万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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来月经能吃天麻炖鸡吗
月经期间可以适量食用天麻炖鸡，但其温补特性及个体体质差异可能影响经期反应，需结合自身情况调整。 天麻性平味甘，含天麻素等活性成分，具有镇静安神、缓解头痛的作用；鸡肉富含优质蛋白、铁元素及必需氨基酸，能补充经期能量消耗与营养流失。二者炖煮后性质温和，适合多数经期女性。 若月经量较少、经血排出不畅或伴有轻微痛经，天麻炖鸡中的鸡肉可温补气血，天麻的活血作用较弱，一般不影响经期进程；若月经量较多或经期延长，建议暂时减少鸡肉用量，避免温补性食材加重出血。 脾胃虚寒者经期易腹泻，天麻炖鸡虽经炖煮，但过量食用可能增加消化负担，建议少量尝试；对鸡肉或天麻过敏者禁用；高血压、糖尿病患者需控制鸡肉摄入量及烹饪油盐，避免影响病情。 食用时建议每次分量不超过常规饮食的1/3，观察经期出血量、周期是否变化；若出现头晕、月经量异常或消化不良，应暂停食用并咨询妇科医师。
2026-01-29 10:22:01 -
tct轻度炎症反应性细胞改变什么意思
TCT轻度炎症反应性细胞改变：宫颈细胞对炎症的良性适应反应，无恶性风险，需结合HPV及症状判断。 定义与性质 “轻度炎症反应性细胞改变”是宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）中最常见的良性报告结果，指宫颈细胞因局部炎症刺激出现形态或排列的轻微异常（如炎症细胞浸润、细胞水肿、核质比改变等），属于身体对炎症的适应性反应，无癌细胞或癌前病变（如CIN）特征。 常见原因 多与生理性或病理性炎症相关： 生理性因素：宫颈柱状上皮异位（“宫颈糜烂”，现称生理性改变）、激素波动（如孕期雌激素升高）； 病理性因素：HPV亚临床感染（病毒早期感染）、细菌性/霉菌性阴道炎、性生活频繁刺激或卫生习惯不良（如过度冲洗阴道）。 临床意义 无需过度担忧：单纯轻度炎症改变（HPV阴性）通常无癌风险，仅提示局部黏膜炎症； 需重视HPV结果：若HPV阳性（尤其高危型），需进一步行阴道镜检查排除宫颈病变； 区分生理与病理：生理性炎症（如柱状上皮异位）无需治疗，病理性炎症（如感染）需对症干预。 处理建议 无症状者：保持外阴清洁（温水冲洗）、避免频繁阴道灌洗、使用安全套减少感染风险，定期复查（1年1次）； 有症状者（如白带增多、异味、接触性出血）：在医生指导下局部用抗炎栓剂（如保妇康栓、克林霉素栓等），避免自行口服抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期宫颈黏膜充血易加重炎症，需在产科医生指导下观察，避免药物滥用； 免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）：控制基础病（如血糖），炎症消退后复查TCT； 绝经后女性：需排查萎缩性阴道炎（雌激素下降致黏膜脆弱），必要时在妇科医生指导下局部补充雌激素。 提示：报告解读需结合HPV检测及临床症状，具体治疗请遵医嘱。
2026-01-26 13:35:31 -
做过3次人流对以后怀孕有影响吗
多次人工流产（3次及以上）会增加后续怀孕困难、流产等风险，但具体影响因个体差异、手术操作规范及术后护理情况而异。 子宫内膜损伤风险升高 反复吸刮子宫腔可能导致子宫内膜基底层受损，引发内膜变薄、宫腔粘连，降低胚胎着床成功率，增加早期流产风险。临床数据显示，曾行2次以上人流者不孕发生率较普通人群升高2-3倍，内膜厚度低于正常育龄女性平均值（正常约8-14mm）时更易影响着床。 感染与输卵管阻塞风险增加 手术中或术后护理不当易引发子宫内膜炎、盆腔炎，炎症可能蔓延至输卵管，导致管腔狭窄或堵塞，阻碍精卵结合，是继发不孕的重要原因。研究表明，未严格无菌操作的人流术可使盆腔炎发生率上升15%-20%，炎症还可能致输卵管黏膜纤毛功能受损，增加宫外孕风险。 内分泌紊乱与卵巢功能影响 人流可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素水平波动（如孕激素、雌激素失衡），影响卵泡发育及排卵规律，增加无排卵性月经或排卵障碍风险。部分女性术后可能出现黄体功能不全，表现为孕酮分泌不足，影响胚胎着床后的早期支持，导致妊娠早期流产。 特殊人群与心理因素 年龄＞35岁、合并慢性盆腔炎、既往流产＞2次者风险更高；心理压力（如焦虑、抑郁）可通过神经-内分泌途径影响生殖功能。建议此类人群孕前进行生殖健康评估，包括宫腔镜检查（排查粘连）、激素六项、AMH检测（评估卵巢储备）等，提前干预潜在问题。 降低风险的关键措施 术后需严格避孕（推荐短效复方口服避孕药、避孕套等），避免反复妊娠；若术后月经异常（经量骤减、周期紊乱），应及时就医检查内膜厚度、激素水平。有生育需求者建议提前3-6个月咨询生殖专科，制定个性化备孕计划，减少不可逆损伤。 （注：药物仅作举例，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-26 13:32:43 -
