万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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每个月月经都推迟，应该怎么办
月经每月推迟超过7天（排除妊娠、青春期/围绝经期生理性因素）时，需优先排查内分泌紊乱、生活方式等原因，通过调整习惯、医学检查及必要干预改善周期。 生活方式调整是基础。规律作息避免熬夜，饮食均衡（增加蛋白质与铁摄入），每周3次30分钟有氧运动，BMI维持18.5-23.9。肥胖或消瘦均可能干扰激素分泌，建议通过运动+饮食管理（如地中海饮食模式）改善体脂率。 医学检查明确病因。需查性激素六项（月经第2-4天空腹抽血）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、妇科B超（排除多囊卵巢、卵巢囊肿等）。40岁以上加查AMH评估卵巢储备，育龄女性先排除妊娠（血HCG检测）。 特殊人群需个性化处理。青春期少女（12-18岁）月经初潮后2年内周期紊乱多正常，若持续6个月以上需干预；哺乳期女性月经推迟可能因激素波动，优先排除妊娠；慢性病患者（糖尿病/甲状腺疾病）需严格控制原发病，避免血糖/甲功异常加重月经紊乱。 排查药物影响。长期服用精神类药（文拉法辛）、糖皮质激素（泼尼松）、抗癫痫药（丙戊酸钠）可能导致月经延迟，建议就医调整用药方案。激素类避孕药（如紧急避孕药）也可能使周期紊乱，需记录用药史供医生参考。 医学干预需遵医嘱。若生活方式调整后3个月无效，可在医生指导下短期用孕激素（地屈孕酮）或短效复方制剂（屈螺酮炔雌醇片）建立周期；多囊卵巢综合征患者需结合二甲双胍等综合管理，过程中定期监测激素水平。
2026-01-26 12:09:27 -
经期能吃消炎药吗
经期是否可以服用消炎药需根据药物类型及个体情况判断，可在医生指导下合理使用，不建议盲目服用。 一、抗生素类消炎药经期适用性 抗生素（如头孢菌素、阿莫西林等）仅对细菌感染有效，经期服用不影响月经周期和经量。明确细菌感染（如尿路感染、盆腔炎）时可遵医嘱使用，避免滥用（防止耐药性），但病毒感染（如感冒）无需服用抗生素。 二、非甾体抗炎药经期使用的注意事项 布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于缓解痛经，可有效抑制前列腺素合成，减轻经期腹痛。但需注意：胃溃疡、哮喘患者慎用，避免空腹服用（易刺激胃黏膜），可能延长凝血时间，有出血倾向者需监测血小板功能。 三、特殊抗炎药经期服用原则 激素类（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于治疗自身免疫病（如类风湿关节炎）时，经期无需停药，但需由医生评估原发病控制情况，不可自行调整剂量或停药。 四、特殊人群需谨慎用药 孕妇（尤其妊娠早期）禁用阿司匹林；哺乳期女性慎用布洛芬（药物可经乳汁分泌）；肝肾功能不全者需减量（如头孢类经肾脏代谢，需调整给药间隔）；过敏体质者需明确药物成分（如青霉素过敏者禁用头孢），用药前告知病史。 五、经期用药核心建议 优先明确炎症/感染病因（需检查血常规、分泌物等），避免无指征使用消炎药；服药期间观察经量、周期变化及不良反应（如皮疹、胃痛）；出现严重腹痛、异常出血或过敏时立即停药并就医。
2026-01-26 12:07:42 -
经前肚子疼是正常的吗
经前肚子疼可能是经前期综合征的常见表现，多数属于良性生理现象，但需结合症状特点判断是否需医疗干预。 经前肚子疼常与经前期激素波动相关，雌激素、孕激素水平变化导致盆腔充血、子宫平滑肌收缩增强，引起下腹部痉挛性或坠胀痛。临床研究显示，约60%女性经前出现躯体不适，腹痛是常见类型之一，多数随经期结束自行缓解。 生理性经前腹痛多为轻中度，持续时间局限于经前1-2周，经期前1-2天达高峰，经期后24-48小时内缓解；无异常阴道出血、性交痛或发热，日常活动不受限，可通过基础体温监测或症状日记初步确认。 病理性因素需警惕，如子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激盆腔）、子宫腺肌症（痛经进行性加重）、盆腔炎（炎症刺激盆腔组织）等。若疼痛程度加重、持续超1周、伴随异常出血或发热，需及时排查超声、CA125等指标。 特殊人群需加强监测：青春期初潮后1-2年因激素轴未成熟，易出现经前不适；育龄期有性生活者需排除妊娠并发症（如宫外孕伴不规则出血）；围绝经期女性若症状突然加重，需排查卵巢功能衰退或肿瘤；合并子宫肌瘤、多囊卵巢综合征者应定期复查。 应对建议：非药物方面，规律作息、适度运动（如瑜伽）、减少咖啡因摄入可缓解症状；维生素B6（10-50mg/日）、镁（300-400mg/日）补充剂有辅助作用。疼痛明显时可短期服用布洛芬（200mg/次），病理性腹痛需针对病因治疗（如短效避孕药调节激素）。
