万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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白带血丝是什么病
白带血丝可能是生理性表现或多种妇科疾病的信号，具体需结合年龄、月经周期、伴随症状及病史综合判断。 1. 生理性原因 1.1 排卵期出血：发生在月经周期中间（约第12-16天），雌激素水平短暂下降致少量出血，持续1-3天，量少于月经量，可伴轻微下腹不适。 1.2 宫内节育器初期：放置后3个月内，因机械刺激子宫内膜出现点滴出血，多可自行缓解。 1.3 月经前后过渡期：月经来潮前或结束后1-2天，因激素波动少量剥脱性出血，无需特殊处理。 2. 病理性原因 2.1 妇科炎症：阴道炎（如霉菌、滴虫感染）或宫颈炎（如衣原体、支原体感染），伴分泌物异常、瘙痒、异味，需检查病原体。 2.2 宫颈病变：宫颈息肉（接触性出血）、宫颈癌前病变及宫颈癌（高危型HPV持续感染是主因），需TCT+HPV联合筛查。 2.3 子宫内膜及子宫疾病：息肉、肌瘤（黏膜下肌瘤）、内膜炎，表现为经期延长、经间期出血或不规则出血，需超声检查。 2.4 内分泌及其他：青春期/围绝经期无排卵性功血，或凝血功能障碍（如血小板减少）、肝病等疾病，需排查基础病。 2.5 妊娠相关：育龄女性月经推迟伴血丝，警惕先兆流产或宫外孕，需血HCG+超声检查。 3. 特殊人群注意事项 育龄女性月经推迟优先查妊娠；绝经后出血立即就医排查恶性病变；长期用激素药物者需遵医嘱调整；慢性病患者（肝病、血液病）需监测凝血。 4. 处理原则 生理性无需干预，病理性以病因治疗为主，如炎症抗感染、息肉/肌瘤手术；避免自行用药，儿童/青少年出血需儿科/妇科评估。
2025-12-15 11:01:02 -
怎么知道宫颈炎好转了
一、症状改善表现 阴道分泌物性状恢复正常，由原本的脓性、黄绿色或豆腐渣样分泌物逐渐转为透明或白色稀薄状，无明显异味；阴道异常出血（如接触性出血、点滴出血）停止，月经周期内出血情况恢复规律；下腹部及腰骶部坠胀感、性交疼痛等不适症状减轻或消失。 二、实验室检查指标恢复 妇科检查中宫颈充血、水肿程度减轻，宫颈管黏膜表面光滑；宫颈分泌物涂片检查显示白细胞计数从≥10个/高倍视野降至正常范围（≤10个/高倍视野）；宫颈管内膜活检提示炎症细胞浸润减少，上皮细胞排列趋于正常。 三、病原体检测结果转阴 衣原体、淋球菌等性传播病原体核酸检测（如PCR法）或培养结果由阳性转为阴性；HPV持续感染患者中，高危型HPV病毒载量下降至检测阈值以下，或活检组织中未见病毒整合状态，尤其需注意HPV16/18型等致癌型病毒的转阴情况。 四、组织学评估指标 宫颈组织病理学检查显示腺体结构恢复完整，无腺体萎缩或鳞状上皮化生异常；宫颈黏膜修复过程中，腺体分泌功能与宫颈黏液屏障功能逐步恢复，可通过宫颈黏液羊齿状结晶试验观察到周期性变化恢复正常。 五、特殊人群康复监测 妊娠期女性宫颈炎好转需额外关注宫颈长度动态监测（孕中晚期宫颈长度≥30mm且无缩短趋势），避免因炎症刺激引发早产；青少年女性（<20岁）需避免自行用药，优先通过非药物干预（如生理盐水冲洗、性生活规范）促进康复，减少对生殖系统发育的影响；既往有盆腔炎病史或免疫功能低下者，需延长病原体清除观察周期（至少2个月经周期），定期复查宫颈分泌物及超声检查。
2025-12-15 11:00:24 -
来大姨妈可以同房吗
来大姨妈不可以同房，会增加感染风险，导致经血逆流，影响月经周期和经量；青春期女性生殖系统未完全发育成熟，经期同房伤害更大；育龄期女性经期同房易影响受孕计划；围绝经期女性生殖系统衰退，经期同房易引发严重健康问题，所以各阶段女性都应杜绝经期同房。 月经期间，女性的宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面。此时同房，外界的细菌等病原体容易进入阴道、宫颈甚至宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如，有研究表明，经期同房导致盆腔炎的发生率明显高于非经期同房的情况。 