万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 哺乳期多久来月经算正常

    哺乳期月经复潮时间个体差异大,受泌乳素水平、个体体质、哺乳频率强度影响,判断正常需关注排卵情况和身体有无异常不适,特殊人群如体质虚弱、多胎哺乳、有基础疾病产妇有相应注意事项。 影响哺乳期月经复潮时间的因素 泌乳素水平:哺乳期女性体内泌乳素持续维持在较高水平,泌乳素可以刺激乳腺分泌乳汁,同时对下丘脑-垂体轴产生负反馈调节,抑制促性腺激素的分泌,进而影响卵巢的排卵功能和月经周期。例如,部分泌乳素水平特别高的哺乳期女性,可能长时间不来月经,但这并不代表生殖功能异常,因为可能已经恢复排卵,只是没有月经来潮表现。 个体体质:不同体质的产妇在哺乳期月经复潮时间上有所不同。一般来说,身体恢复较好、营养状况良好的产妇,月经复潮时间可能相对较早。这是因为良好的体质有利于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的较快恢复,而体质较弱、营养欠佳的产妇,身体需要更多时间来恢复内分泌平衡,月经复潮时间可能会推迟。 哺乳频率和强度:哺乳频率越高、强度越大,泌乳素分泌越旺盛,对月经复潮的抑制作用就越强,月经复潮时间往往越晚。例如,纯母乳喂养且频繁哺乳的产妇,月经复潮时间可能比混合喂养或哺乳次数较少的产妇更晚。 哺乳期月经复潮正常的判断要点 排卵情况:即使哺乳期没有月经复潮,也可能已经恢复排卵,所以对于有性生活的哺乳期女性,需要注意采取避孕措施。可以通过排卵试纸监测、基础体温测定等方法来大致判断是否排卵。一般来说,恢复排卵的时间通常早于月经复潮时间,这是因为卵巢功能的恢复是一个渐进的过程,先恢复排卵功能,之后才可能恢复月经周期。 身体无异常不适:如果哺乳期月经复潮,月经的经期、经量等与非哺乳期正常月经相似,没有出现明显的经期延长、经量过多或过少、严重痛经等异常情况,通常也是正常的。例如,月经周期在21-35天范围内,经期持续3-7天,经量适中,没有伴随严重的下腹部疼痛等不适症状,都属于正常的月经复潮表现。 特殊人群哺乳期月经复潮的注意事项 体质虚弱产妇:体质虚弱的哺乳期产妇月经复潮时间可能较晚,在产后恢复期间要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复,包括内分泌功能的恢复。同时,要注意休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会进一步影响身体的恢复进程,导致月经复潮时间更晚或出现月经不调等情况。 多胎哺乳产妇:多胎哺乳的产妇由于需要分泌更多的泌乳素来满足多个婴儿的哺乳需求,泌乳素水平往往更高,月经复潮时间可能会更晚,有的甚至在整个哺乳期都不来月经。这类产妇更要注意避孕,因为即使没有月经复潮,也可能已经恢复排卵,一旦发生无保护性生活,就有再次妊娠的可能。在哺乳期要选择合适的避孕方法,如使用安全套等,避免口服避孕药,因为口服避孕药可能通过乳汁影响婴儿健康。 有基础疾病产妇:如果哺乳期产妇本身患有某些基础疾病,如甲状腺疾病等,可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经复潮时间。这类产妇需要在医生的指导下密切监测月经复潮情况以及基础疾病的控制情况。例如,患有甲状腺功能减退的哺乳期产妇,需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物治疗方案,因为甲状腺功能异常可能会导致月经紊乱等情况,同时也会影响乳汁质量和婴儿的生长发育。

