万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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月经过后三天会不会怀孕
月经过后三天是否会怀孕，取决于月经周期长度和个体排卵规律，存在一定受孕可能性。 一、月经周期与排卵期的关系：正常月经周期中，排卵期通常在下次月经来潮前14天左右（以28天周期为例，排卵期为第14天）。月经结束后三天，若周期规律（如28天），多数处于卵泡期，此时卵泡尚未成熟，理论上无排卵；若周期较短（如21天），排卵期可能提前至第7天左右，月经结束后三天（第5天）可能接近排卵期，存在排卵风险。 二、月经结束后三天的生理状态：此时子宫内膜处于增殖早期，厚度约0.5-3mm，卵巢内卵泡开始募集但未达成熟标准，促黄体生成素峰值未出现，通常无优势卵泡排出。但部分女性因激素波动（如情绪应激、疾病等）可能出现额外排卵，临床研究显示约10%-15%的女性存在非预期排卵情况。 三、受孕概率的关键影响因素：精子在女性生殖道内可存活3-5天，若月经结束后三天前发生未避孕性行为，精子可能存活至后续排卵期（如周期较短女性），导致受孕。此外，长期使用激素类药物（如紧急避孕药）可能影响内分泌，若服药后短期内月经紊乱，也可能出现提前排卵。 四、特殊人群的风险差异：年龄＞35岁的女性，卵巢储备功能下降，月经周期波动概率增加，额外排卵风险升高；多囊卵巢综合征患者常存在排卵不规律，月经结束后三天仍可能排卵；长期作息紊乱、肥胖（BMI＞28）的女性，激素代谢异常，排卵时间不确定，需格外注意。 五、科学避孕建议：月经周期规律者可通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3-0.5℃）、排卵试纸检测（LH峰值）明确排卵期；无生育计划者，建议全程使用避孕套，或在医生指导下选择短效复方口服避孕药（需排除禁忌症），避免依赖安全期避孕，降低意外妊娠风险。
2025-12-11 11:42:16 -
果冻一样的白带正常吗
果冻样白带是否正常需结合具体情况判断，多数为生理性变化，但需警惕病理性感染可能。一、果冻样白带的定义与特征：正常白带呈无色或白色、质地适中，果冻样白带指分泌物黏稠度高、类似果冻状，颜色多为白色或透明，量可增多，无明显异味。二、生理性原因：1. 排卵期：雌激素水平达到高峰，宫颈黏液分泌增加，白带变得黏稠透明，拉丝度增加，类似果冻状，此为正常生理现象，持续1~2天至月经来潮前。2. 孕期：孕激素升高刺激宫颈腺体分泌，白带量增多、黏稠度增加，尤其孕中晚期明显，若伴随无瘙痒、异味等症状，多为正常生理反应。三、病理性原因：1. 外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）：典型表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带（类似果冻），常伴外阴瘙痒、灼痛，月经前后或免疫力下降时易发生，糖尿病患者、长期使用抗生素者风险更高。2. 其他炎症：如宫颈炎时宫颈分泌物增多、黏稠，若合并细菌感染可能出现淡黄色或脓性分泌物，需结合白带常规检查鉴别。四、特殊人群注意事项：1. 孕妇：生理性白带增多无需处理，但若出现瘙痒、异味或分泌物颜色异常，需排查念珠菌感染，避免影响妊娠；2. 绝经后女性：雌激素水平低致白带减少，若出现果冻样分泌物伴出血、异味，需警惕宫颈病变或萎缩性阴道炎合并感染；3. 性活跃女性：性生活后卫生不佳易诱发念珠菌感染，建议同房前后清洁外阴，避免过度清洁破坏阴道菌群。五、应对建议：日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；若出现果冻样白带伴随瘙痒、异味、颜色异常或持续超过2周不缓解，及时就医检查白带常规，明确是否存在感染；确诊感染后需在医生指导下使用抗真菌药物（如克霉唑类），避免自行滥用抗生素或非处方药物。
2025-12-11 11:41:46 -
子宫粘连一般都有什么症状
