万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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白带青绿色是什么原因导致的
白带呈青绿色可能由阴道炎（滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎合并感染）、宫颈炎（急性宫颈炎、慢性宫颈炎）、宫腔感染、输卵管炎累及等原因引起，不同原因有相应病因机制、好发年龄与人群、症状表现，发现白带青绿色应及时就医检查，明确病因后治疗，同时要注意保持外阴清洁卫生等，特殊人群更应谨慎处理。 一、阴道炎相关原因 （一）滴虫性阴道炎 1.病因机制：由阴道毛滴虫感染引起，毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖，可侵犯阴道，导致阴道黏膜炎症反应。性生活是其重要传播途径，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器等间接接触也可能传播。 2.年龄与性别因素：各年龄女性均可发病，尤其在生育期女性中较为常见，女性因生理结构特点，阴道与外界相通，更易受感染。 3.症状表现：主要症状为白带增多，呈青绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者可出现性交疼痛、尿频、尿急等症状。 （二）细菌性阴道炎合并感染 1.病因机制：正常阴道内菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症，若合并其他病原体感染，可能导致白带颜色异常变为青绿色。阴道局部卫生不良、频繁性交、阴道灌洗等因素易诱发菌群失调。 2.年龄与生活方式：多见于性活跃期女性，长期使用抗生素、激素类药物或有多个性伴侣等不良生活方式会增加发病风险。 3.症状表现：白带增多，可呈青绿色，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 二、宫颈炎相关原因 （一）急性宫颈炎 1.病因机制：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈引起，常因不洁性生活、流产、分娩等导致宫颈黏膜损伤，病原体入侵感染。 2.年龄与性别：性活跃期女性高发，女性宫颈是生殖系统与外界相通的部位，易受病原体侵袭。 3.症状表现：白带增多，可为青绿色脓性分泌物，可伴有性交后出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。 （二）慢性宫颈炎 1.病因机制：多由急性宫颈炎迁延不愈所致，也可由病原体持续感染引起，宫颈局部长期炎症刺激，导致宫颈黏膜增生等改变。 2.年龄与病史：多见于有宫颈炎症病史的女性，年龄上无特定限制，但性活跃期女性相对更易复发。 3.症状表现：白带增多，可为青绿色，可伴有宫颈肥大、宫颈息肉等表现，部分患者可无明显自觉症状，仅在妇科检查时发现。 三、其他可能原因 （一）宫腔感染 1.病因机制：宫腔内手术操作（如人工流产、刮宫等）后，或产后、流产后宫腔内有残留组织等情况，易引发宫腔感染，病原体感染可导致白带颜色异常变为青绿色。 2.年龄与病史：多见于有宫腔手术史、产后或流产后女性，年龄上产后女性相对常见。 3.症状表现：除白带青绿色外，可伴有发热、下腹部疼痛、恶露异常等症状。 （二）输卵管炎累及 1.病因机制：输卵管炎多由病原体上行感染引起，若炎症蔓延累及到相关部位，可能影响白带性状，导致白带青绿色。 2.年龄与性别：性活跃期女性易患，女性生殖系统解剖特点使得输卵管易受感染累及。 3.症状表现：可伴有下腹部坠胀、疼痛，可反复出现，部分患者可出现月经紊乱等情况。 当发现白带呈青绿色时，应及时就医，进行白带常规、病原体检测等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性生活，养成良好的生活习惯。特殊人群如孕妇等出现这种情况时，更应谨慎处理，及时就医，遵循医生的专业建议进行检查和治疗，以保障自身健康及胎儿安全等。
2025-12-08 12:10:14 -
来月经浑身酸痛无力是什么原因引起的
