万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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肚子疼不来例假
肚子疼不来例假可能由妇科疾病、内分泌紊乱、妊娠相关问题或消化系统疾病等多种原因引起，持续超过7天或伴随异常出血、剧烈腹痛时需及时就医。 1. 妇科相关疾病：多见于育龄女性，如原发性痛经（月经初潮后1-2年出现，经期腹痛伴腰酸乏力）、子宫内膜异位症（痛经进行性加重，性交痛明显）、多囊卵巢综合征（月经稀发或闭经，多毛、痤疮、肥胖）。建议进行妇科超声检查和性激素六项检测，明确卵巢形态及激素水平。 2. 内分泌紊乱：甲状腺功能减退（伴随怕冷、便秘、体重增加）、高泌乳素血症（月经推迟或闭经，可能乳房溢乳）。育龄女性需重点排查，建议检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）和泌乳素水平，明确是否存在激素失衡。 3. 妊娠相关问题：有性生活女性需优先排除，如宫外孕（停经后腹痛，可能伴不规则出血，高危因素包括盆腔炎或输卵管手术史）、先兆流产（腹痛伴少量阴道出血，需结合血HCG和超声确诊）。停经超过40天者建议通过血HCG检测确认妊娠状态。 4. 消化系统与其他系统疾病：急性胃肠炎（饮食不洁史，伴腹泻、呕吐）、卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧下腹痛，体位改变诱发）、阑尾炎（转移性右下腹痛，伴发热）。需结合腹痛部位、伴随症状及血常规、超声检查鉴别，育龄女性尤其需排除妇科急症。 特殊人群提示：育龄女性有性生活者，无论年龄，出现月经推迟+腹痛需立即排查妊娠相关问题；青春期女性初潮后2年内月经周期不规律较常见，若持续3个月无月经且腹痛明显，需警惕内分泌异常或卵巢发育问题；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱伴腹痛，可能与卵巢功能衰退或激素波动有关，需检查排除妇科肿瘤。
2026-01-30 14:29:29 -
内外阴瘙痒用什么水洗
内外阴瘙痒的清洁方式需根据具体原因选择：日常建议用35-40℃温水清洁，避免刺激性洗液；感染性瘙痒可选用弱酸性清洁液（如含乳酸成分）；特殊情况需结合病因，必要时及时就医。 一、日常无明显症状的瘙痒：日常清洁以35-40℃温水为主，避免使用含皂基、香精或刺激性化学物质的洗液。清洁时仅清洗外阴，勿冲洗阴道内部，动作轻柔，避免过度搓揉破坏皮肤屏障。清洗后用干净毛巾吸干水分，保持外阴干燥。 二、感染性瘙痒： 真菌性瘙痒（如念珠菌感染）：建议使用pH值3.8-4.5的弱酸性清洁液（含乳酸或醋酸成分），每日1-2次，连续使用不超过7天，症状未缓解需就医。 细菌性瘙痒（如细菌性阴道炎）：可使用含氯己定的温和清洁液，注意避免长期使用，以防菌群失衡。清洁后保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。 滴虫性瘙痒：建议用含甲硝唑成分的辅助清洁液（非药物干预，需配合医嘱），清洁后避免性生活，防止交叉感染。 三、过敏性/刺激性瘙痒： 接触性皮炎（如卫生用品过敏）：立即停用可疑产品，用流动清水彻底冲洗，避免搔抓，可冷敷15分钟缓解不适。若症状持续，需就医明确过敏原。 化学刺激（如洗衣液残留）：用流动清水反复冲洗，避免使用任何清洁产品，直至症状消失。 四、特殊人群清洁： 孕妇：日常用温水清洁，避免含中药或刺激性成分的洗液，穿宽松棉质内裤，减少摩擦和闷热。 儿童：外阴瘙痒多因清洁不当或蛲虫感染，用37℃左右温水清洗，避免使用成人洗液，由家长协助，动作轻柔。 糖尿病患者：控制血糖水平，清洁后保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤，减少含糖分泌物刺激，症状严重时及时就医。
2026-01-30 14:25:40 -
女性输卵管堵塞是什么原因引起的
女性输卵管堵塞主要由炎症感染（尤其是盆腔炎性疾病）、盆腔手术史、子宫内膜异位症、先天发育异常及既往感染等因素引起，其中炎症是最常见诱因。 盆腔炎性疾病（PID） 盆腔炎性疾病是输卵管堵塞的主要诱因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引发。病原体突破宫颈屏障后，可直接侵袭输卵管黏膜，导致黏膜充血、水肿、脓性分泌物积聚，长期炎症刺激会造成输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至完全阻塞。 盆腔手术史 人工流产、输卵管通液术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术可能直接损伤输卵管黏膜，或因术后感染引发盆腔粘连。