万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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宫颈癌身体有什么症状
宫颈癌早期症状常隐匿，多数患者无自觉症状，进展期可出现接触性出血、异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛等典型表现，部分晚期患者出现转移相关症状。 一、早期隐匿性表现 1. 早期患者多无明显症状，需通过宫颈筛查（如HPV检测、TCT检查）发现宫颈病变，早期病变可长期无症状。 2. 接触性出血：性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血或血性分泌物，发生率约20%~40%，是早期宫颈癌较常见的信号。 二、进展期典型症状 1. 异常阴道出血：非月经期阴道出血、经期延长或经量增多，绝经后女性出现阴道出血需高度警惕，约35%患者以此为首发症状。 2. 阴道分泌物异常：白带增多，可为白色、淡黄色或血性，质地稀薄如水样或米泔状，伴腥臭味，发生率约65%，多因癌组织坏死感染导致。 3. 盆腔疼痛：下腹部、腰骶部或盆腔深部疼痛，可伴性交痛，因癌组织侵犯周围组织或压迫神经所致。 三、特殊人群症状特点 1. 年轻女性（20~35岁）：性生活活跃，HPV感染风险高，可能以接触性出血为早期表现，部分因月经周期紊乱忽视就诊，需加强HPV筛查及TCT检查。 2. 老年女性（60岁以上）：雌激素水平下降致宫颈黏膜萎缩，出血症状可能不典型，易被误认为老年性阴道炎，需尽早行宫颈活检排除癌变。 3. 高危病史者：既往HPV持续感染（尤其是HPV16/18型）、免疫功能低下（如HIV感染者）、既往宫颈病变史者，症状出现更早且进展快，需缩短筛查间隔。 四、晚期转移症状 1. 泌尿系统：尿频、尿急、血尿或排尿困难，因癌肿压迫或侵犯膀胱所致。 2. 消化系统：排便困难、便血或腹痛，提示直肠或肠道转移。 3. 远处转移：肺转移出现咳嗽、咯血；骨转移出现腰背痛或病理性骨折；肝转移出现肝区疼痛、黄疸。
2025-12-11 11:46:36 -
黄体期什么意思
黄体期是女性月经周期中排卵后至月经来潮前的阶段，时长约14天，有卵巢和激素水平变化，存在黄体功能不全等健康问题，育龄和更年期女性在黄体期有不同注意事项，需关注自身状况，异常及时就医。 黄体期的生理变化 卵巢变化：排卵后，破裂的卵泡会形成黄体，黄体可以分泌孕激素（孕酮）等激素。孕激素会使子宫内膜进一步增厚，为受精卵着床做准备。如果卵子没有受精，黄体就会逐渐萎缩，一般在排卵后9-10天黄体开始退化；如果卵子受精成功，黄体则会继续维持分泌功能，直到胎盘形成后逐渐取代黄体的部分功能。 激素水平变化：黄体期内孕激素水平逐渐升高，同时雌激素也有一定变化。孕激素水平的升高会对体温调节中枢产生影响，使得基础体温在黄体期较卵泡期有所升高，一般会升高0.3-0.5℃左右，通过监测基础体温可以辅助判断黄体功能等情况。 黄体期相关健康问题及应对 黄体功能不全：部分女性可能出现黄体功能不全的情况，表现为黄体期缩短、孕激素分泌不足等。这可能会影响受精卵着床，导致不孕或者容易发生早期流产。对于有生育需求的女性，如果怀疑黄体功能不全，需要进行相关激素水平检测等检查来明确诊断，必要时可能需要在医生指导下进行相应的治疗干预。 特殊人群注意事项 育龄女性：育龄女性在黄体期要关注自身月经周期变化以及是否有怀孕相关的表现。如果有备孕计划，了解黄体期的生理特点有助于提高受孕几率；如果出现月经周期明显异常、阴道不规则出血等情况，要及时就医检查。 更年期女性：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，黄体期也会发生相应改变，可能会出现月经紊乱等情况。此时要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等，以维护身体的健康状态，当出现明显不适症状时应及时就医，排查是否有其他器质性病变等情况。
2025-12-11 11:46:06 -
排卵期同房后盆腔炎会怀孕吗
排卵期同房后若发生盆腔炎，可能会影响受孕，盆腔炎导致的输卵管等生殖器官结构与功能损伤，会降低自然受孕几率，增加不孕或异位妊娠风险。 1. 盆腔炎对受孕的核心影响机制：盆腔炎主要累及输卵管、卵巢及盆腔腹膜，炎症刺激可导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连，管腔狭窄或堵塞，影响卵子拾取、精子与卵子结合及受精卵向子宫腔运输。临床研究显示，盆腔炎患者中约25%因输卵管堵塞导致不孕，其中慢性盆腔炎患者输卵管通畅率仅为40%-50%。 2. 排卵期同房后盆腔炎的即时影响：若在排卵期同房后短期内（精子存活期内，约3-5天）发生盆腔炎，可能已完成受孕过程，但盆腔炎本身对已着床胚胎无直接毒性影响；若炎症未及时控制，病原体可能上行感染子宫内膜，影响胚胎着床环境，降低再次受孕成功率。 