月经期间浑身酸痛无力可能由多种因素引起，包括激素水平变化致雌激素和孕激素波动影响神经递质等、前列腺素分泌增加作用于平滑肌和神经末梢并引发炎性反应、失血致贫血使肌肉缺氧和代谢产物堆积、心理因素如情绪波动致肌肉紧张和疲劳感放大以及环境生活习惯和个体基础健康状况等因素也会产生影响。 对肌肉和关节的影响：激素变化可能会影响肌肉的能量代谢等过程。在月经期间，一些女性可能会感觉肌肉力量下降，活动后容易疲劳，出现浑身无力的情况，同时关节周围的组织也可能因激素波动而出现轻微的水肿等，导致关节酸痛。 前列腺素分泌增加 前列腺素的作用机制：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，以帮助排出经血，但同时它也可能作用于全身的平滑肌，包括血管平滑肌等。此外，前列腺素还会刺激神经末梢，导致疼痛信号的传导，并且可能引起身体的炎性反应相关变化，从而导致浑身酸痛无力。大量的前列腺素分泌可能会使女性感觉身体不适，出现乏力、肌肉酸痛等症状。 个体差异：不同女性对前列腺素的敏感程度不同，一些女性可能前列腺素分泌增加较为明显，从而更容易出现浑身酸痛无力的症状，而另一些女性可能症状相对较轻。 失血因素 失血量与贫血风险：月经期间会有一定量的失血，如果失血量较多，可能会导致贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降，肌肉组织得不到充足的氧气供应，就会出现乏力的症状。同时，由于氧气供应不足，肌肉的代谢过程受到影响，可能会产生更多的乳酸等代谢产物，堆积在肌肉中引起酸痛感。一般来说，正常月经量为20-60毫升，超过80毫升则为月经过多，月经过多的女性更易出现失血相关的浑身酸痛无力情况。 对身体整体状态的影响：贫血还会影响身体的整体状态，使女性感觉精神不振、容易疲劳，进而表现为浑身酸痛无力。对于本身有贫血倾向或者月经量较多的女性，这种情况可能更为明显。 心理因素 情绪波动与身体反应：月经期间，女性的激素变化也可能影响心理状态，出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。而心理因素又会与身体的生理反应相互影响。例如，长期处于焦虑状态下的女性，身体的肌肉更容易处于紧张状态，容易出现肌肉酸痛，同时心理上的不适也可能放大身体的疲劳感，导致浑身无力。有研究发现，月经期间情绪不稳定的女性，出现浑身酸痛无力等不适症状的概率相对较高。 生活方式与心理的关联：一些女性在月经期间可能因为身体不适而减少活动量，长期不活动又会进一步导致肌肉力量下降、身体机能减退，同时心理上可能会因为身体的不适而更加焦虑，形成一个恶性循环，加重浑身酸痛无力的感觉。 其他因素 环境与生活习惯：生活环境的变化、睡眠质量不佳等生活习惯因素也可能在月经期间对浑身酸痛无力产生影响。例如，睡眠不足会影响身体的恢复和调节功能，使身体更容易出现疲劳和酸痛感。在月经期间，如果女性睡眠环境嘈杂、睡眠姿势不当等，都可能影响睡眠质量，进而加重浑身酸痛无力的症状。 个体的基础健康状况：本身有基础疾病的女性，如患有慢性疲劳综合征、风湿性疾病等，在月经期间可能更容易出现浑身酸痛无力的情况。基础疾病会影响身体的正常生理功能，月经期间身体的激素等变化会进一步诱发或加重这些不适症状。例如，患有风湿性关节炎的女性，在月经期间由于激素等因素的影响，关节的炎症可能会加重，导致酸痛感更明显，同时身体的整体状态也会受到影响，出现无力感。
2025-12-08 12:10:10 -
不来例假没怀孕怎么回事
女性不来例假且未怀孕可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如不同年龄因甲状腺功能、激素水平等异常致月经问题及不同人群需注意事项）、精神心理因素（长期情绪问题通过影响下丘脑-垂体功能干扰月经及不同人群缓解情绪影响的提示）、营养不良或过度减肥（因营养缺乏影响雌激素合成致闭经及不同年龄人群注意事项）、药物因素（某些药物影响月经周期及不同人群用药时的关注要点）、疾病因素（全身性或妇科疾病致月经异常及不同年龄人群排查疾病的提示）。 特殊人群提示：青春期女性出现这种情况，家长应关注其心理状态，因为学习压力等可能影响内分泌；育龄期女性要注意调整生活方式，保持规律作息和健康饮食；围绝经期女性若月经异常需定期进行妇科检查，监测激素水平变化。 精神心理因素 原因及影响：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可通过大脑皮层影响下丘脑-垂体的功能，从而干扰月经调节。比如，高考压力下的女生可能出现月经推迟的情况。不同性别在精神心理因素影响月经方面表现相似，但女性相对更易受情绪影响，因为女性的内分泌系统与情绪调节有密切联系。 特殊人群提示：青少年女性要学会通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等；成年女性要关注自身情绪变化，必要时可寻求心理医生的帮助；老年女性若因情绪问题导致月经异常，需综合评估情绪对整体健康的影响。 