万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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月经量少是不是会影响怀孕
月经量少可能影响怀孕，但并非所有情况都需担忧，其影响程度取决于具体原因和严重程度。 一、明确月经量少的医学定义 正常月经量为20-60ml，连续3个周期以上经量＜5ml（或经期＜2天）、卫生巾使用量少（每天更换＜1片）为月经过少。需先通过妇科超声、激素检查排除器质性病变。 二、病理性因素可能影响怀孕 若月经量少由内分泌紊乱（如雌激素不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）或子宫病变（如宫腔粘连、内膜结核）引起，可能影响怀孕。这类情况常伴随排卵障碍（如PCOS无排卵）、子宫内膜薄（雌激素不足导致着床困难），或子宫环境受损（如粘连阻碍胚胎着床）。 三、生理性因素通常不影响生育 若月经量少为生理性（如初潮后1-2年、围绝经期过渡期）或短暂应激（如压力、体重骤降）引起，且卵巢排卵规律、子宫结构正常（如无粘连），通常不影响怀孕。此类情况多为暂时性，经生活方式调整（如规律作息、恢复营养）可恢复正常。 四、特殊人群需重点关注 青春期女性：初潮后下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，经量少多为生理过渡，随年龄增长多可自愈； 育龄期女性：若有反复流产史，需排查宫腔粘连（流产后常见并发症）； 围绝经期女性：经量减少可能是卵巢功能衰退表现，需结合年龄、症状（如潮热、月经周期紊乱）区分正常衰退与病理因素。 五、建议及时就医排查 备孕女性若月经量少持续＞3个月，或伴随排卵异常（如月经周期不规律）、腹痛等症状，需尽早检查：①性激素六项（月经第2-4天）评估卵巢功能；②妇科超声排查子宫结构（如内膜厚度、卵巢形态）；③必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。治疗需针对病因（如雌激素补充、促排卵药物、粘连分离术），同时避免过度节食、长期熬夜等不良习惯。
2026-01-26 13:27:05 -
用白醋洗外阴的好处
白醋（5%浓度左右）用于外阴清洗的潜在好处，主要基于其弱酸性环境对局部菌群的调节作用，可辅助缓解轻微不适，但需在专业指导下谨慎使用。 抑制有害菌繁殖 白醋的弱酸性（pH约2.4-3.4）可降低局部pH值，抑制念珠菌、大肠杆菌等致病菌生长（体外实验证实，5%浓度时对白色念珠菌抑制率达80%以上）。但需注意：过度酸性可能破坏正常菌群平衡，建议每日使用不超过1次。 辅助清洁分泌物 温和酸性环境可溶解部分分泌物及角质，辅助减少外阴黏附的污垢，缓解轻微异味（如白带增多时的暂时清洁）。但需注意：仅适用于无明显炎症的日常护理，急性炎症期（红肿、分泌物异常）需优先就医。 缓解轻微瘙痒不适 对因局部潮湿、摩擦导致的轻微瘙痒，白醋可通过pH调节减轻刺激（个案报道显示，连续使用2-3天可缓解轻度外阴瘙痒）。但需警惕：若瘙痒伴溃疡、渗液，停用后需及时就医排查病因。 温和去角质作用 5%白醋可温和去除外阴皮肤表面老化角质（类似果酸作用），改善皮肤粗糙感。但需注意：外阴皮肤敏感，过度使用（每日超过2次）可能导致干燥、脱屑，建议局部涂抹保湿剂保护。 特殊人群禁忌 孕妇、糖尿病患者（易反复感染）、外阴溃疡/破损者禁用；过敏体质者需先小面积测试（如涂抹前臂内侧24小时无红肿即可使用）；月经期间不建议使用（可能改变经血环境）。 规范使用建议 稀释比例：10ml白醋兑100ml温水（5%浓度），避免直接接触皮肤； 使用方式：冲洗后用干毛巾轻拍吸干，勿用力擦拭； 替代方案：日常清洁优先用37℃左右温水，不适时及时就医。 （注：白醋清洗仅为辅助手段，不可替代药物治疗；若症状持续或加重，需及时咨询妇科医生明确病因。）
2026-01-26 13:22:09 -
外阴炎老是反复怎么办
外阴炎反复需从明确病因、规范治疗、科学护理三方面综合干预，结合特殊人群管理可有效降低复发率。 ①精准排查复发诱因 建议就医通过阴道分泌物检测、真菌培养等明确病因：若为假丝酵母菌感染（需抗真菌治疗）、链球菌/大肠杆菌感染（需抗生素），或滴虫/衣原体感染（需性伴侣同治）；过敏体质者排查化纤内裤、卫生巾、洗涤剂等过敏原；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，避免高糖环境诱发念珠菌感染。 ②规范足疗程治疗 避免自行停药！针对病原体选择敏感药物（如抗真菌药氟康唑、甲硝唑），按疗程使用（如7-14天）；症状缓解后需巩固1-2个疗程；性传播感染者需双方同治，避免交叉感染；局部症状可配合红光照射、1：5000高锰酸钾坐浴（水温38-40℃）促进愈合。 ③强化日常防护细节 每日温水清洗外阴（禁用肥皂/洗液），穿宽松棉质内裤（避免化纤紧身裤），单独洗涤且阳光下晾晒；避免久坐潮湿环境，经期每2-3小时更换卫生巾，选择无香型产品；性生活前后双方清洁，避免频繁使用卫生护垫（每日≤4小时），减少菌群失衡风险。 ④特殊人群重点干预 孕妇：需在产科医生指导下用药（如克霉唑栓），避免影响胎儿； 绝经后女性：雌激素水平下降者可局部涂抹结合雌激素软膏（需排除乳腺癌、血栓风险），增强黏膜抵抗力； 免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：需联合免疫调节治疗，定期复查免疫功能。 ⑤长期管理与就医指征 复发超过3次/年需警惕慢性外阴炎、外阴白斑或妇科结构异常（如处女膜伞）；若出现外阴皮肤增厚、溃疡、灼痛或异常出血，立即就医排查肿瘤、HPV感染等严重病变。建议建立“复发日记”记录诱因（如经期、性生活后），便于精准干预。
2026-01-26 13:20:22 -
卵巢癌康复要注意什么
卵巢癌康复需通过科学综合管理，包括定期监测复发、优化营养支持、强化心理调适、改善生活方式及预防治疗并发症，以降低复发风险并提升长期生存质量。 定期复查与监测 术后前2年每3-4个月复查CA125、腹部超声及盆腔MRI，必要时行CT或PET-CT；第3-5年每6个月复查，5年后每年。老年或合并基础病（如高血压、糖尿病）者建议缩短间隔，增加血常规、肝肾功能检查。早期发现复发可显著提升治疗效果。 科学营养管理 以高蛋白（鱼、蛋、低脂奶）、高纤维（新鲜蔬菜、全谷物）、低GI（控糖）饮食为主，每日热量15-20kcal/kg。合并糖尿病者遵循糖尿病饮食，避免精制糖；营养不良者建议营养师制定个性化方案，必要时短期肠内营养支持。 心理与情绪调节 建立家庭支持系统，鼓励家属陪伴与沟通。建议每月1-2次心理咨询，严重焦虑/抑郁者在精神科医生指导下短期使用抗焦虑药物（如SSRI类）。可通过冥想、正念训练等缓解压力，必要时结合社会支持资源。 适度运动与生活方式 每周5天，每天30分钟中等强度运动（快走、游泳、瑜伽），避免剧烈运动。戒烟限酒，规律作息（每日7-8小时睡眠）。老年患者可选择太极拳、八段锦等低强度活动；合并骨质疏松者每日补充1000mg钙+800IU维生素D。 并发症预防与治疗 预防化疗后恶心呕吐（对症用药）、神经毒性（甲钴胺等营养神经）；术后血栓风险高者需预防性抗凝（如低分子肝素）；肠梗阻高危者增加膳食纤维+每日1500-2000ml水分摄入。激素替代治疗需妇科/肿瘤科联合评估，避免增加复发风险。 （注：以上内容基于临床指南及研究，具体方案需结合个体情况由主治医生制定，药物使用应遵医嘱。）
2026-01-26 13:19:17 -
良性盆腔肿瘤的症状
良性盆腔肿瘤的核心症状：良性盆腔肿瘤是盆腔内器官或组织生长的良性肿块，常见症状包括压迫相关不适、月经异常、腹部包块、疼痛及全身伴随症状，具体表现因肿瘤类型、大小及位置而异。 压迫相关症状 较大肿瘤可压迫邻近器官：压迫膀胱时出现尿频、排尿困难；压迫直肠引发便秘或排便不畅；压迫神经时出现腰骶部酸痛或下肢麻木。常见于子宫肌瘤、卵巢囊肿等，如浆膜下肌瘤可能因压迫输尿管导致肾盂积水。 月经异常表现 育龄女性多表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽（如黏膜下肌瘤）；围绝经期女性可能出现月经紊乱、周期延长或闭经；卵巢良性肿瘤若影响激素分泌，可导致月经周期不规律或异常出血（如卵巢颗粒细胞瘤）。 腹部包块或异常增大 患者常于下腹部摸到质地较硬、边界清晰的包块（如卵巢囊肿多为囊性、活动度好，子宫肌瘤多为实性、可能固定）。包块增长缓慢，但短期内迅速增大需警惕恶变风险，需结合超声等检查鉴别。 疼痛症状 多数为隐痛或坠胀感，若肿瘤发生蒂扭转（如卵巢囊肿蒂扭转）、破裂或变性（如子宫肌瘤红色变性），可突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需紧急就医。慢性盆腔痛也可能由肿瘤压迫神经或粘连引起。 全身伴随症状 长期出血可致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；巨大肿瘤压迫膈肌影响呼吸或胃肠道蠕动，出现食欲减退、腹胀；部分患者因内分泌紊乱出现体重异常波动或异常分泌物（如卵巢黏液性肿瘤可能伴阴道排液）。 特殊人群注意事项 孕妇需警惕肿瘤对妊娠的影响，若肌瘤红色变性可能增加流产风险； 老年女性绝经后出现阴道出血或包块需高度重视，排除内膜或卵巢恶性病变； 合并慢性病（如糖尿病、高血压）者，需更密切监测症状变化，避免延误诊治。
2026-01-26 13:17:53
