万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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不在排卵期同房会怀孕吗
不在排卵期同房怀孕可能性低但非完全不可能，其受女性自身如月经周期稳定性、健康状况和男性因素等影响，育龄、青春期、围绝经期等特殊人群需注意，有备孕计划的要准确掌握排卵期，无备孕计划的要采取可靠避孕措施，青春期女性要加强避孕知识了解，围绝经期女性要关注自身身体变化。 一、不在排卵期同房怀孕的可能性极低但并非完全不可能 正常情况下，女性的排卵期是受孕的关键时期，因为此时卵巢会排出卵子，若精子与之结合则容易受孕。但如果不在排卵期同房，怀孕的概率相对较低。这是因为精子在女性体内可存活一定时间（一般2-3天），卵子排出后也只能存活约1-2天，若不在排卵期，没有卵子排出，即使有精子进入体内也无法形成受精卵，从而怀孕几率很小。不过，也存在特殊情况，比如女性的排卵会受到多种因素影响而出现意外排卵，像情绪剧烈波动、环境突然改变、疾病等都可能导致排卵提前或推迟，这样就有可能在非排卵期发生排卵，进而增加怀孕的可能性，但这种情况发生的概率相对较小。 二、影响非排卵期怀孕概率的因素 （一）女性自身因素 1.月经周期稳定性：月经周期不规律的女性，其排卵期较难准确推算，那么不在排卵期同房时就更易出现意外排卵的情况。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有月经不调、排卵异常等问题，她们的排卵时间难以预测，非排卵期同房怀孕的风险相对增加。 2.健康状况：某些疾病可能影响内分泌系统，进而影响排卵。如甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能干扰激素平衡，导致排卵紊乱，使非排卵期怀孕的几率上升。 （二）男性因素 男性精子的质量和数量也会对怀孕产生影响。如果男性精子数量少、活力低，那么即使在排卵期，受孕几率也会降低，而在非排卵期时，这种影响会被放大，因为没有卵子排出的情况下，即使有精子也无法完成受精过程。但如果男性精子质量较好，且女性偶尔出现意外排卵，也存在怀孕的可能。 三、特殊人群需注意的情况 （一）育龄女性 对于有备孕计划的育龄女性，建议通过监测基础体温、使用排卵试纸或B超监测排卵等方法准确掌握排卵期，以提高受孕几率；而没有备孕计划的育龄女性，即使不在排卵期同房，也不能完全掉以轻心，仍需采取可靠的避孕措施，因为存在意外排卵导致怀孕的可能。例如，长期月经不规律的育龄女性，更要谨慎对待非排卵期同房，最好采用避孕套等避孕方法。 （二）青春期女性 青春期女性的生殖系统尚未完全成熟，月经周期往往不规律，排卵也不稳定，非排卵期同房怀孕的风险相对较高。家长和青春期女性自身都应加强对避孕知识的了解，避免意外怀孕对身体造成伤害。比如，青春期女性如果发生非排卵期同房且担心怀孕，应及时了解紧急避孕的相关知识，但要注意紧急避孕不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。 （三）围绝经期女性 围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，月经周期开始紊乱，排卵也变得不规律，非排卵期同房怀孕的几率相对有所变化，但仍不能完全排除怀孕可能。同时，围绝经期女性怀孕后发生流产、胎儿畸形等风险相对较高，所以围绝经期女性如果不在排卵期同房，也需要关注自身身体变化，如有月经推迟等情况应及时进行妊娠检测。 总之，不在排卵期同房怀孕的概率较低，但并非绝对不会怀孕，不同人群需要根据自身情况采取相应的措施来避免意外怀孕或关注可能出现的怀孕情况。
2025-12-08 12:07:36 -
盆腔积液治疗费用
盆腔积液治疗费用受病情严重程度、治疗方式、医院等级与地区差异影响，不同人群治疗费用有特点且需注意相关事项，病情严重程度方面生理性积液费用低，病理性依病情程度费用不同；治疗方式中药物和手术费用因情况而异；医院等级和地区不同收费有别，育龄、老年女性及特殊病史人群治疗各有特点及注意要点。 一、影响盆腔积液治疗费用的因素 （一）病情严重程度 1.生理性盆腔积液：多发生在排卵期和早孕期，一般量较少，通常无需特殊治疗，费用主要为检查确认病情的费用，如超声检查等，费用相对较低，可能在几十元到几百元不等，不同地区、不同医院的检查收费标准有差异，一般超声检查费用在100-300元左右。 2.病理性盆腔积液：若由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等疾病引起，病情程度不同治疗费用不同。