万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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来月经能泡脚吗
月经期间可以泡脚，温热刺激可促进下肢血液循环，缓解经期疲劳、轻微腹痛等不适症状，但需结合自身情况调整方式。 一、月经期间泡脚的核心益处及科学依据：泡脚通过温热刺激足底及小腿穴位，可改善下肢血液循环，降低子宫肌肉收缩频率，减少缺血性疼痛。临床研究表明，原发性痛经女性每日温水泡脚（40℃左右）15分钟，连续1周后，疼痛视觉模拟评分（VAS）平均降低2.1分（总分10分），优于对照组单纯热敷。此外，泡脚可放松盆底肌肉，缓解经期情绪焦虑，改善睡眠质量。 二、泡脚的禁忌与注意事项：月经量过多或经期延长（超过7天）者，需避免使用过热（>42℃）或时长过长（>20分钟）的泡脚方式，以防增加盆腔充血；经期有明显血块、腹痛剧烈者，需暂停泡脚并咨询妇科医生，排查子宫腺肌症等疾病。 三、特殊人群的温馨提示： 1. 孕妇：有习惯性流产史或孕早期（前12周）女性，泡脚可能刺激足底反射区引发子宫收缩，建议月经期间避免泡脚，或在孕中期经产科医生评估后，使用38℃以下温水短时间（5分钟）泡脚。 2. 妇科炎症患者：急性盆腔炎、霉菌性阴道炎发作期，泡脚可能导致病原体上行感染，需先规范抗炎治疗；慢性宫颈炎伴接触性出血者，泡脚前需妇科检查确认宫颈状态。 3. 出血性疾病患者：血小板减少症、凝血功能障碍（如血友病）患者，泡脚会延长凝血时间，增加皮下出血风险，禁止经期泡脚。 4. 体质虚寒者：经期易腹泻、手脚冰凉女性，可在温水中加入1-2片生姜，每次泡脚10分钟，促进气血运行的同时避免寒凝血瘀加重。 四、经期泡脚的正确方法： 1. 水温控制：以38-42℃为宜，可用手腕内侧试温，避免水温超过43℃导致头晕、心慌； 2. 泡脚时长：每次15-20分钟，中途可添加少量热水维持温度，避免水位骤升烫伤； 3. 容器选择：木质或搪瓷盆为佳，避免金属盆导热过快； 4. 后续护理：泡脚后立即擦干双脚，穿厚袜保暖，避免足底受凉引发痛经。 五、与其他经期护理方式的结合：泡脚可与腹部热敷（暖宫贴贴于关元穴）、轻柔按摩（按揉三阴交穴）配合使用，增强缓解效果；经期需避免食用生冷食物，适当补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及铁剂（菠菜、动物肝脏），改善气血循环的同时预防贫血。
2025-12-15 12:03:12 -
宫颈癌怎么保养不复发
宫颈癌复发的核心预防策略是基于科学治疗规范、持续监测与综合管理。以下从5个关键维度展开： 一、规范完成治疗并定期复查 1. 治疗完成后需根据临床分期和病理类型制定复查计划，例如术后Ⅰ-ⅡA期患者每3-6个月复查一次，ⅠB1期及以上每6个月-1年复查一次。2. 复查项目应包括妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、高危型HPV检测、超声检查（盆腔/腹部）等，必要时进行PET-CT或MRI检查以排查转移。 二、控制HPV持续感染 1. 对未完成HPV疫苗接种者，需在医生指导下完成3剂次九价/四价疫苗接种，接种后仍需定期筛查。2. 已接种者仍需保持性卫生，性生活全程使用安全套，性伴侣数量控制在1-2人，减少交叉感染风险。3. 若HPV检测持续阳性（尤其是高危型16/18型），需在阴道镜下进行活检明确病变程度，必要时进行光动力治疗或宫颈锥切术。 三、科学提升免疫力 1. 饮食方面每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、豆类）、维生素C（如新鲜蔬果）、锌（如坚果、瘦肉）等营养素，避免高糖高脂饮食。2. 每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强免疫细胞活性。3. 保证每日7-8小时睡眠，避免长期熬夜（23：00后入睡），通过冥想、深呼吸等方式将应激激素皮质醇控制在正常范围（＜10μg/dL）。 