营养不良或过度减肥 原因及影响：过度节食或偏食导致机体营养不良，身体缺乏足够的能量和营养物质来维持正常的生理功能，包括月经周期的调节。例如，为了减肥而长时间只吃很少量的食物，会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引起闭经。不同年龄阶段的人群都可能因这种情况出现月经问题，青少年处于生长发育阶段，营养不良对月经的影响更为显著；成年人长期营养不良也会打乱月经规律。 特殊人群提示：青少年女性正处于生长发育关键时期，不能盲目减肥，要保证均衡饮食；成年女性在减肥过程中要科学合理控制饮食，确保营养摄入；老年女性若因营养不良出现月经异常，要注意加强营养补充，可咨询营养师制定合理的饮食计划。 药物因素 原因及影响：某些药物可能会影响月经周期，如长期服用避孕药、抗精神病药物、某些抗癌药物等。以避孕药为例，其通过调节体内激素水平来达到避孕效果，但也可能导致月经紊乱。不同药物对月经的影响机制不同，而且个体对药物的反应也有差异。 特殊人群提示：正在服用可能影响月经药物的女性，要密切关注月经情况，若出现异常应及时与医生沟通，考虑是否调整药物；青少年使用可能影响月经的药物需格外谨慎，因为可能对其生长发育产生不良影响；老年女性用药更要注意药物间的相互作用以及对月经等生理功能的影响。 疾病因素 原因及影响：一些全身性疾病或妇科疾病也会导致不来例假且未怀孕。全身性疾病如严重的贫血，机体携氧能力下降，影响身体各器官的功能，包括生殖系统的正常运转；妇科疾病如子宫内膜结核会破坏子宫内膜，导致闭经。不同疾病在不同年龄人群中的发病情况不同，例如子宫肌瘤在育龄期女性中较为常见，可能引起月经改变；卵巢肿瘤无论哪个年龄段都有可能发生，影响激素分泌和月经。 特殊人群提示：育龄期女性若怀疑有妇科疾病导致月经异常，要及时进行妇科检查；老年女性出现月经问题要警惕妇科肿瘤等疾病的可能，定期进行妇科筛查；儿童期女性若出现不来例假的情况，要高度重视，排查是否存在先天性疾病等问题。
2025-12-08 12:09:38 -
姨妈不通畅肚子疼怎么办
缓解姨妈不通畅肚子疼可从调整生活方式、饮食调节及就医评估入手。调整生活方式包括适度运动（循序渐进，有病史者遵医嘱）和注意保暖（腹部保暖，不同人群方式不同）；饮食调节要多吃温热易消化、富含维生素矿物质的食物，避免生冷辛辣；若症状持续不缓解或伴大量出血、头晕等及时就医，医生会进行妇科检查、B超检查等，有性生活女性还需排查怀孕相关情况。 一、调整生活方式 1.适度运动： 对于一般人群，可进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。例如每天散步30分钟左右，能促进血液循环，有助于姨妈通畅。运动可根据自身年龄和身体状况调整强度，年轻且身体状况较好者慢跑强度可稍大，年龄较大或身体较弱者则选择更舒缓的运动方式。不同生活方式下的人群，如久坐办公室的女性，利用工作间隙进行简单的伸展运动也有帮助。 运动时要注意循序渐进，避免突然剧烈运动导致身体不适。有病史的人群，如患有心血管疾病的女性，运动前需咨询医生，选择适合的运动方式和强度。 2.注意保暖： 腹部保暖很重要，尤其是在经期。可以使用热水袋热敷腹部，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，能缓解肚子疼的症状。不同年龄的人群，保暖方式可灵活调整，儿童需注意腹部覆盖更厚实的衣物，避免着凉；成年女性可通过增添衣物、使用暖宝宝等方式保暖。生活方式寒冷地区的人群更要注意及时增添衣物保暖。有宫寒病史的女性，除了经期保暖，平时也可适当进行一些温阳的调理。 二、饮食调节 1.食物选择： 多吃一些温热、易消化的食物，如小米粥、面条等。小米粥富含营养，且容易消化，能为身体提供能量，缓解肚子疼的不适。对于不同年龄的人群，饮食的具体选择可有所不同，儿童的小米粥可适当搭配一些蔬菜泥等增加营养；老年人群的小米粥可煮得更软烂。 摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（香蕉、苹果等）。菠菜富含铁等矿物质，香蕉含有丰富的钾元素，对身体有益。根据生活方式，经常熬夜的人群可适当增加富含维生素C的水果摄入，以补充因熬夜流失的营养。 2.避免食用的食物： 减少食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等。生冷食物会加重腹部寒凉，刺激子宫收缩，加重姨妈不通畅和肚子疼的症状；辛辣食物会刺激胃肠道和子宫，导致不适加重。有胃肠道疾病病史的人群更要严格避免食用此类食物。 三、就医评估 1.及时就诊情况： 如果姨妈不通畅肚子疼的情况持续不缓解，或者伴有大量出血、头晕、乏力等症状，应及时就医。