万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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排卵期白带褐色
排卵期白带褐色多因排卵期雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量剥脱出血，血液在阴道内停留氧化后呈褐色，属于排卵期出血的典型表现。 **核心成因**：女性排卵期时，卵巢排卵后雌激素水平暂时下降，无法维持子宫内膜稳定，少量内膜组织剥脱引发点滴出血，血液经阴道酸性环境氧化为褐色，通常量少（少于月经量）、持续1-3天，不影响健康。 **正常与异常区分**：单次出现且无其他症状为正常生理现象；若频繁发生（每月≥2次）、出血量增多（如类似月经）、持续超7天，或伴随下腹痛、白带异味、发热等症状，可能提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等病理因素，需及时就医检查妇科超声、激素六项等明确病因。 **影响因素**：1. 年龄：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，围绝经期女性激素波动较大，均易出现排卵期出血；2. 生活方式：长期熬夜、精神压力大、过度运动等可加重激素紊乱；3. 基础疾病：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、慢性盆腔炎等患者激素调节能力较弱，风险更高。 **处理建议**：优先非药物干预，规律作息（23点前入睡）、减少咖啡因摄入、通过瑜伽等方式缓解压力；日常注意外阴清洁，避免经期性生活；若症状反复，可在医生指导下短期使用短效避孕药调节激素水平（如屈螺酮炔雌醇片），但需严格遵医嘱。 **特殊人群提示**：备孕女性若排卵期出血量少（＜10ml），可正常同房受孕，无需过度焦虑；出血期间避免剧烈运动及盆浴；围绝经期女性需额外排查宫颈癌、卵巢肿瘤等器质性病变；有流产史者建议提前就医评估内膜状态，预防出血影响胚胎着床。
2025-12-11 11:34:58 -
艾附囊肿贴能治疗巧克力囊肿吗
巧克力囊肿是子宫内膜异位症常见类型目前无科学依据表明艾附囊肿贴能确切治疗需综合患者年龄症状生育要求等正规治疗较小无症状者可定期随访有生育需求或症状明显者常用药物或手术治疗特殊人群治疗需谨慎权衡生活方式无治疗作用有基础疾病者选方案要考虑基础疾病影响。 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，是异位的子宫内膜在卵巢内生长，形成单个或多个囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体。目前并没有科学依据表明艾附囊肿贴能确切治疗巧克力囊肿。 从循证医学角度看，巧克力囊肿的正规治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、生育要求等因素。对于较小的、无症状的巧克力囊肿，可定期随访观察；而对于有生育需求或症状较明显的患者，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有口服避孕药、孕激素、GnRH-a等，这些药物通过调节体内激素水平来抑制异位内膜的生长，但药物治疗有其特定的适应证和可能的副作用，需在医生指导下使用。手术治疗包括腹腔镜手术等，手术可以直接去除病灶，但也存在一定的手术风险和复发可能。 对于特殊人群，比如有生育需求的女性，在治疗巧克力囊肿时需要更加谨慎权衡治疗方式对生育功能的影响；对于年龄较大、无生育需求且症状严重的患者，治疗方案的选择又会有所不同。同时，生活方式方面，保持健康的生活方式对于整体健康有帮助，但目前没有证据表明单纯通过调整生活方式能治疗巧克力囊肿。在病史方面，如果患者有其他基础疾病，在选择治疗方案时需要充分考虑基础疾病对治疗的影响及治疗可能对基础疾病产生的作用。
2025-12-11 11:33:36 -
月经期能不能吃菠萝蜜
