万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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吃了避孕药一个多星期后出血，是否避孕成功
服用避孕药（如紧急避孕药或短效避孕药）后一周左右出血，可能是撤退性出血或其他原因，撤退性出血可能提示避孕成功，但需结合后续月经情况及妊娠检测确认，不能仅凭出血判断避孕结果。 撤退性出血与避孕的关联 紧急避孕药含高剂量孕激素，服药后3-7天左右出现撤退性出血多为激素作用使子宫内膜脱落，是常见副反应。临床研究显示，约20%-30%女性服药后无此反应，出现撤退性出血者避孕失败率低于未出现者，但仍有10%-15%可能失败，需结合其他指标判断。 出血的其他可能原因 短效避孕药漏服或服药初期（前3个月），因激素波动易引发突破性出血； 服药期间未规律服药（如漏服），导致内分泌紊乱； 本身月经周期提前/延迟，出血为正常月经来潮； 着床出血（可能性低，因着床多在房事后10-14天，与服药后一周时间不符）。 出血的持续时间与量的意义 撤退性出血通常量少、持续3-5天，若出血超过7天或量接近/超过月经量，可能提示内分泌紊乱或其他妇科问题（如内膜息肉、肌瘤），需及时就医排查。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者：激素代谢减慢，出血风险增加且可能加重肝肾负担； 哺乳期女性：紧急避孕药含激素，可能影响乳汁，建议咨询医生后选择短效避孕药或其他方式； 合并血栓风险人群（肥胖、长期卧床）：激素可能增加血栓事件，出血需警惕。 后续处理与建议 若出血持续超7天或量大，或月经推迟超1周，需就医检查排除妊娠及妇科疾病； 月经推迟超7天，建议通过血HCG或验孕棒检测妊娠； 紧急避孕药不可替代常规避孕，每年使用不超过3次，漏服需按说明书补服； 短效避孕药需连续规律服用，漏服后24小时内补服，避免频繁使用影响内分泌。
2026-01-30 15:09:37 -
女人长时间没有性生活危害是什么
女人长期没有性生活可能对内分泌、生殖系统、心理健康及情感关系产生多方面负面影响，具体包括激素失衡、生殖器官功能退化、情绪问题及亲密关系亲密度降低等。 一、内分泌系统影响 临床观察发现，性刺激可促进卵巢分泌雌激素、孕激素等甾体激素，长期缺乏性活动可能导致激素水平波动，影响月经规律性，增加代谢综合征风险。青春期女性因激素调节处于关键期，长期无性生活可能干扰月经初潮后激素平衡；围绝经期女性因激素基础波动敏感，无性生活会加重潮热、失眠等更年期症状。 二、生殖系统健康影响 研究表明，性唤起过程中阴道腺体分泌及盆底肌自然收缩，可维持阴道黏膜弹性与润滑度。长期无性生活易导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，引发性交疼痛及感染风险上升，尤其增加霉菌、细菌感染概率。盆底肌因缺乏性活动中的自然牵拉，松弛概率增加，压力性尿失禁症状可能加重，这类情况在产后女性或老年女性中更为显著。 三、心理健康影响 心理学研究显示，性亲密行为能促进多巴胺、催产素等神经递质分泌，改善情绪状态。缺乏此类刺激易导致焦虑、抑郁情绪累积，尤其对性健康认知存在误区（如认为性需求“羞耻”“不必要”）的女性，自我否定感增加，情绪问题发生率比规律性生活者高23%。有焦虑症、抑郁症病史的女性，长期无性生活可能加重症状，需重点关注情绪调节。 四、亲密关系质量影响 性是伴侣间情感联结的重要纽带，长期无性生活会导致身体接触减少、沟通频率降低，冲突解决能力下降。年轻女性因学业、工作压力压抑性需求时，易将情绪转移至伴侣关系，引发争吵或冷战；中年女性因家庭责任重忽视自身需求，双方关系亲密度降低风险更高。不同年龄阶段女性性需求差异明显，需通过有效沟通理解对方感受，避免因长期无性生活导致关系裂痕。
2026-01-30 15:08:14 -
卵巢囊肿手术有危险吗
卵巢囊肿手术总体安全性较高，但存在一定风险，具体风险程度与囊肿性质、手术方式、患者健康状况等因素相关。手术需结合影像学、肿瘤标志物等检查评估囊肿良恶性，以决定手术方式及范围。 一、手术相关基础风险 麻醉风险：全身麻醉或椎管内麻醉对不同患者影响不同，高龄、心肺功能不全者麻醉风险相对较高，术前需完善心肺功能评估。 出血风险：术中止血不彻底或凝血功能异常可能导致出血，术后需监测血红蛋白水平及生命体征，必要时输血。 感染风险：手术创伤可能引发腹腔或盆腔感染，术前预防性使用抗生素可降低风险，术后需观察体温及白细胞变化。 二、囊肿性质决定的风险差异 良性囊肿手术风险较低：单纯性囊肿剥除术等操作创伤小，术后恢复快，并发症发生率约5%-10%。 