    2025-12-08 12:05:59
  • 盆底肌康复如何做

    盆底肌康复有凯格尔运动、生物反馈疗法、电刺激疗法三种常见方法。凯格尔运动是仰卧或坐位时收缩放松盆底肌,每次10-15分钟、每天3-4次,注意呼吸平稳及正确找盆底肌感觉、咨询医生建议;生物反馈疗法需去专业机构,仪器显示信息助患者调整盆底肌活动,每周1-2次、每次30分钟左右,注意选正规机构、关注特殊人群不适;电刺激疗法在专业机构进行,电极片放盆底区域,参数依病情调,每次20-30分钟,注意告知医生病史、出现不适及时告知、特殊人群谨慎使用。 一、凯格尔运动 1.具体做法: 首先找到盆底肌,可以通过中断排尿来感受盆底肌的收缩,找到感觉后进行锻炼。仰卧或坐位时,用力收缩盆底肌(就像憋尿的感觉),持续3-5秒,然后放松,休息3-5秒,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。对于不同年龄和性别的人群,一般来说,成年女性在产后恢复等情况时都可以进行凯格尔运动,男性也可以通过此运动改善盆底肌功能。生活方式方面,长期久坐等不良生活方式可能导致盆底肌功能下降,通过凯格尔运动可以改善这种情况。有相关研究表明,坚持规律的凯格尔运动可以增强盆底肌力量,改善盆底功能。 2.注意事项:运动时要注意呼吸平稳,不要憋气,同时要正确找到盆底肌的收缩感觉,避免错误的肌肉参与运动,比如腹部、大腿肌肉等参与收缩,这样会影响锻炼效果。对于有严重盆底肌疾病等病史的人群,在进行凯格尔运动前最好咨询医生的建议。 二、生物反馈疗法 1.具体做法: 患者需要去专业的医疗机构,医生会将生物反馈仪器的电极等设备放置在患者的盆底区域,通过仪器实时显示盆底肌的肌电活动等信息,患者根据仪器反馈的信息来调整自己盆底肌的收缩和放松,医生会根据患者的情况进行指导,一般每周进行1-2次,每次30分钟左右,持续数周。不同年龄的人群,如儿童如果存在盆底肌相关问题也可能通过生物反馈疗法进行干预,但儿童的操作需要更温和的方式。性别方面无特殊限制,生活方式上长期处于可能影响盆底肌功能状态的人群适合进行生物反馈疗法。研究显示生物反馈疗法可以有效帮助患者更好地掌握盆底肌锻炼方法,提高锻炼效果。 2.注意事项:在进行生物反馈疗法时要选择正规的医疗机构,确保仪器设备的准确性和安全性。对于儿童等特殊人群,操作过程中要更加关注其心理状态和身体反应,避免造成不适。有皮肤破损等情况的部位不宜放置电极等设备。 三、电刺激疗法 1.具体做法: 同样在专业医疗机构进行,医生会将电极片放置在盆底区域,通过仪器发出不同频率和强度的电刺激,促进盆底肌的收缩和恢复。电刺激的频率、强度等参数会根据患者的具体情况进行调整,一般每次治疗时间在20-30分钟左右,治疗次数根据病情而定。不同年龄人群中,成年女性产后等情况可能会采用电刺激疗法,男性也可应用。生活方式上,对于一些因疾病等原因导致盆底肌功能障碍的人群适用。相关研究表明电刺激疗法可以增强盆底肌的兴奋性,促进盆底肌的修复。 2.注意事项:治疗前要告知医生自己的病史等情况,比如是否有心脏起搏器等植入物,因为电刺激可能会对其产生影响。治疗过程中如果出现不适,如局部疼痛等要及时告知医生。对于儿童等特殊人群,要谨慎使用电刺激疗法,严格控制电刺激的参数,避免对儿童造成不良影响。