月经期可适量吃菠萝蜜，其含碳水化合物等营养成分能提供能量、增强免疫力，但过敏者慎食，要控制食用量，避免食用冷藏菠萝蜜，需根据自身状况注意食用量和方式以保经期健康舒适。 一、营养成分对经期的益处 1.碳水化合物提供能量：月经期女性身体会消耗一定能量，菠萝蜜中的碳水化合物能为机体补充能量，有助于维持正常的生理活动，缓解可能出现的疲劳感。例如，每100克菠萝蜜中含有约18.22克碳水化合物，能为人体提供一定的能量支持。 2.维生素增强免疫力：维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力，月经期女性由于失血等原因，免疫力可能会有所下降，适量摄入富含维生素C的菠萝蜜有助于维持身体的免疫功能。 二、食用需注意的情况 1.过敏人群需谨慎：如果女性本身对菠萝蜜过敏，那么在月经期应绝对避免食用菠萝蜜，以免引起过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适症状，这会严重影响经期女性的身体舒适度。 2.控制食用量：虽然菠萝蜜营养丰富，但也不宜过量食用。因为菠萝蜜含糖量相对较高，过量食用可能会导致血糖短暂升高，尤其是对于本身有血糖波动问题的女性，如患有糖尿病或糖耐量异常的女性，更要注意适量食用，以免影响血糖控制。 3.冷藏菠萝蜜的食用：有些女性可能喜欢吃冷藏后的菠萝蜜，但月经期女性应避免食用刚从冰箱取出的冷藏菠萝蜜，因为过冷的食物可能会刺激子宫收缩，导致痛经等不适症状加重。建议将菠萝蜜放置至室温后再食用。 总之，月经期女性可以适量吃菠萝蜜，但要根据自身的身体状况注意食用的量和方式，以确保经期的身体健康和舒适。
2025-12-11 11:32:58 -
hpv9价疫苗多少钱
HPV9价疫苗价格受地区差异及接种机构类型影响，公立机构价格规范统一，私立机构可能因服务成本偏高；特殊人群方面孕妇严禁接种，哺乳期女性接种需谨慎咨询医生，有性生活史女性接种前建议筛查HPV和TCT，9至45岁为推荐接种年龄且年龄越小免疫应答效果相对越好。 一、价格影响因素 （一）地区差异 不同省份、城市的公立医疗机构因物价等因素，HPV9价疫苗单针价格会有细微差别，经济发达地区可能相对稳定在1300-1500元/针，而一些经济发展水平稍低地区也基本在此区间范围。 （二）接种机构类型 公立医疗机构价格相对规范统一，私立医疗机构因服务成本等因素，价格可能高于公立机构，但会提供如更快预约、更舒适接种环境等服务。 二、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇属于HPV9价疫苗禁忌人群，因目前缺乏孕妇接种该疫苗的安全性数据，为避免可能对胎儿产生的未知影响，孕妇严禁接种HPV9价疫苗。 （二）哺乳期女性 哺乳期女性接种HPV9价疫苗需谨慎，建议咨询医生后再做决定。因为疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚需进一步观察和研究，需综合评估利弊。 （三）有性生活史女性 有性生活史的女性在接种HPV9价疫苗前，建议进行HPV和TCT（宫颈液基细胞学检查）筛查，以明确是否已感染相关型别HPV或存在宫颈病变，从而更合理地选择接种时机及评估接种意义。 （四）年龄因素 9-45岁是推荐接种HPV9价疫苗的年龄范围，一般而言，年龄越小接种后产生的免疫应答效果相对越好，所以符合年龄条件的人群应尽早安排接种。
2025-12-11 11:32:25 -
白带呈豆腐渣怎么回事
豆腐渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病，由白假丝酵母菌过度繁殖引发，典型表现为白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，伴外阴瘙痒、灼痛，部分有排尿不适。 1. 外阴阴道假丝酵母菌病：由白假丝酵母菌感染引起，正常阴道菌群平衡时少量存在，免疫力下降或局部环境改变（如糖原增加、pH变化）时大量增殖。约75%女性一生中至少发生1次，80%-90%由白假丝酵母菌导致。 2. 基础疾病与激素影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加，pH升高，VVC发生率是非糖尿病女性的3-4倍。孕期雌激素升高使阴道上皮糖原合成增加，pH下降，孕期VVC发生率约15%，产后随激素恢复缓解。 3. 抗生素与菌群失调：长期使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）破坏阴道菌群，抑制乳酸杆菌，假丝酵母菌过度繁殖。连续使用抗生素超过10天，VVC风险增加2.1倍。免疫抑制剂使用者（如器官移植者）或HIV感染者因免疫力下降，感染风险显著升高。 4. 局部环境与卫生习惯：紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫导致局部潮湿闷热，pH升高；频繁阴道冲洗或碱性洗液破坏阴道酸性环境，降低抵抗力，增加感染风险。 5. 特殊生活方式与传播因素：性活跃女性若伴侣包皮过长且清洁不足，可能间接传播假丝酵母菌。反复感染者需双方检查治疗。 特殊人群提示：孕妇需在医生指导下规范治疗，避免影响胎儿；糖尿病患者应严格控糖（空腹<7.0mmol/L）；儿童出现症状需排查异物或卫生问题，避免过度清洁；长期抗生素使用者可咨询医生预防性补充益生菌。
2025-12-11 11:31:37
