万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
展开-
月经来了，肚子疼怎么办
月经期间腹痛（痛经）可通过非药物干预与必要时药物缓解，需结合疼痛程度、持续时间及伴随症状判断是否需就医。 一、非药物干预措施 1. 热敷与物理缓解：用热水袋或暖贴敷于下腹部及腰骶部，每次15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。 2. 规律运动：经期前及经期适度进行低强度有氧运动（如快走、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，可降低前列腺素水平，改善疼痛感知。避免剧烈运动，以防加重盆腔充血。 3. 生活方式调整：经期避免生冷、辛辣食物及咖啡因摄入，减少烟酒；保证充足睡眠，避免熬夜，减少精神压力。 4. 营养补充：增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）与维生素B6（香蕉、鸡肉）的饮食，镁可放松肌肉，维生素B6参与神经递质调节。 二、药物干预选择 1. 非甾体抗炎药：疼痛明显时可服用布洛芬、萘普生等（12岁以下儿童禁用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。 2. 激素类药物：有避孕需求的女性，可在医生指导下服用短效口服避孕药，调节激素水平减少前列腺素分泌。 三、特殊人群处理原则 1. 青春期女性：原发性痛经为主，优先非药物干预，疼痛难忍时需经医生评估后选择儿童适用剂型药物。 2. 成年女性：若痛经逐渐加重、药物无效或伴随异常出血，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性因素，建议妇科超声检查。 3. 合并慢性疾病者：高血压、肝肾功能不全患者避免自行服用非甾体抗炎药，需咨询医生调整方案。 四、就医指征 出现以下情况需及时就诊：疼痛较既往显著加重，药物无法缓解；经期出血量异常增多或持续超过7天；伴随发热、异常分泌物、性交痛或排便疼痛。 五、长期预防策略 坚持规律运动（每周150分钟中等强度运动），维持健康体重（BMI 18.5~23.9），经期前1周避免过度劳累，注意腹部保暖，减少情绪波动。
2025-12-15 11:23:34 -
烤电治疗哪些妇科病
烤电治疗（以红外线照射、特定电磁波谱照射等热疗方式为主）适用于慢性盆腔炎、原发性痛经、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症相关痛经及妇科术后盆腔组织修复等妇科病，其核心作用是通过温热效应促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻炎症反应。 一、慢性盆腔炎：慢性期炎症导致盆腔组织粘连、血液循环差，热疗可加速局部代谢，促进炎症吸收，缓解腰骶部酸痛、下腹坠胀等症状。需排除急性炎症期（如体温＞38℃、白细胞升高）及盆腔脓肿等禁忌情况，治疗期间避免性生活，注意个人卫生，糖尿病患者需监测皮肤温度防止烫伤。 二、原发性痛经：原发性痛经因子宫平滑肌强烈收缩、前列腺素分泌增加，热疗通过温热刺激降低子宫平滑肌张力，减少前列腺素合成，缓解疼痛。青春期女性可优先采用，经期前3天开始使用，每日1-2次，每次15-20分钟，温度以40-45℃为宜，避免直接照射腹部中央，皮肤敏感者垫毛巾防护。 三、盆腔淤血综合征：因盆腔静脉丛淤血导致慢性盆腔痛，热疗改善静脉血流速度，减轻淤血状态。需排除深静脉血栓病史，孕妇及月经期量多者慎用，使用时温度不超过45℃，每次不超过20分钟，疼痛加重时立即停止并就医。 四、子宫内膜异位症相关痛经：异位内膜周期性出血刺激周围组织引发疼痛，热疗抑制局部炎症因子释放，缓解疼痛症状。合并巧克力囊肿者需结合药物治疗，避免热敷囊肿区域，有卵巢囊肿病史者术前经超声评估。 五、妇科术后康复：宫腔镜或腹腔镜术后1周内，热疗促进盆腔血液循环，加速伤口修复，减轻水肿。术后经医生评估无活动性出血、伤口愈合良好后开始，温度38-42℃，每次15分钟，避免照射手术切口。 特殊人群注意事项：孕妇（尤其是孕早期）、血小板减少等出血倾向者、严重心血管疾病患者禁用；老年患者皮肤感觉减退，需家属协助监测温度；糖尿病患者建议用温度监测仪控制温度，避免烫伤。
2025-12-15 11:22:42 -
我患了阴道炎阴痒康洗剂应该怎么使用