2026-01-26 12:06:49 -
白带像豆腐渣似的，一块一块的，是怎么回事
白带呈豆腐渣样、块状，最常见原因是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC，俗称霉菌性阴道炎），由白假丝酵母菌感染引发，常伴随外阴瘙痒、灼痛等症状。 病因分析 白假丝酵母菌是条件致病菌，当阴道菌群失衡、免疫力下降时易过度繁殖。常见诱因包括：长期使用广谱抗生素（抑制乳酸杆菌）、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤致局部潮湿、免疫力低下（如熬夜、压力大）、性生活交叉感染等。 典型症状 除豆腐渣样白带外，患者常出现外阴阴道瘙痒（夜间或经期加重）、灼痛、性交痛，白带质地稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜红肿。部分患者伴尿频、尿痛等尿道刺激症状。 诊断要点 需及时就医，通过妇科内诊观察阴道黏膜，白带常规检查（显微镜下找假丝酵母菌孢子/菌丝），或pH值测定（霉菌性阴道炎pH通常＜4.5）确诊。必要时真菌培养明确菌种，避免自行用药掩盖症状。 治疗与护理 以抗真菌药物为主，如局部用药（克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）或口服氟康唑片，孕妇需在医生指导下用药（禁用口服唑类药物）。日常护理：保持外阴干燥，穿棉质透气内裤，避免阴道冲洗，糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无症状时无需常规治疗。 预防措施 ①注意个人卫生，清洗外阴即可，避免盆浴及阴道冲洗；②经期勤换卫生巾，避免长期使用卫生护垫；③避免滥用抗生素，需在医生指导下使用；④规律作息、均衡饮食增强免疫力；⑤性伴侣有症状时需同步治疗，减少交叉感染。
2026-01-26 12:06:00 -
月经来之前的症状经常痛经是怎么回事要怎么调理呢
经前痛经多为原发性，与前列腺素分泌增加、激素波动及子宫位置异常相关，可通过生活方式调整、药物干预及中医调理改善，特殊人群需个体化处理。 经前痛经原因解析 雌激素、孕激素波动刺激子宫内膜脱落，诱发前列腺素分泌增加，导致子宫平滑肌强烈收缩；盆腔充血加重局部缺血缺氧；部分女性子宫后位或宫颈口狭窄，经血排出不畅，加剧疼痛。继发性痛经需排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变（需就医排查）。 生活方式调整 规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定；适度运动（如瑜伽、快走）促进血液循环；经期前避免剧烈运动，减少腹部压力；热敷腹部/腰部15-20分钟，缓解肌肉痉挛。 饮食调理 补充钙（牛奶、豆制品）、镁（坚果、深绿蔬菜）及维生素B6（香蕉、三文鱼），缓解肌肉紧张；多摄入Omega-3食物（深海鱼），减轻炎症反应；经期前及期间饮用温水，避免脱水；减少高糖、高盐饮食，防止激素失衡加重不适。 药物干预 非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）抑制前列腺素合成，需饭后服用；短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片等）调节激素水平，适合周期性痛经；中药（益母草颗粒、当归片）需辨证使用，避免盲目服用。 特殊人群注意事项 青春期女性若痛经伴经量异常，需排查器质性疾病；育龄期痛经进行性加重，警惕子宫内膜异位症；更年期女性突发痛经，需排除妇科肿瘤；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇禁用避孕药及强效止痛药。
2026-01-26 12:05:17