子宫粘连（宫腔粘连）的典型症状包括月经异常、周期性腹痛、生育功能障碍等，具体表现因粘连程度、范围存在差异。 一、月经异常。轻度粘连时，因子宫内膜基底层受损面积较小，表现为月经量减少（较既往减少1/3以上）、经期缩短（不足3天）；中度粘连可能伴随月经周期紊乱（提前或延后）；重度粘连或完全粘连时，内膜无法正常剥脱，出现闭经（持续3个月以上无月经）。经血排出受阻还可能引发宫腔积血，表现为月经期间下腹部坠胀感加重。 二、周期性腹痛。经期前后或经期出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度与粘连范围相关，范围较大时疼痛更明显。机制为粘连导致经血排出不畅，宫腔压力升高刺激子宫平滑肌收缩，疼痛通常在经血部分排出后逐渐缓解，部分患者可无明显疼痛仅表现为坠胀感。 三、生育功能障碍。育龄期女性常见表现为原发性不孕（从未妊娠）或继发性不孕（曾妊娠后无法再次受孕），因宫腔形态改变破坏内膜容受性，胚胎着床困难。反复流产（连续2次以上）风险增加，研究显示重度粘连患者流产率是非粘连人群的3-5倍；此外，粘连可能影响宫颈机能，导致早产风险升高。 四、其他症状。部分患者可能出现宫腔积液（超声检查可见宫腔内液性暗区），若合并感染则伴随发热、脓性分泌物；粘连累及宫颈内口时可能出现性交疼痛；慢性盆腔痛发生率约10%-15%，与粘连导致盆腔静脉回流受阻有关。 特殊人群提示：有宫腔操作史（人工流产、诊断性刮宫、宫腔镜手术）的女性需重点关注月经变化，尤其是术后3个月内出现月经量减少或闭经时，需警惕粘连；育龄期女性若月经异常伴随不孕，应优先排查宫腔粘连；绝经后女性若出现阴道出血（非绝经后出血）需排除粘连合并内膜病变，建议尽早进行宫腔镜检查。
2025-12-11 11:41:03 -
来月经可以喝绿豆汤吗
来月经是否能喝绿豆汤分情况，一般体质女性无脾胃虚寒表现可适量喝常温绿豆汤，体质虚寒女性不宜喝，孕妇、有痛经史及肠胃功能弱的女性需特别注意，孕妇慎喝，有痛经史女性饮后痛经加重要停饮，肠胃功能弱女性要适量喝。 绿豆汤是用绿豆熬制而成，绿豆本身含有蛋白质、碳水化合物、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如钙、铁、镁等）等营养成分。对于一般体质、月经期间没有明显脾胃虚寒表现（如无明显怕冷、腹痛、腹泻等）的女性，适量饮用绿豆汤通常是可以的。从营养角度看，能为身体补充一定营养物质。但要注意，不要喝冰镇的绿豆汤，因为寒冷刺激可能引起子宫血管收缩，导致痛经等不适症状。 体质虚寒女性 部分女性在月经期间本身就存在体质虚寒的情况，表现为怕冷、手脚冰凉、容易腹痛且得热痛减、大便偏稀等。这类女性不建议喝绿豆汤，因为绿豆性凉，饮用后可能会加重虚寒症状，导致痛经等不适加重。 特殊人群需特别注意 孕妇：孕妇在月经期间（若有月经情况）属于特殊人群，一般不建议随意喝绿豆汤，尤其是体质偏寒的孕妇，更要谨慎。因为孕妇的身体状况需要特别关注，任何饮食的改变都可能对自身和胎儿产生影响，若饮用不当可能引起肠胃不适等问题进而影响胎儿。 有痛经史的女性：本身有痛经病史的女性，在月经期间对于食物的温度和性质更为敏感。如果饮用绿豆汤后出现痛经加重的情况，应立即停止饮用，并根据自身痛经的严重程度采取相应缓解措施，如保暖、休息等，必要时可咨询医生。 肠胃功能较弱女性：月经期间肠胃功能相对较弱的女性，喝绿豆汤时要注意适量。因为绿豆中的蛋白质等成分相对不易消化，过量饮用可能会加重肠胃负担，引起消化不良等问题，如出现腹胀、恶心等不适症状。
2025-12-11 11:40:32 -
子宫后位应该如何备孕
子宫后位备孕可通过优化同房姿势、调整生活习惯、排查并治疗病理性因素、辅助医疗手段及心理调节等方式提高受孕几率。生理性子宫后位（无器质性病变）多无需特殊处理，病理性后位（如盆腔炎等）需优先治疗原发病。 一、优化同房姿势 1. 推荐后入式体位（女方跪趴，男方从后方进入），使精液集中于宫颈附近，临床观察显示该体位可提升宫颈口与精液接触效率，增加精子进入宫腔概率。 2. 同房后女方保持臀部抬高15-30分钟，避免精液过早流出，延长精子向宫颈移动时间。 二、调整生活习惯 1. 避免长期憋尿、久坐，每日饮水1500-2000ml，保持排便通畅，减少盆腔静脉淤血，降低子宫后位程度。 2. 睡眠时采用侧卧位（左/右侧均可），避免长期仰卧位，利用重力促进子宫自然复位。 三、排查并治疗病理性因素 1. 备孕前通过妇科超声、腹腔镜检查区分生理性或病理性后位。病理性需治疗原发病，如盆腔炎患者遵医嘱使用抗生素；子宫内膜异位症患者可通过GnRH-a类药物调节激素水平。 2. 轻度盆腔粘连可在医生指导下接受腹腔镜松解术，改善子宫位置及盆腔环境。 四、辅助医疗干预 1. 若上述措施无效，可在医生评估后进行宫颈黏液检查，必要时采用人工授精技术将精子直接送入子宫腔。 2. 年龄≥35岁、有反复流产史者，建议提前3个月进行生育力评估，排除子宫形态异常（如宫颈机能不全）。 五、心理调节与特殊人群注意事项 1. 坚持凯格尔运动（每日3组，每组10次收缩盆底肌），增强盆底支持力，改善盆腔血液循环。 2. 有慢性盆腔炎病史者，备孕期间避免经期同房，减少炎症复发风险；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低盆腔感染概率。
2025-12-11 11:39:39