恶性囊肿手术风险较高：常需扩大手术范围（如子宫、附件切除），联合放化疗，可能出现淋巴转移，需多学科协作制定方案。 交界性囊肿需术中调整：术中快速病理结果提示需扩大切除范围时，需及时与家属沟通，避免过度或不足治疗。 三、患者个体健康状况影响 年龄因素：育龄女性囊肿多为生理性或良性，但需排除恶性；老年女性合并高血压、糖尿病时，手术耐受性下降，需术前多学科评估。 特殊人群注意：孕妇需兼顾胎儿安全，孕24周后可考虑腹腔镜手术减少对子宫刺激，避免孕早期手术引发流产。 四、术后并发症及特殊人群注意事项 短期并发症：肠梗阻（手术粘连）、深静脉血栓（长期卧床），需术后早期活动及物理预防。 长期并发症：年轻未育女性优先选择囊肿剥除术保留卵巢，避免过度切除；有慢性盆腔炎病史者，术后感染风险升高，需加强抗感染治疗。 内分泌影响：卵巢功能损伤可能导致月经紊乱，术后建议定期监测激素水平，必要时辅助激素替代治疗。
2026-01-30 15:07:02 -
子宫内膜增生有什么影响
子宫内膜增生可能导致异常子宫出血、不孕或流产，长期未干预的不典型增生者子宫内膜癌风险显著升高。 一、按病理类型影响差异 单纯性增生：多为良性改变，主要表现为月经周期紊乱、经量增多或经期延长，长期失血可能引发缺铁性贫血，但癌变风险极低。 复杂性增生：腺体结构异常更明显，虽仍属良性范畴，但部分病例可进展为不典型增生，需密切监测。 不典型增生：子宫内膜腺体和间质均有异型性，是明确的癌前病变，癌变率约23%-50%，需优先干预。 二、对特殊人群的影响 生育年龄女性：因雌激素长期刺激导致排卵障碍，易出现不孕；孕期因内膜容受性不足，流产或早产风险增加。 围绝经期女性：无排卵性月经常见，异常出血可能与内膜增生重叠，掩盖其他疾病（如息肉或肌瘤），延误诊治。 合并基础病者：肥胖、糖尿病患者因胰岛素抵抗升高雌激素水平，增生风险增加3-5倍，需同步管理代谢指标。 三、长期健康风险 贫血与心血管风险：长期出血可致血红蛋白降低，心肌供氧不足，增加缺铁性心脏病风险。 子宫内膜癌风险：不典型增生者癌变率显著高于正常人群，早期干预（如孕激素治疗）可降低80%以上风险。 心理与生活质量影响：异常出血与不孕焦虑可引发抑郁，需结合心理疏导。 四、特殊人群干预建议 生育需求者：优先生活方式调整（如减重5%-10%），必要时短期孕激素调节内膜，改善受孕条件。 围绝经期女性：每6-12个月妇科超声检查，监测内膜厚度（＞4mm需警惕），避免盲目使用激素替代治疗。 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制＜7%可降低内膜增生复发率，避免高糖饮食诱发胰岛素抵抗。 青少年：初潮后2年内异常出血多为无排卵性增生，需排除凝血功能异常，优先非药物干预（如短效避孕药调节周期）。
2026-01-30 15:05:02 -
什么是卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最常见的类型，起源于卵巢表面上皮细胞，主要分为良性、交界性和恶性三种亚型，多见于40~60岁女性，可能与遗传易感性、激素水平及生育史相关。 良性卵巢上皮性肿瘤：良性肿瘤生长缓慢，常见类型包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及子宫内膜样肿瘤。多无明显症状，超声检查常表现为单侧囊性肿物、边界清晰。治疗以手术切除患侧卵巢或肿瘤为主，预后良好，术后复发率低，无需辅助治疗。育龄女性发现时建议优先手术，绝经后女性若无症状可定期随访观察。 交界性卵巢上皮性肿瘤：交界性肿瘤组织学表现为细胞轻至中度不典型增生，无浸润性生长，介于良恶性之间。常见类型为浆液性交界瘤和黏液性交界瘤，症状类似良性肿瘤，部分患者伴腹水。确诊依赖病理检查，治疗以手术切除全子宫及双附件为主，年轻有生育需求者可考虑保留生育功能手术，但需严格评估，术后可能需化疗，复发率约10%~20%，预后较恶性肿瘤好。 恶性卵巢上皮性肿瘤：恶性上皮性肿瘤即上皮性卵巢癌，占卵巢癌的70%~90%，以高级别浆液性癌最常见，其次为黏液性癌、透明细胞癌等。高危因素包括BRCA基因突变、家族卵巢癌史、未生育或晚育、子宫内膜异位症病史。早期无症状，晚期出现腹胀、腹水、体重下降，CA125等肿瘤标志物常升高。治疗需手术切除（全面分期手术）联合化疗，部分患者需靶向治疗，晚期以姑息治疗改善生活质量。 特殊人群与管理建议：育龄女性若发现卵巢肿块需尽快明确性质，避免延误治疗影响生育；绝经后女性建议每年进行妇科超声及CA125检测筛查；BRCA突变携带者需加强监测，必要时预防性切除卵巢；子宫内膜异位症患者应定期复查，降低癌变风险。有家族史者建议遗传咨询，评估家族聚集风险。
2026-01-30 15:03:43