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，轻度盆腔炎可能主要通过口服药物结合物理治疗，药物费用相对较低，一个疗程药物费用可能在几百元，加上物理治疗每次几十元到百元不等，总费用可能在千元左右；而重度盆腔炎可能需要住院治疗，住院费用每天几百元到上千元不等，整体治疗费用会明显升高，可能数千元甚至更高。 （二）治疗方式 1.药物治疗：如果是炎症引起的盆腔积液，使用抗生素等药物治疗。药物的种类不同价格有差异，一般普通抗生素药物一个疗程费用可能在几百元，若使用进口高档抗生素则费用会更高，可能达数千元一个疗程。 2.手术治疗：对于由异位妊娠、较大的卵巢囊肿破裂等情况导致的盆腔积液可能需要手术治疗。手术方式不同费用不同，如腹腔镜手术相对开腹手术费用高，一般腹腔镜手术费用可能在万元左右甚至更高，开腹手术相对低一些，但也可能在数千元到万元不等。 （三）医院等级与地区差异 1.医院等级：三甲医院的收费标准通常高于二甲医院。例如同样是超声检查，三甲医院可能收费在200-300元，而二甲医院可能在100-200元；在手术治疗方面，三甲医院的手术费用也会比二甲医院高，因为三甲医院的设备、技术等成本更高。 2.地区差异：经济发达地区的医疗费用普遍高于经济欠发达地区。比如在北京、上海等大城市的医院，治疗盆腔积液的费用会比一些县级医院高很多，这与当地的物价水平、医疗成本等因素有关。 二、不同人群治疗盆腔积液的费用特点及注意事项 （一）育龄女性 1.育龄女性若因异位妊娠等导致盆腔积液需要手术治疗，费用相对较高。在治疗过程中要选择正规医院，避免一些不正规医疗机构的过度医疗。同时，要积极配合医生治疗，及时处理病情，防止病情延误导致费用进一步增加和对身体造成更严重损害。 （二）老年女性 老年女性患盆腔积液多与肿瘤等疾病相关，治疗费用可能因肿瘤的性质、治疗方案等不同而差异很大。老年女性身体机能相对较弱，在治疗时要考虑其身体耐受性，选择对身体负担较小的治疗方式，同时要关注其营养状况等，因为身体状况会影响治疗费用和治疗效果。 （三）特殊病史人群 1.有基础疾病的人群，如患有心脏病、糖尿病等的盆腔积液患者，治疗时需要兼顾基础疾病的治疗，可能会增加治疗费用。例如糖尿病患者合并盆腔积液，在治疗盆腔积液的同时需要控制血糖，可能需要使用降糖药物等，会增加整体费用。在治疗前要向医生详细告知病史，以便医生制定更合理的治疗方案，尽量在保证治疗效果的前提下控制费用。
2025-12-08 12:07:27 -
性冷淡是什么原因引起的女
女性性冷淡受生理、心理、生活方式及药物等多因素影响。生理上激素水平变化、疾病会影响；心理上情绪问题、创伤、错误认知可致；生活方式中睡眠、运动饮食、压力过大有作用；药物的副作用也可能引发。 疾病影响：一些慢性疾病会影响性欲。如糖尿病，高血糖状态会影响神经传导和血管功能，可能导致女性出现性欲减退。糖尿病神经病变可累及支配生殖器官的神经，影响性反应；同时，糖尿病引起的血管病变可能减少生殖器官的血液供应，影响性唤起。甲状腺功能异常也与性冷淡相关，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，会出现疲劳、情绪低落等表现，进而影响性欲；而甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋，可能初期出现一些兴奋表现，但长期也可能导致内分泌紊乱，影响性欲。 心理因素 情绪问题：长期的焦虑、抑郁等情绪障碍可导致性冷淡。例如，抑郁症患者常常伴有兴趣减退，包括对性活动的兴趣降低。抑郁症的发病机制涉及神经递质如5-羟色胺、多巴胺等的失衡，这些神经递质与情绪和性欲都密切相关。焦虑症患者由于长期处于紧张、担忧的状态，也会影响性欲望，过度的焦虑可能使注意力难以集中在性活动上，从而降低性欲。 心理创伤：曾有过性虐待、性侵犯等不良经历的女性，可能会产生创伤后应激障碍，对性产生恐惧、抵触情绪，进而出现性冷淡。这种心理创伤会在潜意识中对性相关的刺激产生强烈的负面反应，导致在性接触时出现身体的应激反应，如肌肉紧张等，从而影响性欲和性体验。 认知因素：不正确的性观念也可能导致性冷淡。比如受到传统保守观念的过度影响，认为性是不道德的等，这种错误的认知会使女性对性产生抵触情绪，压抑自己的性欲望。另外，对自身身体的不恰当认知，如认为自己身体不够美观等，也可能影响性自信，进而影响性欲。 生活方式因素 睡眠质量：长期睡眠不足或睡眠质量差会影响性欲。睡眠过程中身体会进行激素调节等生理活动，睡眠不足会干扰激素的正常分泌节律。