反复手术（如多次人工流产）或手术操作不规范（如过度通液）会显著增加输卵管损伤风险，进而导致管腔阻塞。 子宫内膜异位症 异位内膜组织在盆腔内形成结节或包块，可压迫输卵管伞端或造成输卵管与周围组织粘连。异位内膜分泌的炎症因子会进一步加重输卵管水肿、纤维化，最终导致管腔狭窄或功能障碍。 先天发育异常 少数女性因先天发育异常出现输卵管形态异常，如输卵管纤细、扭曲、开口闭锁或先天性输卵管缺失，此类情况虽罕见，但可直接导致管腔不通畅，需通过子宫输卵管造影等检查确诊。 特殊感染及既往病史 生殖系统结核（结核杆菌感染）可破坏输卵管正常结构；盆腔粘连（如阑尾炎穿孔后）或既往盆腔炎病史也可能间接影响输卵管通畅性。高危人群包括年轻女性（反复流产、不洁性生活史）、免疫力低下者及有结核病史者，需加强感染预防。 特殊人群提示：有反复流产史、不洁性生活史的年轻女性，以及长期不孕、月经异常者，建议尽早进行输卵管通畅度检查，明确堵塞原因后及时干预。
2026-01-30 14:23:00 -
月经有很大的血块像肉块怎么办
月经出现大血块或类似肉块的组织，若偶尔发生且量不多、无其他不适，可能是子宫内膜自然脱落较多导致，可先观察伴随症状；若频繁出现、血块量大、伴随腹痛或贫血症状，需及时就医排查疾病。 一、生理性大块脱落：青春期或围绝经期女性因激素波动，子宫内膜增厚后脱落时形成较大组织块，量不多且无其他不适时无需过度担心。需注意避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录月经周期、经量及血块变化，若连续3个周期均出现大量血块，建议及时就医检查。 二、子宫肌瘤或子宫腺肌症：育龄期女性常见，黏膜下肌瘤或子宫腺肌症使内膜面积增大，脱落时形成大块组织，伴随经量增多、经期延长或痛经。需通过妇科超声明确诊断，必要时遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂等药物缓解症状，或根据具体情况选择手术治疗。 三、内分泌紊乱：长期熬夜、精神压力大或体重异常（过轻/过重）可导致雌激素水平过高、孕激素不足，内膜过度增厚后大块脱落。围绝经期女性因卵巢功能衰退激素波动，也可能出现类似情况。需调整生活方式，规律作息，保持情绪稳定，必要时妇科超声监测内膜厚度，医生可能建议短效口服避孕药调节激素水平。 四、凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏或经期服用抗凝药物，可能导致经血无法正常稀释，形成大血块，常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需及时就医检查血常规及凝血功能，明确病因后针对性治疗，如补充血小板或调整用药方案。 特殊人群提示：青少年女性初潮后1-2年内激素不稳定，可能出现生理性大块脱落；长期服用激素类药物的女性需注意凝血指标变化；有慢性疾病史（如肝病、血液病）者应提前告知医生，避免延误诊治。
2026-01-30 14:20:59 -
来月经第三天喝了一口啤酒会怎么样
来月经第三天喝了一口啤酒通常不会对健康造成显著影响，但可能因个体差异出现轻微不适。 一、对月经本身的直接影响 1. 经量与经期长度：酒精对经量和经期长度的影响缺乏明确关联，现有研究表明少量摄入（如“一口啤酒”）一般不会改变经量或延长经期，个体差异较大。 2. 痛经与不适加重：酒精可能促进前列腺素释放，加重痛经，但“一口啤酒”的酒精含量较低，对前列腺素的影响有限，多数女性不会出现明显痛经加剧。 二、对身体代谢与舒适度的影响 1. 肝脏代谢与激素波动：经期女性肝脏代谢酶活性可能因激素变化略有调整，但“一口啤酒”的酒精剂量通常在肝脏代谢能力范围内，多数人无明显代谢负担。 2. 短期不适感：部分敏感女性可能因酒精刺激血管收缩出现轻微腹胀或疲劳感，但通常可自行缓解，无需过度担忧。 三、特殊人群的注意事项 1. 敏感体质与痛经史女性：若本身存在痛经或经量过多，酒精可能放大血管收缩和不适症状，建议经期避免饮酒以减少不适风险。 2. 有慢性病史者：如患有肝病、胰腺炎或对酒精敏感的人群，酒精可能加重肝脏代谢负担或诱发炎症反应，需格外谨慎。 3. 服药期间女性：若正在服用抗生素、避孕药等药物，酒精可能与药物发生相互作用，影响药效或增加副作用风险，需咨询医生后决定是否饮酒。 四、短期少量饮酒与长期习惯的区别 1. 偶尔少量摄入的安全性：单次少量饮酒（如“一口啤酒”）对健康女性的影响可忽略，无需因偶尔行为过度焦虑。 2. 长期饮酒的危害：长期大量饮酒会影响激素平衡和肝脏代谢，增加经期综合征风险，建议经期保持健康生活方式，避免过量饮酒。
2026-01-30 14:19:06