3. 盆腔炎对生育能力的长期影响：慢性盆腔炎可导致盆腔粘连、输卵管功能永久性损伤，即使炎症完全消退，仍有30%-40%女性因输卵管结构异常无法自然受孕。异位妊娠风险显著升高，有盆腔炎病史者异位妊娠发生率是非病史者的8-10倍，且炎症反复发作会进一步加重输卵管黏膜破坏。 4. 特殊人群的注意事项：年龄＞35岁女性，卵巢储备功能逐渐下降，盆腔炎导致的输卵管损伤对受孕影响更显著，建议在盆腔炎治愈后尽早（3-6个月内）检查输卵管通畅性；有反复盆腔炎病史（如2次以上急性发作）或盆腔手术史者，输卵管损伤风险更高，需提前通过输卵管造影评估生育力。 5. 科学应对建议：发生盆腔炎后需及时就医，遵医嘱使用抗生素控制感染，治疗期间避免性生活；治愈后建议通过输卵管造影或超声检查评估输卵管通畅性，必要时进行腹腔镜手术松解粘连；若自然受孕困难，可在医生指导下考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），以提高受孕成功率。
2025-12-11 11:45:24 -
打宫颈癌疫苗后注意事项
宫颈癌疫苗接种后注意事项主要包括以下五方面： 1. 接种后留观与异常反应监测：接种后需在现场留观30分钟，观察是否出现呼吸困难、全身皮疹、面部肿胀等急性过敏反应，罕见但严重的过敏性休克可能表现为血压下降、意识不清，需立即就医。若出现局部红肿持续超过48小时、化脓或接种部位剧烈疼痛，应及时联系接种机构处理。 2. 接种部位护理：接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免抓挠、挤压或沾水，以防感染。若局部出现轻微红肿（直径＜3cm）、疼痛或硬结，属于正常免疫反应，无需特殊处理，通常1~3天自行缓解；若伴随发热（体温≥38.5℃）或接种部位明显疼痛，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。 3. 全身反应应对：接种后1~2天内可能出现低热（37.3~38℃）、乏力、头痛等轻微症状，建议多喝水、保证休息，避免剧烈运动。若症状持续超过2天或加重，如高热不退、严重头晕、关节痛，需及时就医排查是否存在其他感染或异常反应。 4. 生活方式调整：接种后24小时内避免饮酒、食用辛辣刺激性食物及剧烈运动，以防加重局部不适或影响免疫应答。建议保持规律作息，接种后1周内避免游泳、桑拿等可能导致免疫力波动的活动。 5. 特殊人群注意事项：孕妇（孕期建议暂缓接种，哺乳期女性可正常接种，接种后无需中断哺乳）、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或生物制剂者）需在医生评估后决定是否接种，此类人群接种后抗体水平可能较低，保护效果有限。既往接种疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性紫癜）者，禁止再次接种。 即使完成疫苗接种，仍需坚持定期宫颈癌筛查（21~65岁女性每3~5年一次），因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV病毒，且无法清除已感染的病毒。
2025-12-11 11:44:46 -
月经一个月不停的危害
月经持续一个月不停属于异常子宫出血（AUB），其危害主要包括以下方面： 一、贫血风险：长期失血导致铁储备消耗，血红蛋白水平下降，引发缺铁性贫血。临床研究显示，持续出血超过14天的AUB患者中，约40%-50%存在中重度贫血，表现为头晕、乏力、活动耐力下降，尤其青春期和育龄期女性因铁需求较高，铁缺乏风险更高。 二、感染风险：经血滞留宫腔为细菌滋生提供条件，宫颈口开放状态下易引发上行感染。持续出血超过7天的患者，子宫内膜炎发生率较正常周期女性升高2.3倍，可能伴随下腹痛、发热等症状，严重时可进展为盆腔炎，影响输卵管通畅性，增加不孕风险。 三、内分泌紊乱：长期异常出血破坏下丘脑-垂体-卵巢轴激素平衡，表现为雌激素水平波动、孕激素分泌不足。青春期女性因轴系未成熟，易出现周期进一步紊乱；育龄期女性可能因黄体功能不全导致月经周期缩短或延长；围绝经期女性则加速卵巢功能衰退进程。 四、子宫内膜病变风险：年龄≥45岁、肥胖、糖尿病患者风险显著增加。FIGO研究指出，AUB持续超过21天者，子宫内膜增生症发生率达28%，子宫内膜癌检出率为1.5%-9%，其中绝经后出血患者癌变率可升至10%，主要因内膜长期受单一雌激素刺激所致。 五、生活质量与心理影响：持续出血导致生理不适（如乏力、痛经）与心理压力叠加，焦虑、抑郁发生率较正常女性升高37%。育龄期女性因月经紊乱影响生育计划，围绝经期女性因症状反复加重心理负担，可能出现睡眠障碍、社交回避等问题。 特殊人群需重点关注：青春期女性因学习压力、体重异常易诱发激素紊乱，建议优先调整生活方式；围绝经期女性若伴随高血压、糖尿病，需尽早排查内膜病变；有凝血功能障碍或肝病者，出血可能加重基础疾病，需紧急就医。
2025-12-11 11:44:23