阴痒康洗剂适用于阴道炎引起的外阴瘙痒、带下量多等症状，使用方式以局部外用为主，具体使用需遵循以下规范。 一、使用前准备 1. 清洁双手：使用前用肥皂或洗手液彻底清洁双手，避免手部细菌污染患处。 2. 检查药品：确认药品在有效期内，溶液无浑浊、沉淀等变质现象，瓶盖密封完好。 3. 明确适用症状：使用前需通过正规渠道确诊阴道炎类型（如霉菌性、细菌性等），避免盲目用药掩盖病情。 二、使用方式 1. 外阴冲洗：取适量药液，按说明书推荐比例用温水稀释后（浓度以溶液清澈、无刺激性为宜），用干净冲洗器轻柔冲洗外阴及阴道口，注意避免用力过猛刺激阴道黏膜。 2. 坐浴：将稀释后的药液倒入干净坐浴盆中，水量以能覆盖外阴及阴道口，水温控制在38~40℃（以患者无灼热感为宜），坐浴15~20分钟，期间注意保持身体放松，避免药液流入尿道。 三、使用注意事项 1. 禁止性生活：用药期间避免性生活，防止交叉感染或影响药物疗效。 2. 个人卫生管理：每日更换棉质内裤，用开水烫洗后阳光下晾晒，避免穿紧身化纤内裤，保持外阴干燥透气。 3. 避免长期使用：一般建议连续使用不超过1周，若症状未缓解或加重（如瘙痒加剧、出现红肿、分泌物异常增多），应立即停药并就医。 四、特殊人群提示 1. 孕妇及哺乳期女性：孕早期（妊娠12周内）及哺乳期女性需在医生指导下使用，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育。 2. 儿童：12岁以下儿童禁止使用，青少年女性使用前需经家长确认并在成人监督下操作，避免药液误入尿道。 3. 糖尿病患者：糖尿病患者因阴道环境含糖量高易诱发感染，使用前建议监测血糖并控制血糖水平，若反复出现阴道瘙痒，需排查糖尿病相关因素。 4. 合并其他妇科疾病者：若同时患有宫颈炎、盆腔炎等，应先咨询妇科医生，避免药液刺激炎症部位加重不适。
2025-12-15 11:22:03 -
月经完了晚上睡觉腰疼
月经结束后夜间腰疼可能与生理周期相关的盆腔充血及子宫收缩、激素波动影响、腰肌劳损或姿势因素、潜在疾病等有关。 1. 生理周期相关的盆腔充血及子宫收缩：月经结束后，子宫内膜剥脱后的修复过程仍可能刺激盆腔组织，部分女性出现盆腔轻微充血或子宫收缩，夜间平躺时腰部肌肉因盆腔牵涉出现不适。研究显示，子宫内膜修复期（月经结束后3-7天）盆腔血流速度较经期虽有下降但仍处于较高水平，可能引发腰部牵涉痛。 2. 激素波动影响：月经前后雌激素、孕激素水平波动，雌激素下降可导致盆腔血管舒缩功能改变，影响局部血液循环，使腰部周围组织敏感性增加。临床观察发现，约40%的女性在月经结束后因激素波动出现盆腔及腰骶部不适，夜间症状更明显。 3. 腰肌劳损及姿势因素：月经期间活动量减少、久坐或久站易使腰部肌肉负荷增加，睡眠时若床垫过软或睡姿不当（如腰部肌肉未放松），可加重肌肉紧张感。数据显示，经期及经后久坐工作者中，约25%存在腰部肌肉疲劳，夜间疼痛程度与白天活动量呈正相关。 4. 潜在疾病影响：慢性盆腔炎患者因盆腔粘连、炎症刺激，月经结束后炎症仍存在，可持续引发腰骶部疼痛；子宫内膜异位症患者异位病灶受激素影响，经后盆腔牵拉痛更明显。若疼痛持续超过1周，或伴随发热、异常分泌物、下肢麻木等，需排查腰椎间盘突出、泌尿系统结石等问题。 应对措施：生理性原因可通过经后适当运动（如猫牛式放松腰部）、热敷腰部促进血液循环；避免经期久坐，保持每小时起身活动。怀疑疾病因素时，建议经后7天内就医，通过妇科超声、腰椎MRI明确诊断。 特殊人群提示：育龄女性若伴随痛经、性交痛，需警惕子宫内膜异位症；40岁以上女性应排查腰椎退变，经后可进行腰部核心肌群训练（如平板支撑）增强稳定性。避免经期过度劳累，经后注意腰部保暖，减少弯腰负重动作。
2025-12-15 11:21:03 -
月经量少是否会影响怀孕
月经量少是否影响怀孕需结合具体原因判断，生理性因素一般不影响，病理性因素可能增加影响。医学上正常月经量为20~60ml，少于5ml为月经过少。 1 常见诱因及分类 1.1 生理性因素：初潮后1~2年内月经调节机制未成熟，围绝经期卵巢功能衰退初期，可能出现短暂量少。 1.2 病理性因素：内分泌方面，雌激素水平不足（如卵巢功能减退）、多囊卵巢综合征（PCOS）等导致排卵障碍；子宫方面，子宫内膜薄（雌激素缺乏）、宫腔粘连（既往宫腔操作史）；生活方式，过度节食（BMI<18.5）、长期精神压力（HPA轴激活抑制下丘脑-垂体-卵巢轴）。 2 对怀孕的影响机制 2.1 子宫内膜容受性下降：雌激素不足导致子宫内膜薄（正常厚度8~14mm），胚胎着床成功率降低。 2.2 排卵功能异常：PCOS患者中30%~50%存在月经过少，其高雄激素水平抑制排卵，不孕风险增加2~3倍。 2.3 宫腔环境异常：宫腔粘连导致经血排出不畅，子宫内膜容受性受损，着床失败率升高。 3 不同人群的差异影响 3.1 育龄期女性：若连续3个周期量少，需排查排卵功能（基础体温监测、排卵试纸）及内分泌指标（性激素六项、甲状腺功能）。 3.2 青春期少女：初潮后2年内量少多为暂时性，但若伴随体重明显下降、闭经，需排查下丘脑性闭经，影响卵巢发育。 3.3 围绝经期女性：量少伴随月经周期延长（>45天），可能进入绝经过渡期，卵巢功能评估显示促卵泡生成素（FSH）>10IU/L时，怀孕概率极低。 4 科学干预与就医建议 优先通过生活方式调整（规律作息、蛋白质+铁剂摄入）改善；若伴随其他症状（如闭经、严重痛经），建议进行妇科超声（评估子宫内膜厚度、卵巢储备）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）。备孕女性若量少持续存在，建议提前3个月就医，避免延误诊治。
2025-12-15 11:20:22
