万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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感染霉菌性阴道炎怎么办
感染霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需先通过阴道分泌物检查确诊，治疗以抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑）为主，结合生活方式调整，特殊人群需个体化管理。 一、初次感染的规范处理。确诊后优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑栓、咪康唑栓），若症状严重或无法局部用药，可口服氟康唑。治疗期间避免性生活，穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性洗液。 二、特殊人群管理要点。孕妇需在医生指导下使用安全性高的局部药物，避免口服抗真菌药；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖稳定后感染复发率显著降低；绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜抵抗力减弱，需在控制感染后评估是否补充雌激素以增强黏膜防御。 三、复发性感染的应对策略。每年发作≥4次为复发性，需延长初始治疗疗程（如口服氟康唑150mg每周1次，共6个月）。排查诱因：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或存在免疫功能低下，性伴侣若无症状无需治疗，若有症状需同时检查。 四、生活方式调整与预防复发。日常避免穿紧身化纤内裤，减少高糖高脂饮食，控制体重；避免长期使用广谱抗生素，必要时补充益生菌调节阴道菌群；规律作息，增强免疫力，降低复发风险。
2026-02-02 14:20:11 -
诊断子宫肌瘤一般需做哪些检查
诊断子宫肌瘤通常需结合病史、体格检查及影像学、实验室等辅助检查，必要时行宫腔镜或腹腔镜检查以明确性质。 超声检查（B超）是首选无创筛查手段，可清晰显示肌瘤大小、位置（黏膜下/肌壁间/浆膜下）、数量及血流，精准区分肌瘤类型，对孕妇等特殊人群安全无辐射，为诊断提供基础。 妇科体格检查（双合诊/三合诊）通过触摸子宫形态、质地，结合经量增多、经期延长等症状，初步判断肌瘤可能；绝经后女性子宫萎缩，需注意肌瘤是否因萎缩而隐匿，避免漏诊。 磁共振成像（MRI）对肌瘤诊断精准度高，可清晰显示肌壁间肌瘤边界、内部结构及变性情况（如囊性变），帮助鉴别腺肌病等疾病，规划手术方式；无辐射适合年轻女性，但费用较高，需结合临床需求选择。 宫腔镜/腹腔镜为有创检查，宫腔镜可直视黏膜下肌瘤形态及蒂部，腹腔镜可观察子宫外形及浆膜下肌瘤；必要时术中快速病理明确性质，适用于诊断困难或需治疗者，特殊人群需评估手术耐受性。 血常规评估长期出血是否导致贫血，肿瘤标志物（如CA125）轻度升高提示肌瘤变性但无特异性；诊断性刮宫排除内膜病变（尤其绝经后出血者），超声造影等可鉴别盆腔肿块，需结合临床综合判断。
2026-02-02 12:48:49 -
来姨妈痛经可以喝蜂蜜水吗
来姨妈痛经时可以适量饮用蜂蜜水，其含有的糖分、维生素及矿物质可能辅助补充能量、缓解肌肉紧张，但效果因个体差异而异，不能替代针对痛经病因的治疗。 蜂蜜水对痛经的潜在益处：蜂蜜富含果糖、葡萄糖及维生素B族、镁、锌等营养成分，果糖可快速补充经期消耗的能量以缓解疲劳，镁元素能放松子宫平滑肌减轻痉挛，温热饮用还可促进血液循环、舒缓腹部不适。 不同类型痛经的适用性：原发性痛经（多见于年轻女性）与子宫平滑肌痉挛相关，蜂蜜水可作为日常护理的温和补充；继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等）需先就医明确病因，蜂蜜水可辅助缓解症状，但无法解决根本问题。 特殊人群饮用注意事项：糖尿病患者需严格控制摄入量，避免血糖波动；孕妇建议咨询医生，高糖分可能增加妊娠糖尿病风险；对蜂蜜过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应；未满1岁婴儿禁止食用，以防肉毒杆菌中毒风险。 与其他缓解措施的结合建议：饮用蜂蜜水时可配合热敷腹部（40℃左右热水袋）促进血液循环，规律作息（避免熬夜加重疲劳）、适度运动（如瑜伽猫牛式）放松子宫，均衡饮食（补充钙、维生素D）减少前列腺素合成，综合提升缓解效果。
2026-02-02 12:40:47 -
没怀孕月经不来
月经不来（排除怀孕）医学上称为月经稀发或继发性闭经，常见于育龄女性，核心原因涉及内分泌紊乱、生活方式改变、疾病影响等，明确诊断需结合病史、性激素检测及妇科超声等检查综合判断。 一、内分泌因素。多囊卵巢综合征（伴随排卵障碍、多毛等）、甲状腺功能异常（如甲减致怕冷、乏力）、高泌乳素血症（可能伴溢乳）等，通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴激素平衡，引发月经推迟。 二、生活方式因素。过度减重（BMI<18.5）、剧烈运动（每周超5小时高强度训练）、长期压力（HADS焦虑抑郁评分≥14分）、熬夜（日均睡眠<6小时）等，通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致月经不来。 三、疾病因素。早发性卵巢功能不全（40岁前，FSH>25IU/L）、子宫内膜炎或宫腔粘连（多有宫腔操作史）、慢性疾病（糖尿病、慢性肾病）等，可直接损伤卵巢或子宫内膜，或通过代谢异常影响激素调节。 四、药物与特殊人群。长期服用舍曲林等抗抑郁药、糖皮质激素或漏服避孕药，可能干扰激素代谢；初潮后1-2年、围绝经期女性（45-55岁）、哺乳期（产后6月内）或既往宫腔操作史者，需结合个体情况排查病理原因。
2026-02-02 12:35:31 -
附件炎会引起腰酸吗
附件炎可能引起腰酸，主要因盆腔充血及神经刺激所致，症状存在个体差异。 附件炎（输卵管、卵巢炎症）常伴随盆腔充血、水肿，炎症刺激可牵拉腰骶部韧带及神经，导致腰酸。急性附件炎时，炎症较急，腰酸多与下腹痛、发热同时出现；慢性附件炎反复发作，盆腔瘢痕粘连，神经刺激持久，腰酸常为持续性隐痛或坠胀感。 附件炎引发的腰酸多位于腰骶部，常伴下腹部坠痛，经期、性生活后加重，部分患者出现白带增多、异味或月经异常。若腰酸随炎症加重而加剧，未及时治疗可发展为慢性附件炎，甚至不孕。 需与腰椎间盘突出（伴下肢症状）、泌尿系统结石（绞痛、血尿）等鉴别。通过妇科超声观察输卵管、卵巢形态，血常规判断炎症程度，分泌物检查明确病原体，可有效鉴别。 孕妇、老年女性及免疫力低下者症状隐匿，易延误诊治。孕妇可能增加流产风险，老年女性炎症扩散快，需更早就医；糖尿病患者等免疫力差者，炎症易恶化，需加强干预。 疑似症状需尽快就医，明确诊断后遵医嘱用抗生素（如头孢曲松、甲硝唑）。日常注意休息，避免劳累，经期加强卫生，可用温毛巾热敷缓解不适，定期复查以防慢性化或上行感染。
2026-02-02 12:27:11