例如，睡眠不足可能影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响性激素的平衡，导致性欲降低。研究发现，睡眠障碍患者中出现性冷淡的比例相对较高。 运动与饮食：缺乏运动的生活方式可能导致性冷淡。运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，有助于维持正常的性生理功能。而不合理的饮食，如过度节食导致营养不良，缺乏必要的营养素如锌等，锌对于维持正常的生殖功能和性欲有重要作用，缺乏锌可能影响性激素的合成和分泌，从而影响性欲。过度饮酒也会对性欲产生不良影响，酒精会抑制中枢神经系统，干扰性激素的代谢，长期大量饮酒可导致性功能障碍，包括性冷淡。 压力过大：现代女性面临工作、家庭等多方面的压力，长期处于高压力状态下会影响性欲。压力会通过神经内分泌系统影响激素水平，例如长期压力大可能导致皮质醇分泌增加，皮质醇过高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而影响性欲。 药物因素 某些药物的副作用：一些药物在治疗疾病的同时可能会引起性冷淡的副作用。例如，抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如帕罗西汀等，常见的副作用包括性功能障碍，其中就有性欲减退、性高潮障碍等。降压药中的某些利尿剂、β受体阻滞剂等也可能影响性欲，利尿剂可能通过影响电解质平衡等间接影响性功能，β受体阻滞剂可能抑制交感神经功能，从而影响性唤起等过程。
2025-12-08 12:07:01 -
产后宫腔积液怎么办
产后宫腔积液是产后宫腔内有液体聚集，常见原因有胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、剖宫产术后子宫切口愈合不良等，不同情况处理不同，少量无明显症状可观察，有残留等情况需依具体情况用药物或清宫等处理，特殊人群如高龄、有基础疾病、母乳喂养产妇各有注意事项。 一、产后宫腔积液的定义与常见原因 产后宫腔积液是指产后宫腔内有液体聚集，其常见原因包括：胎盘、胎膜残留，这是较为常见的因素，妊娠组织物残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致血液、渗出液等积聚形成积液；子宫复旧不良，产后子宫需要恢复至非孕状态，如果子宫收缩欠佳，就可能出现宫腔积液；另外，剖宫产术后子宫切口愈合不良等也可能引发宫腔积液。 二、不同情况的处理方式 少量宫腔积液且无明显症状：对于产后身体一般状况良好，宫腔积液量较少，如B超提示积液深度在1-2cm左右，且没有腹痛、发热、阴道异常流血增多等症状的产妇，可先观察。因为部分少量的宫腔积液可能会随着子宫的进一步复旧、子宫收缩的改善而自行吸收。此时需要产妇注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，促进身体恢复。 有胎盘、胎膜残留的情况：如果通过检查明确有胎盘、胎膜残留，且残留组织较多，一般需要根据具体情况进行处理。若阴道流血不多，可在密切监测下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，推动残留组织排出；如果阴道流血较多，或者药物治疗效果不佳，则可能需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织，以促进子宫恢复，减少宫腔积液。 子宫复旧不良导致的宫腔积液：对于子宫复旧不良引起的宫腔积液，同样可以采用促进子宫收缩的措施，除了使用缩宫素等药物外，也可以通过按摩子宫等物理方法辅助子宫收缩。产妇要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上注意营养均衡，促进身体恢复。 剖宫产术后子宫切口愈合不良：如果是剖宫产术后出现子宫切口愈合不良导致的宫腔积液，需要根据切口愈合不良的程度来处理。轻度的切口愈合不良，可以通过加强抗感染、促进切口愈合的治疗等；如果切口愈合不良较严重，可能需要进一步的评估和处理，必要时可能需要再次手术等干预措施。 三、特殊人群的注意事项 高龄产妇：高龄产妇产后身体恢复相对较慢，发生宫腔积液相关问题的风险可能相对较高。在处理产后宫腔积液时，需要更加密切地监测身体状况，因为高龄产妇机体功能有所下降，子宫复旧能力可能相对较弱。在观察过程中要更频繁地进行B超等检查来评估宫腔积液的变化情况，并且在采取治疗措施时要更加谨慎，充分考虑其身体的耐受能力等。 