尼埃病(伴眩晕、波动性听力下降)、耳硬化症(渐进性低音调耳鸣)等均可能表现为单侧症状。 神经或血管病变需警惕:单侧持续性高频耳鸣可能提示听神经瘤(伴听力下降、面部麻木,需MRI检查);老年人左侧脑血管供血不足(如颈动脉斑块)也可诱发耳鸣,常伴头晕、肢体麻木。 环境与精神因素不容忽视:长期左侧噪音暴露(如耳机音量过大)可致内耳毛细胞损伤;焦虑、压力或睡眠障碍(如熬夜)引发神经功能紊乱,表现为单侧耳鸣加重,常伴情绪焦虑、睡眠障碍。 特殊人群需重点关注:老年人因血管硬化、内耳血供减少易出现单侧耳鸣;孕妇因激素波动、血压变化可能诱发;儿童单侧耳鸣需排除耳道异物(如豆类)或中耳炎(伴发热、哭闹)。 科学应对建议:立即远离噪音,减少咖啡因/酒精摄入;若耳鸣持续超2周、伴听力骤降/眩晕/面瘫,需及时就医。检查项目包括纯音测听、声导抗、内耳MRI;治疗以病因导向(如中耳炎用抗生素,听神经瘤需手术),药物如银杏叶提取物、甲钴胺等可辅助改善微循环,需遵医嘱使用。

    2026-01-04 10:53:03
  • 小孩常流鼻血怎样调理

    小孩常流鼻血怎样调理 小孩频繁流鼻血多因鼻黏膜脆弱、干燥或不良习惯,调理需从环境控制、习惯纠正、饮食调节及科学处理入手,必要时及时就医排查病因。 一、环境湿度与温度调节 保持室内湿度40%-60%,干燥季节使用加湿器(每日换水防霉菌),避免空调/暖气直吹鼻腔。外出时戴口罩防风,减少鼻黏膜受刺激。温度控制在20-24℃,避免温差过大诱发黏膜干裂。 二、纠正不良习惯 教育孩子禁止挖鼻孔、揉鼻子,玩耍时避免碰撞鼻腔。若鼻腔瘙痒,可用生理盐水喷雾湿润后轻擤,减少机械损伤风险。 三、饮食营养补充 多摄入富含维生素C(橙子、猕猴桃)、维生素K(菠菜、西兰花)的食物,增强血管弹性与凝血功能。每日饮水1000-1500ml,避免辛辣、油炸食物,减少黏膜充血。 四、科学止血方法 流鼻血时让孩子坐直、头稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟(勿仰头),同时可用冷毛巾轻敷鼻梁。止血后24小时内避免剧烈运动。 五、特殊情况及时就医 若每周出血≥2次、单次出血超15分钟、伴随头晕乏力或皮肤瘀斑,需排查鼻炎、凝血功能异常等,及时就诊。有血液病史或长期服药的儿童,需提前告知医生。 注:以上内容基于《中国儿童鼻出血诊疗指南》及临床研究,具体调理方案需结合孩子个体情况调整。

    2026-01-04 10:52:12
  • 小孩鼻子里有小肉球怎么回事

    小孩鼻腔内出现小肉球,多为下鼻甲生理性肿大、鼻炎导致的黏膜增生或鼻腔异物,部分可能为鼻息肉或良性肿物,需结合症状及检查明确。 下鼻甲肿大或鼻炎相关增生 下鼻甲是鼻腔正常结构,感冒、过敏或慢性鼻炎时易充血肿大,表现为双侧对称、质软、无疼痛,伴鼻塞、流涕等症状。需避免过敏原(如尘螨、花粉),用生理盐水洗鼻,若症状持续超2周,需就医排查是否合并感染。 鼻息肉 儿童鼻息肉少见,多为单侧或双侧灰白色半透明肿物,质地软,伴持续性鼻塞、黏脓涕或嗅觉减退。需通过鼻内镜检查确诊,药物治疗效果有限,常需手术切除,术后需定期复查以防复发。 鼻腔异物(紧急情况) 儿童多见,常因误塞豆类、玩具等异物引起,表现为单侧鼻腔肉球、伴异味脓血涕、鼻出血。严禁自行掏挖,需立即就医由医生用专业工具取出,避免异物刺激引发感染或黏膜损伤。 其他良性肿物 如鼻腔乳头状瘤(表面粗糙、易出血)、纤维瘤等,罕见且生长缓慢,需病理活检确诊。若肉球短期内增大、表面破溃或伴头痛,需高度警惕,及时排查。 特殊情况与就医建议 过敏体质儿童易因反复鼻塞诱发鼻甲肿大,腺样体肥大(鼻咽部)可能表现为张口呼吸,需通过鼻内镜或CT区分鼻腔与鼻咽部病变。若肉球单侧生长、质地硬或伴面部麻木,需尽快就诊,避免延误治疗。

    2026-01-04 10:51:47
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