万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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女人结扎了还能生吗
女人结扎后可通过输卵管复通术尝试恢复生育，其成功率受多种因素影响，若复通失败或不适合复通可考虑辅助生殖技术，有生育需求的结扎女性需全面检查并保持健康生活方式，年龄等因素会影响生育相关措施效果。 一、输卵管复通术的可行性及相关情况 1.复通术的成功率：输卵管复通术的成功率受多种因素影响，一般来说，年龄较轻、输卵管结扎时间较短、输卵管损伤程度较轻等情况，复通成功的概率相对较高。有研究显示，部分女性在合适条件下经输卵管复通术可恢复自然受孕能力，但并非所有尝试复通的女性都能成功。 2.影响复通效果的因素 年龄：女性的生育能力随年龄增长而下降，年龄较大的女性进行输卵管复通术后自然受孕的概率相对较低，因为卵巢功能可能逐渐衰退，卵子质量也会受到影响。 输卵管结扎方式：不同的输卵管结扎方式对复通效果有一定影响，如单纯结扎的输卵管复通相对较容易，而经过电凝、环夹等方式处理过的输卵管复通难度可能增加。 术后恢复情况：复通术后的输卵管炎症、粘连等情况会影响复通效果，如果术后发生输卵管炎等疾病导致再次粘连，会降低受孕几率。 二、辅助生殖技术的应用 如果输卵管复通术失败或不适合进行复通术，还可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在体外受精形成胚胎后再移植到子宫腔内。对于结扎后的女性，通过试管婴儿技术也有获得妊娠的可能，但同样受到女性年龄、卵巢功能、子宫状况等多种因素影响。例如，女性年龄较大时，卵巢储备功能下降，获取优质卵子的数量减少，会影响试管婴儿的成功率。 三、特殊人群的注意事项 对于有生育需求的结扎女性，在考虑生育相关措施前，需要进行全面的身体检查，包括妇科检查、卵巢功能评估（如抗苗勒氏管激素检测、性激素六项检查等）、输卵管情况评估等。年龄较大的女性除了上述检查外，更要充分了解自身卵巢功能状况对生育的影响，在医生的指导下选择合适的生育方案。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，以提高身体的整体状况，为可能的生育过程创造更好的条件。
2025-12-15 11:44:50 -
子宫肌瘤会是怎么引起的
子宫肌瘤的发生是遗传易感性、激素环境、干细胞异常增殖等多因素共同作用的结果，具体病因尚未完全明确，但现有研究证实以下关键因素起重要作用。 一、遗传因素。流行病学调查显示，子宫肌瘤具有家族聚集倾向，一级亲属（母亲、姐妹）患病者发生子宫肌瘤的风险较普通人群升高2.5倍。部分家系研究发现，12号染色体、11号染色体区域存在易感基因位点，如FHIT基因（脆性组氨酸三联体基因）、HOTAIR基因（HOX转录反义RNA）等突变可能增加发病风险。 二、激素依赖性。子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤，雌激素和孕激素是主要调控因素。雌激素通过促进细胞增殖信号通路（如MAPK/ERK、PI3K/Akt）刺激肌瘤细胞增殖，而孕激素可增强雌激素的促增殖效应。临床研究显示，肌瘤组织中雌激素受体α（ERα）和孕激素受体（PR）表达量显著高于正常子宫肌层，且肌瘤体积与血清雌二醇水平呈正相关。 三、干细胞异常增殖。近年研究表明，子宫肌瘤可能起源于子宫肌层中的间充质干细胞（MSC）异常分化。这些干细胞在特定微环境下（如缺氧、炎症）发生基因突变，导致分化调控失衡，持续增殖形成肌瘤结节。单细胞测序研究发现，肌瘤干细胞群体具有高增殖活性和多向分化潜能，与正常肌层干细胞存在显著基因表达差异。 