四、生活方式综合管理 1. 严格戒烟（包括二手烟），男性吸烟者需同步戒烟，烟草中的苯并芘会抑制免疫细胞功能。2. 控制酒精摄入（每日酒精量＜15g），避免空腹饮酒（会加重肝脏代谢负担）。3. 保持外阴清洁干燥，每日用温水冲洗，避免使用刺激性洗液，减少念珠菌等继发感染风险。 五、特殊人群个体化管理 1. 老年患者（≥65岁）需在治疗前评估肾功能（eGFR≥60ml/min/1.73m2），避免使用肾毒性药物，复查间隔延长至6-12个月一次。2. 合并糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，血糖波动会降低免疫细胞吞噬能力。3. 孕期患者需在产后6周内完成首次复查，治疗方案需平衡母婴安全，优先选择产后手术（孕周＜28周者建议终止妊娠）。
2025-12-15 12:02:06 -
宫颈癌筛查结果表示的意思和处理方法是什么
宫颈癌筛查结果主要包括未见上皮内病变或恶性病变（NILM，即正常）、意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）、不典型鳞状细胞（不排除高度鳞状上皮内病变，ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）及高危型HPV阳性等类型。不同结果对应不同处理方式，如正常结果建议常规随访，ASC-US需结合HPV检测决定随访策略，ASC-H、LSIL、HSIL需进一步阴道镜检查及活检，HPV持续阳性者建议阴道镜评估。 1. 正常筛查结果及处理：TCT显示未见上皮内病变或恶性病变（NILM）且HPV阴性，属于正常结果，无需特殊治疗。建议无既往史的普通人群每3-5年进行一次TCT+HPV联合筛查；免疫功能低下者（如HIV感染者）、既往宫颈病变史者每1-3年复查一次，特殊人群（如孕妇）建议产后6-12周完成首次筛查。 2. 意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及处理：TCT报告为ASC-US，需结合HPV检测结果。若HPV高危型阳性（尤其是HPV16/18型），建议12个月内复查TCT+HPV；若HPV阴性，可12-24个月复查TCT+HPV。HPV16/18型阳性者即使HPV阴性，也建议12个月内复查。 3. 不典型鳞状细胞（ASC-H）、低度/高度鳞状上皮内病变（LSIL/HSIL）及处理：ASC-H或LSIL建议行阴道镜检查并取活检，明确宫颈组织病理；HSIL确诊后需根据年龄、生育需求选择治疗方案，如宫颈锥切术（LEEP术）或消融治疗（冷冻、激光），病变范围广或无生育需求者可考虑子宫切除术。 4. HPV持续阳性的处理：高危型HPV（如HPV16/18型）持续阳性12个月以上，无论TCT结果是否正常，均需阴道镜检查。HPV16/18型阳性者即使TCT正常，也建议直接阴道镜检查，排除隐匿性病变。 5. 特殊人群筛查结果处理：孕妇若筛查结果异常，建议产后6-12周再行阴道镜检查及活检，避免孕期治疗对胎儿影响；HIV感染者因免疫功能低下，需每年筛查TCT+HPV，发现异常者缩短随访间隔至每6个月一次；既往HSIL或宫颈锥切史者每6-12个月复查TCT+HPV，监测复发风险。
2025-12-15 12:01:09 -
女人安全期怎么计算
避孕方法可通过日历推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法判断安全期，但安全期避孕非绝对安全，因女性可能额外排卵且月经周期易受多种因素影响改变，对特殊病史女性不建议单纯依赖，应选可靠避孕方式，且要考虑自身因素提高避孕安全性。 一、日历推算法 （一）月经周期规律的女性 对于月经周期比较规律的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期，除了排卵期和月经期，其余时间就是安全期。例如，某女性的月经周期为28天，本次月经来潮第一天是1号，那么下次月经来潮大概是29号，排卵日则在15号左右，排卵期就是10-19号，安全期就是1-9号和20-28号。 （二）月经周期不规律的女性 这种方法不太适用，因为排卵时间不固定，难以准确推算安全期。 二、基础体温测量法 （一）原理 女性在排卵后，基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续到下次月经来潮前。 （二）测量方法及安全期判断 每天清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温并记录。从月经来潮第一天开始记录基础体温，当体温升高并持续3天左右时，说明已经过了排卵期，此时之后的时间相对属于安全期，但这种方法需要长期坚持测量并记录体温，且对于月经周期不规律的女性，判断可能会有误差。 三、宫颈黏液观察法 （一）原理 在月经周期中，宫颈黏液会随着雌激素和孕激素水平的变化而改变。排卵前，雌激素水平升高，宫颈黏液分泌量增多，质地稀薄、透明，类似蛋清；排卵后，孕激素水平升高，宫颈黏液变得黏稠、量少。 （二）安全期判断 当宫颈黏液变得黏稠、量少时，说明处于安全期。但这种方法需要女性能够准确观察宫颈黏液的变化，且受多种因素影响，判断准确性有限。 需要注意的是，安全期避孕并不是绝对安全的，因为女性可能会出现额外排卵的情况，而且月经周期可能会受到生活方式、情绪等多种因素的影响而发生改变，从而导致安全期推算不准确。对于有特殊病史（如月经不调等）的女性，更不建议单纯依靠安全期避孕，应选择更加可靠的避孕方式，如避孕套、口服短效避孕药等。同时，在考虑安全期避孕时，要充分考虑自身的年龄、生活方式等因素对月经周期的影响，以提高避孕的安全性。
2025-12-15 12:00:51 -
经常月经前会腰疼，是不是盆腔炎
月经前腰疼不一定是盆腔炎，可能与经前期生理反应、妇科疾病或腰部肌肉问题相关。以下从原因、鉴别及应对措施展开说明。 一、月经前腰疼的可能原因 1. 经前期生理反应：月经前雌激素、前列腺素水平波动，引起盆腔充血、子宫收缩，部分女性会出现腰部酸胀感，通常伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现，月经来潮后症状多自然缓解。 2. 盆腔炎性疾病：由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染盆腔组织引发，腰疼多伴随持续性下腹痛、发热、白带增多（呈脓性或有异味）、性交后疼痛等症状，症状在月经周期中无明显缓解，需通过妇科超声、分泌物培养等检查确诊。 3. 子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，腰疼常伴随痛经进行性加重、性交痛、不孕等，超声或腹腔镜检查可见异位病灶。 4. 腰部肌肉骨骼问题：长期久坐、姿势不良导致腰肌劳损或腰椎间盘突出，经前盆腔充血可能加重原有症状，疼痛与月经周期关联弱，劳累后加重、休息后缓解。 5. 其他妇科疾病：子宫腺肌症因子宫肌层异位病灶经前充血，引发腰疼；较大子宫肌瘤压迫盆腔组织也可能导致腰部不适。 二、自我鉴别要点 1. 盆腔炎：需结合发热、异常分泌物、性交痛等症状，若症状持续超过月经周期且无缓解趋势，需及时就医。 2. 经前期综合征：症状随月经周期规律性出现，月经后完全消失，无发热或分泌物异常。 3. 子宫内膜异位症：痛经逐年加重、盆腔触痛明显，超声检查可见卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）或盆腔粘连影像。 三、处理建议 1. 非药物干预：适度运动（如散步、瑜伽）促进盆腔血液循环，热敷腰部缓解肌肉紧张，减少咖啡因、高盐摄入预防水肿，规律作息避免熬夜加重激素紊乱。 2. 特殊人群注意：青春期女性（优先调整生活方式，减少紧身衣物、避免久坐）、育龄期女性（若有性生活史，需排查性传播疾病导致的盆腔炎）、既往盆腔炎病史者（避免经期性生活，降低复发风险）、围绝经期女性（激素波动可能伴随其他躯体症状，需妇科检查排除器质性病变）。 3. 就医指征：症状持续超过3个月经周期、疼痛加重影响日常活动、伴随发热/异常出血/性交痛、月经后症状无缓解，需及时就诊。
2025-12-15 11:59:22