导致经血逆流 同房时的子宫收缩可能会使经血逆流，经血流至盆腔、腹腔等部位，增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经、不孕等一系列问题，严重影响女性的生殖健康。 影响月经周期和经量 经期同房可能会对女性的内分泌系统产生影响，导致月经周期紊乱、经量异常等情况。比如，可能会使经量增多、经期延长等。 特殊人群注意事项 青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期同房对生殖系统的伤害更大，更容易引发上述各种妇科疾病，严重影响未来的生育功能等，所以更要严格避免经期同房。 育龄期女性：育龄期女性如果在经期同房，除了面临上述感染、子宫内膜异位症等风险外，还可能影响正常的受孕计划，因为妇科炎症等问题可能会干扰精子与卵子的结合以及受精卵的着床等过程。 围绝经期女性：围绝经期女性的生殖系统处于衰退阶段，经期同房时发生感染等问题的恢复能力相对较差，感染后可能引发更严重的健康问题，所以也应杜绝经期同房。
2025-12-15 10:59:26 -
药流十天同房三次
药流后十天内同房三次存在显著健康风险，包括感染、子宫复旧不良、再次妊娠及相关并发症，需立即停止同房并就医评估。 1. 感染风险。药流后子宫内膜存在创面，宫颈口尚未完全闭合，同房过程中易将阴道及外部病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎甚至盆腔炎。临床研究表明，药流后2周内有同房史者，感染发生率较未同房者升高2-3倍。若药流后存在蜕膜残留，同房会进一步增加感染扩散风险，可能导致分泌物异常、发热、下腹疼痛等症状。 2. 子宫复旧不良风险。子宫需通过收缩排出残留组织并修复内膜，过早同房刺激可干扰子宫正常收缩节律，导致子宫复旧延迟，表现为阴道出血时间延长（超过14天）、出血量增多或淋漓不尽。相关研究提示，药流后未严格禁欲者，子宫复旧时间较禁欲者平均延长2-3周，可能增加后续月经不调、慢性盆腔痛风险。 3. 再次妊娠风险。药流后平均2周左右恢复排卵功能，若未采取避孕措施，同房后再次妊娠率可达10%-15%。早期妊娠（＜6周）再次终止对子宫损伤叠加，可能引发不全流产、宫腔粘连，甚至影响未来生育。尤其首次药流不完全者，再次妊娠需优先排查宫外孕风险（发生率约1.5%~2%）。 4. 特殊人群额外注意事项。青少年药流后生殖系统发育未完全成熟，感染及并发症风险更高，需严格禁欲至月经恢复正常周期（约30-45天）；有盆腔炎、宫颈机能不全等病史者，需提前咨询医生评估同房时机；药流后若出现持续出血、腹痛等症状，需先完成B超检查确认残留情况，待治疗后再恢复同房。
2025-12-15 10:58:58 -
月经走后第二天可以同房吗
月经走后第二天是否可以同房，需结合子宫内膜修复、感染风险等因素综合判断。多数情况下，若月经已完全结束且无明显不适，可适当同房，但需注意卫生及身体反应。 一、子宫内膜修复状态。月经期间子宫内膜剥脱形成创面，月经结束后约需2-3天完成初步修复。临床观察显示，月经结束1-2天内，部分女性子宫内膜仍处于修复阶段，此时同房可能刺激子宫收缩，增加创面再次出血或感染风险。 二、宫颈防御功能恢复。月经期间宫颈口处于相对开放状态，宫颈黏液分泌减少，屏障作用减弱。月经结束后，宫颈黏液逐渐恢复正常分泌，宫颈口闭合。研究表明，月经结束后2天内宫颈口完全闭合率约为68%，此时同房感染风险较月经期间降低，但仍高于月经结束3天后。 三、激素水平与生殖环境。月经后雌激素水平逐渐回升，促进宫颈黏液分泌和子宫内膜增殖，有利于生殖系统自我清洁，但激素波动可能导致部分女性出现阴道干涩，需注意润滑措施，避免机械损伤。 四、特殊人群注意事项。患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症者，月经后第二天阴道黏膜敏感性较高，同房可能加重不适或诱发感染，建议炎症控制后再进行。既往有盆腔炎病史者，需延长至月经结束3-5天后同房，降低复发风险。围绝经期女性因激素水平波动，月经周期不规律时，建议以自身身体反应为判断标准，避免过度频繁。 五、卫生与健康监测。同房前后需清洁外阴，性伴侣注意个人卫生，避免不洁行为。同房后若出现阴道异常出血、分泌物异味或腹痛等症状，应暂停并及时就医。
2025-12-15 10:57:32