四、免疫微环境失衡。局部免疫微环境异常参与肌瘤发生发展。肌瘤组织中CD4+CD25+调节性T细胞浸润减少，而Th17细胞比例升高，导致促炎因子（如IL-6、TNF-α）释放增加，刺激肌瘤细胞存活与增殖。同时，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）分泌的血管内皮生长因子（VEGF）促进肌瘤血管生成，形成营养供应网络。 五、生活方式相关因素。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，肌瘤发病风险升高1.8倍；高红肉摄入、低膳食纤维饮食可能通过影响肠道菌群代谢间接增加雌激素水平；缺乏运动与肌瘤风险正相关，每周运动≥3次的女性风险降低23%。未生育女性因长期无妊娠激素刺激，肌瘤风险是经产妇的1.3倍，妊娠期间孕激素水平升高可能抑制肌瘤生长。
2025-12-15 11:43:40 -
来例假前剧烈运动乏力怎么办
例假前剧烈运动后乏力可通过调整运动强度、充分休息、营养补充来缓解，青少年和成年女性有不同注意事项，青少年要更轻柔调整、严格保障睡眠营养，成年女性有基础病史要密切关注自身状况避免引发其他问题。 一、运动强度调整 来例假前身体处于特殊生理状态，此时应降低运动强度。例如原本进行高强度有氧运动，可改为低强度的散步等。因为高强度运动可能会进一步打乱身体的内分泌平衡，加重乏力感。对于不同年龄的女性，青少年正处于身体发育阶段，例假前剧烈运动后乏力更需重视强度调整，应选择轻柔的活动；成年女性同样要根据自身身体耐受情况降低运动负荷。 二、充分休息 保证充足的睡眠是缓解例假前剧烈运动后乏力的重要方式。睡眠时身体会进行自我修复和调节，有助于恢复体力。一般来说，成年人每天需要7-9小时的睡眠时间。年龄较小的青少年可能需要更多睡眠，比如10-18岁青少年建议睡眠时长为8-10小时。在例假前更要保障良好的睡眠环境，保证睡眠质量，让身体得到充分休息以缓解乏力。 三、营养补充 合理补充营养也很关键。增加富含碳水化合物的食物摄入，如全麦面包等，碳水化合物是身体能量的重要来源，能为身体补充能量缓解乏力。同时补充富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶等，蛋白质有助于修复运动中受损的肌肉组织。对于不同年龄人群，青少年处于生长发育阶段，对营养的需求有其特点，更要注重营养均衡；成年女性也要根据自身情况合理搭配饮食，保证在例假前通过营养补充来改善剧烈运动后的乏力状况。 四、特殊人群注意事项 青少年：青少年例假前身体机能尚在发育中，剧烈运动后乏力更应谨慎对待上述措施。在调整运动强度时要更加轻柔，睡眠和营养补充要严格保障，因为这一时期身体的稳定性相对较差，不当的处理可能会对生长发育产生不良影响。 成年女性：如果本身有一些基础病史，比如有贫血等情况，例假前剧烈运动后乏力可能会加重病情，此时除了上述一般措施外，更要密切关注自身身体状况，必要时可咨询医生进行更个性化的调整，且要避免因为乏力而进一步引发其他健康问题。
2025-12-15 11:43:26 -
10号来的月经排卵期是几号
月经10号来潮时，排卵期需根据月经周期长度计算：若月经周期规律（28天左右），排卵期通常在本次月经第14天（即24号）左右；周期30天者，排卵期在第16天（26号）左右；周期26天者，排卵期在第12天（22号）左右。若月经周期不规律（21-35天），无固定排卵期，需结合其他指标判断。 一、基础计算方法 1. 月经周期规律者：以28天周期为例，排卵日为下次月经来潮前14天（即10号+14天=24号）；周期30天者，排卵日为下次月经前14天（10号+16天=26号）。 2. 周期异常者：周期＜21天或＞35天者，排卵期可能提前或推迟5天以上，需通过监测确认。 