    2025-12-08 12:05:09
  • 妇科全面检查多少钱

    妇科全面检查费用因地区、医院等级、项目等因素有别,基本项目包括常规查体、白带常规、TCT、HPV、超声等,影响费用的因素有地区、医院等级、检查项目选择,不同特殊人群检查有不同注意事项,普通县级医院大致200-500元,市级三甲医院500-1000元甚至更高。 1.妇科常规查体 意义:医生通过视诊、触诊了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的大致情况,初步排查是否有明显的病变,如外阴肿物、阴道炎症表现、宫颈形态异常、子宫大小是否正常、附件区是否有包块等。 费用:这部分费用相对较低,一般在10-30元左右,不同医院略有差异。 2.白带常规检查 意义:通过对白带的显微镜检查,了解阴道内的清洁度、是否有病原体感染(如霉菌、滴虫、细菌等),有助于诊断阴道炎等疾病。 费用:一般在30-50元左右。 3.宫颈细胞学检查(TCT) 意义:TCT是通过采集宫颈细胞进行细胞学分析,筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,是宫颈癌筛查的重要手段之一。 费用:通常在150-250元左右,不同地区和医院有所波动。 4.HPV检测 意义:检测是否感染人乳头瘤病毒,尤其是高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。 费用:一般在200-300元左右。 5.妇科超声检查 意义:包括腹部超声和阴道超声,腹部超声需要憋尿使膀胱充盈,以更好地观察子宫、附件情况;阴道超声不需要憋尿,但适合有性生活的女性,能更清晰地观察盆腔内生殖器情况,可了解子宫大小、形态、有无肌瘤、内膜厚度,附件区有无囊肿等。 费用:腹部超声一般在50-100元,阴道超声在100-150元左右。 影响妇科全面检查费用的因素 1.地区差异 经济发达地区的医院,如一线城市的三甲医院,各项检查设备更先进,人力成本等更高,所以检查费用相对较高;而经济欠发达地区的医院费用会相对较低。 2.医院等级 三甲医院的设备更精良,医疗技术水平更高,专家坐诊,所以其妇科全面检查的费用通常比二甲医院等更高。 3.检查项目的选择 如果在基本检查项目基础上,增加了一些特殊检查项目,如阴道镜检查、性激素六项检查等,费用会相应增加。例如阴道镜检查一般在200-300元左右,性激素六项检查费用在100-200元左右。 特殊人群的妇科全面检查注意事项 1.青春期女性 青春期女性进行妇科全面检查时,若没有性生活史,一般不进行阴道内的检查,如阴道窥器检查等,会选择直肠-腹部触诊的方式了解盆腔情况。在检查项目选择上,要根据具体症状来有针对性地选择,比如如果有月经不调等情况,可能会重点选择性激素六项等检查。 2.妊娠期女性 妊娠期女性进行妇科全面检查需要特别谨慎。一般来说,非必要情况下不进行有创的阴道操作检查。如果有特殊情况需要检查,如阴道出血等,会选择相对安全的检查方式,如腹部超声等,检查项目的选择也会以保障胎儿安全为前提,重点关注子宫、胚胎等情况。 3.围绝经期及绝经后女性 围绝经期及绝经后女性由于体内激素变化,生殖系统会有相应改变,在进行妇科全面检查时,除了常规项目外,可能会更关注子宫内膜厚度等情况,以排查子宫内膜病变等问题。同时,绝经后女性进行妇科检查时,要注意动作轻柔,因为绝经后阴道黏膜变薄等,避免造成损伤。

    2025-12-08 12:04:45
  • 孩子初次来月经妈妈该注意些什么

    孩子初潮进入青春期是正常生理现象,需从多方面进行护理和关注。生理知识上要让孩子正确认识;卫生护理要选合适卫生巾并及时更换;生活习惯要保证作息规律、适度运动、饮食均衡;心理上要疏导情绪、建立正确认知;若出现特殊情况如经期异常要及时就医。 一、生理知识普及 孩子初次来月经标志着进入青春期,这是正常的生理现象。家长要让孩子了解这是身体发育的自然过程,帮助其正确认识月经相关知识,可通过科普书籍、正规的健康科普视频等方式进行,让孩子知晓月经是子宫内膜周期性脱落出血的生理过程,一般月经初潮后,卵巢功能还未完全成熟,月经周期可能不太规律,通常经过一段时间会逐渐变得规律。 二、卫生护理方面 1.卫生巾选择:应选择适合青春期孩子的、透气性好、质量合格的卫生巾。建议选择棉质、面层柔软的产品,避免孩子因使用不透气或质量不佳的卫生巾而引起局部不适,如瘙痒、过敏等。一般来说,初次使用卫生巾时,可选择日用的、轻薄型的卫生巾,让孩子逐渐适应。 2.更换频率:要提醒孩子及时更换卫生巾,一般建议每2-4小时更换一次,保持会阴部清洁干燥,防止细菌滋生引发感染。因为月经期间局部抵抗力相对较低,长时间不更换卫生巾容易导致细菌繁殖,增加患妇科炎症的风险。 三、生活习惯调整 1.作息规律:保证孩子有充足的睡眠,一般青少年需要8-10小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体内分泌的稳定,对月经周期的规律有积极影响。熬夜等不良作息可能会干扰内分泌系统,导致月经紊乱。 2.适度运动:可以鼓励孩子进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但要避免剧烈运动,如快跑、跳绳比赛等。适度运动有助于促进血液循环,缓解经期可能出现的腹部不适等症状,但剧烈运动可能会导致月经量过多或身体疲劳等情况。例如,每天进行30分钟左右的散步是比较合适的,既可以起到锻炼作用,又不会对身体造成过度负担。 3.饮食注意:饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用过多辛辣、油腻、生冷的食物,辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起不适,生冷食物可能会导致子宫收缩,引起痛经等症状。例如,可以让孩子多喝些热的牛奶、吃些温热的面条等。 四、心理疏导关注 1.情绪变化引导:孩子初次来月经时可能会感到紧张、焦虑等情绪,家长要给予孩子心理上的支持和疏导。要让孩子知道这种情绪是正常的,帮助其缓解心理压力。可以通过与孩子聊天、倾听孩子的感受等方式,让孩子感受到家人的关爱和理解。比如,家长可以在孩子来月经时,主动询问孩子的感受,耐心倾听孩子的想法,并给予安慰和鼓励。 2.建立正确认知:帮助孩子建立正确的性别健康认知,让孩子明白月经是正常的生理阶段,不必感到羞耻或害怕。可以通过轻松的交流氛围,让孩子逐渐树立正确的观念,以平和的心态面对月经带来的身体变化。 五、特殊情况提醒 如果孩子出现月经持续时间过长(超过7天)、月经量过多(月经量多到需要频繁更换卫生巾,甚至出现头晕、乏力等贫血症状)、痛经严重影响日常生活等特殊情况,要及时带孩子就医,排除病理性因素,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的可能。因为这些异常情况可能会对孩子的身体健康产生不良影响,需要及时诊断和处理。