有基础疾病的产妇：如果产妇本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理产后宫腔积液时需要综合考虑基础疾病对身体恢复的影响。例如，有糖尿病的产妇，要注意控制血糖水平，因为高血糖不利于子宫的恢复，可能会影响宫腔积液的吸收和相关治疗的效果；对于有高血压的产妇，在使用促进子宫收缩药物等治疗时，要注意监测血压变化，避免因子宫收缩药物引起血压波动过大等情况。 母乳喂养的产妇：母乳喂养的产妇在处理产后宫腔积液时，使用药物需要谨慎考虑对乳汁的影响。一般来说，尽量选择对母乳喂养影响较小的治疗方法和药物。在观察病情和进行治疗过程中，要关注母乳喂养的情况，确保产妇的身体状况不影响乳汁的质量和分泌量，同时要让产妇了解相关治疗对母乳喂养的影响，以便做出合适的决策。
2025-12-08 12:06:46 -
妇女更年期怎么调理
更年期调理需从生活方式、心理、定期检查及特殊人群注意事项多方面入手。生活方式上要作息规律、适度运动、合理饮食；心理要保持积极心态并可调整认知，必要时求助心理咨询师；定期做妇科及全面体检；患有基础疾病、体型肥胖或消瘦的更年期妇女各有相应注意事项。 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环，增强体质，缓解更年期的焦虑情绪，还能帮助维持健康的体重，降低心血管疾病等的发生风险。比如，坚持慢跑30分钟左右，每周3~5次，能有效改善身体的代谢功能。 合理饮食：增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，以预防骨质疏松。每天钙的摄入量建议在1000~1200毫克。同时，控制脂肪和糖分的摄入，减少辛辣、油腻、刺激性食物。多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米等，有助于保持肠道健康。另外，增加富含植物雌激素的食物，像豆浆、豆腐等豆制品，可能对缓解更年期症状有一定帮助，但要注意适量摄入。 心理调节 保持积极心态：更年期妇女要学会调整自己的心态，通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力和焦虑情绪。可以多参加社交活动，扩大社交圈子，避免长期处于孤独、压抑的状态。例如，每周安排一定时间与朋友聚会聊天，分享生活中的喜怒哀乐，释放心理压力。 认知行为调整：当出现情绪波动等情况时，尝试用积极的思维方式去应对。可以通过自我暗示等方法，告诉自己更年期是人生的一个正常阶段，积极面对能够更好地度过。如果自我调节困难，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。 定期健康检查 妇科检查：每年进行一次妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片等检查项目，以便及时发现和处理妇科相关疾病，如子宫肌瘤、宫颈癌前病变等。对于有异常阴道出血等症状的更年期妇女，更要及时就医检查。 全面体检：定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂、骨密度等项目的检测。血压方面，要关注是否有血压异常波动，因为更年期妇女高血压的发生率可能会增加；血糖和血脂检测有助于早期发现代谢性疾病；骨密度检测能早期发现骨质疏松情况，以便及时采取干预措施。 特殊人群注意事项 患有基础疾病的更年期妇女：如果本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，在调理更年期时，要更加注重基础疾病的控制。例如，患有糖尿病的更年期妇女，在饮食调理上要严格控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，同时运动要选择在血糖相对稳定的时候进行，避免低血糖等情况发生。并且要定期监测基础疾病的相关指标，按照医生的要求规范治疗。 体型肥胖的更年期妇女：这类人群在生活方式调理中，运动和饮食控制要更加严格。运动方面可以逐渐增加运动强度和时间，但要注意运动的循序渐进，避免关节损伤。饮食上要在保证营养均衡的基础上，进一步严格控制热量摄入，通过合理的饮食计划和运动来减轻体重，降低因肥胖带来的一系列健康风险，如心血管疾病、糖尿病等的发生几率。 体型消瘦的更年期妇女：虽然体重不高，但也需要关注健康。要保证营养的全面摄入，除了钙的补充外，还要注意蛋白质等其他营养素的充足供应。定期检查骨密度等指标，因为消瘦人群也可能存在骨质疏松的风险。同时，心理调节也很重要，避免因体型等因素产生过度焦虑等不良情绪。
2025-12-08 12:06:03
