万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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怎么调理月经
月经调理需结合生活方式调整、营养支持、情绪管理及必要医学干预，通过规律作息、均衡饮食、适度运动及针对性治疗改善周期紊乱、经量异常等问题。 一、规律作息与适度运动 长期熬夜会打乱内分泌节律（如皮质醇、雌激素分泌紊乱），临床研究显示规律作息（每日7-8小时睡眠）可使35%月经不调女性恢复正常周期；每周3-5次有氧运动（如快走、瑜伽）能调节下丘脑-垂体-卵巢轴，改善经前期综合征。特殊人群：青春期避免过度节食或剧烈运动，以防闭经。 二、饮食营养优化 补充含铁（瘦肉、菠菜）、维生素B族（全谷物、坚果）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物可改善经量减少或贫血；增加膳食纤维（豆类、蔬菜）调节肠道菌群，减少雌激素重吸收。特殊人群：更年期女性可适量摄入豆制品（大豆异黄酮），缓解激素波动。 三、情绪心理调节 长期焦虑、压力会激活HPA轴，抑制排卵。临床建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时短期使用抗焦虑药物。研究显示60%压力性月经紊乱女性经情绪干预后3个月内恢复正常。特殊人群：产后抑郁需及时干预，避免影响月经恢复。 四、医学评估与病因治疗 月经异常（周期＜21天/＞35天、经量＞80ml）需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等。检查性激素六项、妇科超声，治疗药物包括短效复方口服避孕药、黄体酮等，需遵医嘱。特殊人群：育龄期月经推迟需优先排除妊娠。 五、特殊时期干预 青春期初潮后2年内周期＞45天属生理现象，持续异常需排查下丘脑性闭经；围绝经期月经紊乱需排除子宫肌瘤、内膜癌等，必要时激素替代治疗（需排除乳腺癌、血栓风险）；产后哺乳期月经不规律多为生理现象，断奶后3个月内可恢复。
2026-01-26 13:14:19 -
来月经没有血只有褐色分泌物是怎么回事
月经期间仅有褐色分泌物而无明显经血，多因经血排出量少或在体内停留时间过长导致血红蛋白氧化，可能与内分泌失调、子宫内膜状态改变、妊娠相关异常、宫颈因素或生活方式影响等有关。 内分泌功能紊乱 雌激素水平不足会使子宫内膜增殖不良，孕激素分泌不足影响剥脱同步性，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症。长期压力、作息紊乱通过神经内分泌轴抑制激素分泌，更年期女性因卵巢功能衰退雌激素波动也会出现类似情况。 子宫内膜损伤或粘连 多次宫腔操作（人流、诊刮）易致内膜基底层受损，引发宫腔粘连，阻碍经血排出；子宫内膜炎破坏内膜完整性，减少有效剥脱组织，均可能表现为褐色分泌物，需通过宫腔镜检查明确宫腔形态。 妊娠相关异常出血 有性生活女性出现褐色分泌物，须优先排除先兆流产、宫外孕等妊娠并发症，早期常表现为少量异常出血（类似月经）。需结合血HCG、超声检查确认妊娠状态，避免延误诊断。 宫颈或阴道结构问题 宫颈口狭窄、粘连或息肉机械性阻碍经血排出，淤积后呈褐色；宫颈充血、重度炎症伴随少量出血，也可能表现为褐色分泌物，需妇科检查明确宫颈状态。 生活方式影响 过度节食致能量储备不足，剧烈运动引发内分泌紊乱，长期熬夜、吸烟酗酒通过氧化应激损伤卵巢功能，均可能导致经量减少、褐色分泌物。此类情况调整生活方式后多可改善。 特殊人群注意事项：备孕女性需优先排查妊娠相关问题，更年期女性若伴随潮热、失眠等症状，应尽早检查激素水平；若褐色分泌物持续超3天、伴随腹痛/发热/淋漓不尽，或连续2-3周期出现异常，建议及时就医，检查性激素六项、妇科超声及宫颈筛查，必要时排查妊娠及宫腔粘连。
2026-01-26 13:13:41 -
女人绝经期的症状是什么