    2025-12-08 12:04:20
  • 怎么让私处变粉嫩

    日常护理保持清洁需每天用温水轻柔清洗私处保持局部清洁干燥避免使用刺激性强洗护产品女性经期要及时更换卫生巾男性也要注意阴茎部位清洁;注意穿着舒适衣物应选择棉质宽松内裤和裤子避免过紧不透气化纤类衣物;避免过度摩擦运动或日常生活中尽量减少私处不必要摩擦如长时间骑自行车等要适度控制频率和时间;健康饮食与生活习惯要保持均衡饮食多摄入富含维生素食物规律作息避免熬夜;医学美容相关方法需谨慎选择激光美白有一定风险需正规机构和资质医生操作外用美白产品要选正规产品注意成分敏感肌肤慎用,私处颜色受多种因素影响医学美容操作有不确定性和风险考虑改变时应综合自身情况谨慎对待优先日常护理有特殊健康问题或异常担忧建议咨询专业医生。 每天用温水轻柔清洗私处,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗护产品,因为过度清洁或使用不当洗护产品可能破坏私处的酸碱平衡,影响皮肤状态。对于女性而言,经期要特别注意及时更换卫生巾,男性也应注意阴茎部位的清洁,这有助于维持私处皮肤的健康状态,为私处保持较好状态奠定基础。 注意穿着舒适衣物 选择棉质、宽松的内裤和裤子,避免穿着过紧、不透气的化纤类衣物。过紧不透气的衣物会使私处长期处于潮湿闷热环境,容易导致局部摩擦增加且不利于皮肤呼吸,长期如此可能影响私处皮肤色泽等状况。不同年龄人群都应注意这一点,比如青少年处于身体发育阶段,更要选择合适的衣物;成年女性在选择内裤时要关注材质和尺码等。 避免过度摩擦 在运动或日常生活中尽量减少私处不必要的摩擦,例如长时间骑自行车等可能会对私处造成较多摩擦的活动要适度控制频率和时间。对于有相关运动爱好的人群,要注意运动装备的选择和运动姿势等,以降低私处过度摩擦的风险,防止因摩擦导致私处皮肤色泽等改变。 健康饮食与生活习惯 保持均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果等,维生素有助于维持皮肤的正常代谢。规律作息,避免熬夜,充足的睡眠对身体各部位皮肤的健康都有积极影响,包括私处皮肤。不同性别、年龄的人群都应遵循健康饮食和生活作息,比如老年人群也可以通过合理饮食和良好作息来维护私处皮肤状态。 医学美容相关方法(需谨慎选择) 激光美白:一些专业的激光美容技术可以通过特定波长的激光作用于私处皮肤,刺激胶原蛋白增生等,从而在一定程度上改善私处色泽。但激光治疗存在一定风险,如可能出现局部红肿、色素沉着不均等情况,且需要选择正规的医疗机构和有资质的医生操作,不同个体对激光治疗的反应可能不同,需要充分了解风险后谨慎考虑。 外用美白产品:市场上有部分宣称可以让私处变粉嫩的外用产品,但要注意选择正规产品。一些产品可能含有对皮肤有刺激的成分,使用不当可能引起过敏等问题。在选择此类产品时,要查看成分等信息,并且敏感肌肤人群等要格外谨慎,最好先在小面积皮肤上试用观察反应。 需要注意的是,私处的颜色受多种因素影响,如遗传、年龄等,一些方法的效果可能因人而异,而且任何涉及医学美容的操作都存在一定不确定性和风险,在考虑改变私处色泽等情况时,应综合自身情况谨慎对待,优先选择安全、自然的日常护理等方式来维护私处健康状态。如果有特殊的健康问题或对私处状况有异常担忧,建议咨询专业医生的意见。

    2025-12-08 12:03:45
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