二、影响排卵期的关键因素 1. 生理波动：情绪压力、睡眠不足、体重骤增/减（±10%）等可使排卵期提前或推迟1-3天。 2. 病理因素：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会导致排卵延迟或不规律。 3. 环境因素：长期暴露于噪音、强光或高温环境可能干扰内分泌，影响排卵时间。 三、科学监测方法 1. 基础体温法：排卵后体温升高0.3-0.5℃，持续12-14天，需连续监测3个周期以上。 2. 排卵试纸法：当试纸出现强阳后24-48小时内排卵，建议每天上午10点-晚上8点检测。 3. B超监测：月经第10天开始，每2天监测卵泡大小，直径达18-25mm时提示即将排卵。 四、特殊人群注意事项 1. 青春期女性（初潮后1-2年）：周期尚未稳定，排卵期波动较大，无需特殊干预，观察即可。 2. 围绝经期女性（45岁后）：卵巢功能衰退，可能出现无排卵周期，避孕建议选择避孕套或宫内节育器。 3. 备孕女性：若连续6个月未孕，建议就医排查排卵障碍，避免盲目依赖周期计算。 五、临床建议 1. 备孕女性可结合上述方法，在排卵期前后隔天同房，提高受孕率。 2. 月经周期紊乱者，建议记录周期变化，就医检查性激素六项（月经第2-4天）及甲状腺功能。 3. 避免自行服用促排卵药物，需在医生指导下使用，尤其需排除卵巢囊肿等禁忌证。
2025-12-15 11:42:56 -
月经量少是什么原因造成的啊
月经量少（月经过少）通常指连续3个周期以上经量＜5ml（约1-2片卫生巾使用半天），常见原因包括内分泌功能异常、子宫结构或功能改变、生活方式与心理因素、慢性疾病影响及年龄相关与特殊生理阶段，不同原因对应不同人群特征及应对方向。 一、内分泌功能异常：卵巢功能衰退（40岁后女性）因卵泡储备下降致雌激素分泌不足，子宫内膜增殖不足，经量减少，围绝经期女性发生率约15%-20%；多囊卵巢综合征（PCOS）患者中约30%-45%存在月经过少，因高雄激素抑制排卵；甲状腺功能减退时约20%女性出现月经过少，伴怕冷、乏力等症状。 二、子宫结构或功能改变：多次宫腔操作（人工流产、清宫术）致子宫内膜基底层损伤，约5%-10%患者发生宫腔粘连，表现为经量骤减；先天性子宫发育异常（幼稚子宫）因子宫内膜组织少，经量明显减少，多伴随原发性闭经。 三、生活方式与心理因素：长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌，约2倍增加月经过少风险；过度节食（体脂率＜17%）使雌激素合成原料不足，约1/3女性出现经量减少；高强度运动（如专业运动员）通过应激反应抑制下丘脑功能，导致经量减少。 四、慢性疾病影响：慢性肝病（肝功能受损致雌激素灭活减少）约18%女性出现月经过少；糖尿病（高血糖损伤血管及子宫内膜血供）使月经过少风险升高1.8倍；慢性肾病（水钠代谢紊乱）约15%女性存在月经异常，多表现为量少或周期不规律。 五、年龄相关与特殊生理阶段：青春期初潮后1-2年（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）约15%-20%女性经量少，随年龄增长多恢复；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退致雌激素波动，经量逐渐减少，需排除卵巢肿瘤；育龄期女性量少伴性生活需警惕宫外孕或先兆流产，表现为少量阴道出血伴腹痛。 特殊人群提示：青春期女性初潮后3年仍量少需就医；育龄期女性量少伴体重骤变、多毛等需筛查内分泌疾病；围绝经期女性经量减少伴潮热盗汗等建议妇科联合评估；慢性病患者应控制基础病，定期监测月经情况。
2025-12-15 11:42:26