女人绝经期（围绝经期）的核心症状及健康管理 女人绝经期（围绝经期）是卵巢功能衰退至自然绝经后1年的过渡阶段，核心症状由雌激素水平波动及卵巢功能衰退引发，具体表现如下： 月经周期紊乱 卵巢卵泡储备减少、激素分泌波动，表现为月经周期不规律（提前/推迟）、经期延长或缩短、经量增多/减少，最终因卵泡耗竭出现绝经。约70%女性会经历此过程，持续数月至数年。 血管舒缩异常（潮热盗汗） 雌激素缺乏干扰体温调节中枢，表现为突然发热（从胸部涌向面部）、皮肤潮红，伴出汗，夜间加重（盗汗），每日发作数次至十余次，影响睡眠质量。 精神神经症状 雌激素波动影响神经递质（5-羟色胺、多巴胺），导致情绪不稳（易怒、焦虑）、抑郁倾向、记忆力减退、注意力不集中，部分女性出现失眠（入睡困难、早醒）或噩梦。 泌尿生殖道萎缩 雌激素水平骤降致泌尿生殖道黏膜变薄、弹性下降：阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热感；尿道/膀胱黏膜萎缩引发尿频、尿急、反复尿路感染，甚至压力性尿失禁。 代谢与骨骼异常 雌激素缺乏加速骨量流失，出现腰背酸痛、身高变矮、骨质疏松（脆性骨折风险增加）；同时血脂代谢紊乱（胆固醇升高）、胰岛素敏感性下降，糖尿病及心血管疾病风险上升。 特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础病，症状叠加易诱发心脑血管意外； 肥胖女性应调整饮食（低脂高钙）、规律运动，降低代谢综合征风险； 严重抑郁/焦虑、持续失眠或骨质疏松高危者，需及时就医，避免自行用药（如激素替代治疗HRT需严格评估禁忌证）。 （注：药物仅提及名称，如HRT、SSRI类抗抑郁药、钙剂+维生素D等，具体方案需遵医嘱。）
2026-01-26 13:12:46 -
手淫阴道出血是怎么回事
手淫过程中或之后出现阴道出血，多与机械性损伤、生殖系统炎症、妇科疾病或凝血功能异常相关，青少年及育龄女性因性知识不足、操作不当或卫生习惯不佳风险较高，建议暂停相关行为并及时就医检查。 一、机械性损伤：动作不当引发的黏膜或组织损伤 手淫时动作粗暴、润滑不足或使用非生理形状工具，易造成阴道黏膜擦伤、处女膜撕裂（尤其青少年首次尝试时）；老年女性因阴道黏膜萎缩变薄，摩擦后出血风险更高；若伴随疼痛、出血量增加或持续出血，需立即停止并就医处理。 二、生殖系统炎症：感染引发的黏膜充血出血 手淫前后未清洁外阴或手部，易带入病菌引发阴道炎、宫颈炎；炎症导致阴道或宫颈黏膜充血水肿，性生活或摩擦时易出血；卫生习惯差（如过度清洗、频繁使用洗液）破坏阴道菌群平衡，增加感染风险；性传播疾病（如淋病）也可能导致炎症出血，需结合病史排查。 三、妇科器质性病变：宫颈或子宫病变导致出血 宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）等病变受刺激后易出血；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因机械刺激或激素波动引发异常出血；既往有HPV感染或妇科手术史者，需警惕宫颈病变风险，建议定期筛查。 四、其他因素：凝血异常或异物残留等问题 凝血功能异常（如血小板减少）或长期服用抗凝药物者，轻微损伤即可出血不止；青春期激素波动或围绝经期雌激素水平下降，可能伴随非经期出血；卫生棉条未及时取出、避孕套破裂残留等异物也可能引发出血，需及时排查。 青少年群体应加强性知识教育，避免因错误操作导致损伤；育龄女性需注意手淫前后清洁，减少病菌感染风险；老年女性及绝经后女性因阴道黏膜脆弱，需避免过度摩擦；有妇科病史者建议定期检查，降低出血风险。
2026-01-26 13:08:32 -
产后同房下面干涩痛是什么原因
产后同房出现阴道干涩疼痛，多因激素波动、哺乳影响、心理压力、阴道损伤/感染或盆底功能障碍等综合因素导致。 激素水平下降 产后雌激素水平骤降（较孕前降低50%以上），阴道上皮细胞变薄、糖原减少，分泌物显著减少，黏膜干燥脆弱，易引发摩擦疼痛。临床研究证实，产后3个月内雌激素水平未恢复至孕前，是干涩痛的主要生理诱因。 哺乳抑制雌激素分泌 哺乳期催乳素持续升高（平均为孕前3倍），抑制促性腺激素分泌，进一步降低雌激素水平；同时催乳素可直接抑制阴道腺体分泌，加重干燥症状。约60%哺乳期女性存在不同程度干涩，性唤起阶段需延长刺激时间。 心理与性唤起障碍 产后焦虑（育儿压力、身材变化）、抑郁情绪或“性恐惧”（如担心疼痛复发），易导致性兴趣降低、阴道肌肉紧张，前庭大腺分泌不足。临床数据显示，产后抑郁女性发生干涩痛的风险是正常女性的2.3倍，需优先排查情绪因素。 阴道创伤或感染 分娩撕裂/侧切伤口愈合不良（如肉芽组织增生）、阴道黏膜充血水肿，或盆底肌松弛导致性交摩擦不均，均会引发疼痛；若伴随分泌物异常、异味，需警惕霉菌性阴道炎（念珠菌感染）、细菌性阴道炎等炎症，炎症刺激黏膜敏感神经。 特殊病理因素 盆底肌松弛、子宫脱垂等盆底功能障碍，可因组织下坠压迫阴道导致不适；糖尿病、甲状腺功能异常等基础病，通过影响激素代谢或神经传导，间接引发干涩。此类患者需同步控制基础病，配合妇科干预。 建议：若症状持续超4周，应就诊排查激素水平、盆底功能及感染因素，短期使用医用保湿凝胶（如透明质酸凝胶）缓解干涩，配合凯格尔运动修复盆底肌，必要时心理疏导。避免自行滥用抗生素或激素类药物。
2026-01-26 13:07:48