我得了霉菌性阴道炎，怎么办
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）应对指南 霉菌性阴道炎（临床称外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）需通过规范抗真菌治疗、排查诱因及生活方式调整缓解，建议及时就医明确诊断并遵医嘱用药。 一、明确诊断与诱因排查 典型症状为外阴瘙痒、灼痛，伴豆腐渣样或凝乳状白带。需通过白带常规检查（显微镜下见假丝酵母菌菌丝/孢子）确诊，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。同时排查长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下、妊娠、肥胖或紧身化纤内裤等诱因。 二、规范抗真菌治疗 根据病情选择药物：局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），单次阴道给药或连续3-7天；全身用药（如氟康唑、伊曲康唑），适用于局部治疗效果不佳或复发病例（单次口服氟康唑150mg，复发病例需每周1次连服3-6个月）。注意：孕妇优先局部用药，哺乳期女性慎用口服药。 三、性伴侣处理原则 多数情况下无需常规治疗，仅当性伴侣出现龟头红肿、瘙痒或白色分泌物时，需局部涂抹抗真菌药膏（如咪康唑乳膏）。若1年内复发≥4次，建议性伴侣同查同治。 四、生活方式调整 保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；经期勤换卫生巾，避免久坐潮湿环境；严格控制广谱抗生素使用（尤其长期用药）；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期复查。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕期高发，需在医生指导下用局部抗真菌药（如克霉唑栓），避免口服药风险。 哺乳期：优先局部用药（如制霉菌素栓），口服氟康唑需停药48-72小时后哺乳。 免疫力低下者（如HIV感染者）：需延长疗程（7-14天），排查基础病并监测免疫功能。 提示：以上药物仅列名称，具体用药剂量及疗程需由医生评估后决定。
2026-01-26 13:31:44 -
阴道炎影响怀孕吗怎么治好
阴道炎可能影响怀孕，尤其是未及时治疗时，可通过规范治疗改善妊娠结局。 一、阴道炎对怀孕的影响。1.细菌性阴道炎（BV）：孕期BV患者阴道菌群失衡，厌氧菌过度繁殖，释放炎症因子刺激子宫收缩，研究显示其早产风险升高2.3倍，且胎膜早破发生率增加1.8倍。2.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加，念珠菌易增殖，炎症可能影响胚胎着床，合并妊娠糖尿病者感染风险升高3.1倍。3.滴虫性阴道炎（TV）：滴虫可吞噬精子并引发宫颈黏液异常，降低受孕率；孕期感染可能增加宫内感染、早产风险，新生儿经产道感染概率升高2.2倍。 二、阴道炎的规范治疗原则。1.明确诊断：通过白带常规检查（BV可见线索细胞、pH＞4.5；VVC可见假丝酵母菌菌丝/孢子；TV可见活动滴虫），必要时结合胺试验、pH测定辅助判断。2.针对性用药：BV首选甲硝唑或克林霉素（局部/口服）；VVC选用氟康唑或克霉唑栓；TV选用甲硝唑（性伴侣需同时治疗）。3.治疗周期：急性感染疗程7-14天，需遵医嘱完成全疗程，复发者可延长治疗至21天。 三、特殊人群注意事项。1.孕妇：妊娠早期禁用甲硝唑（需医生评估），首选克霉唑栓局部治疗；妊娠中晚期可短期使用氟康唑单剂量口服；治疗期间避免性生活，内裤煮沸消毒。2.青少年女性：避免使用碱性洗液冲洗阴道，每日温水清洁外阴，穿宽松棉质内裤，经期卫生巾每2-3小时更换。3.反复发作患者：排查糖尿病（空腹血糖＞6.1mmol/L需干预）、长期使用广谱抗生素史，可预防性使用乳酸菌制剂调节菌群。4.合并免疫低下者：HIV感染者需在专科医生指导下延长疗程，监测CD4+T细胞计数，避免滥用抗生素。 规范治疗与良好卫生习惯结合，可降低不良妊娠风险。
2026-01-26 13:30:16