大量出血可能提示存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病；头晕、乏力可能是由于失血过多导致贫血引起。不同年龄的人群，就医的紧急程度可根据自身具体症状判断，青少年出现严重姨妈不调伴腹痛也需及时就医排查是否有内分泌等方面的问题。 对于有性生活的女性，还要考虑怀孕相关的情况，如宫外孕等也可能出现类似症状，需通过相关检查进行排查。 2.就医检查项目： 医生可能会进行妇科检查、B超检查等。妇科检查可以初步了解生殖器官的情况；B超检查能清晰看到子宫、卵巢等器官的形态结构，有助于发现是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变。在检查过程中，需向医生详细描述症状出现的时间、频率、疼痛程度等情况，以便医生准确判断病情。不同生活方式的人群，在检查前需注意的事项不同，如长期服用特殊药物的人群需告知医生药物情况，避免影响检查结果判断。
2025-12-08 12:09:31 -
得了慢性宫颈炎好治吗
慢性宫颈炎总体可治，治疗方法有药物和物理治疗，影响效果的因素包括年龄、生活方式、病史等，妊娠期和哺乳期女性有特殊注意事项，通过个体化治疗多数患者可取得较好效果，患者需积极配合并调整生活方式。 一、治疗方法及原理 1.药物治疗 对于有病原体感染的情况，如沙眼衣原体感染可采用抗生素治疗，如大环内酯类药物等，通过抑制病原体的生长繁殖来消除炎症。有研究表明，规范使用针对病原体的抗生素能有效改善宫颈炎症状态。 局部药物治疗，如使用中药栓剂等，可在一定程度上减轻宫颈局部的炎症反应，改善症状，但作用相对较缓，需按疗程使用。 2.物理治疗 激光治疗：利用激光的热效应，使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落，从而达到修复宫颈的目的。例如二氧化碳激光，通过精确的能量控制，对病变部位进行烧灼，促进新生鳞状上皮生长。一般来说，经过1-2次激光治疗，多数患者可取得较好疗效。 冷冻治疗：采用低温使宫颈病变组织坏死脱落，进而修复宫颈。冷冻治疗相对操作简便，对周围组织损伤较小，但治疗后可能会有少量阴道分泌物增多等情况，通常在1-2个月内可恢复正常。 微波治疗：利用微波的热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进炎症吸收和组织修复。其治疗过程相对快捷，能有效缓解慢性宫颈炎的症状。 二、影响治疗效果的因素 1.年龄因素 年轻患者身体修复能力相对较强，在接受相同治疗后，恢复可能会比老年患者更快一些。例如年轻患者在物理治疗后，宫颈组织再生能力较好，炎症消退相对更迅速。而老年患者由于机体各项机能减退，包括自身的免疫功能和组织修复功能，治疗后恢复时间可能会延长，且发生并发症的风险相对较高。 2.生活方式 吸烟的慢性宫颈炎患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，阻碍宫颈局部的血液循环，不利于炎症的消退和组织修复。有研究发现，吸烟患者的慢性宫颈炎治疗效果往往不如不吸烟患者。 不注意个人卫生，性生活不节制的患者，容易导致病原体再次感染，从而影响治疗效果，使病情反复。例如性生活过于频繁且不注意卫生的女性，再次感染病原体的几率增加，使得慢性宫颈炎难以彻底治愈。 3.病史情况 既往有长期妇科炎症未规范治疗的患者，宫颈局部的炎症处于持续刺激状态，组织已经有一定程度的损伤，治疗起来相对更复杂，疗程可能会更长。比如患者既往慢性盆腔炎同时合并慢性宫颈炎，两种炎症相互影响，治疗时需要综合考虑，治疗周期可能比单纯慢性宫颈炎患者要长。 三、特殊人群的注意事项 1.妊娠期女性 妊娠期慢性宫颈炎患者治疗需谨慎，一般优先选择对胎儿影响小的治疗方式。如果炎症较轻，可先观察，注意保持外阴清洁，避免性生活刺激。因为孕期用药需特别谨慎，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以治疗上多采取保守的局部护理措施为主，待分娩后再进行规范的针对慢性宫颈炎的治疗。 2.哺乳期女性 哺乳期慢性宫颈炎患者在选择药物治疗时，要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。应选择对婴儿影响较小的抗生素等药物，并且在用药期间密切观察婴儿的反应。局部物理治疗一般不影响哺乳，但治疗后要注意保持乳头周围清洁，避免感染婴儿。 慢性宫颈炎是可治的，通过规范的治疗方法，结合患者自身的年龄、生活方式、病史等因素进行个体化治疗，大多数患者可以取得较好的治疗效果，但治疗过程中需要患者积极配合，注意自身生活方式的调整等。
2025-12-08 12:08:22
