万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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子宫腺肌症的早期症状有哪些
子宫腺肌症早期症状以月经异常、痛经加重及盆腔不适为主，部分患者可能伴随生育相关影响，症状随病情进展逐渐明显。 一、月经异常表现 早期月经异常常见经量较既往增加1倍以上、经期延长至7天以上，部分患者月经周期缩短至21天内或不规律。经量增多与病灶影响子宫收缩、内膜面积增加有关，经期延长可能引发贫血，尤其青春期及育龄期女性需关注血红蛋白水平。 二、痛经进行性加重 痛经为典型早期症状，表现为经期或经前下腹部痉挛性疼痛，程度逐渐加重（从无痛经发展至难以忍受），可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧。疼痛随病灶侵犯肌层及周围组织充血水肿加剧，非经期可能出现慢性盆腔痛，疼痛程度与雌激素水平波动相关，部分患者需依赖止痛药缓解。 三、盆腔不适及压迫症状 部分患者早期出现盆腔坠胀感、性交时疼痛（尤其经期或性交后加重），可能因病灶刺激周围神经或组织所致。若病灶较大压迫膀胱，可出现尿频、尿急；压迫直肠则有排便不适。这类症状在未生育女性中更易影响生活质量，需与盆腔炎等疾病鉴别。 四、生育相关影响 育龄期女性可能因病灶影响子宫环境、内膜容受性或输卵管通畅性出现受孕困难；部分患者早期妊娠后（孕早期）可能因肌层薄弱或蜕膜反应异常增加流产、胚胎停育风险。建议备孕女性尽早通过超声、宫腔镜检查明确子宫内环境，评估生育可行性。 特殊人群提示：青春期女性月经异常需警惕与原发性痛经混淆，建议记录月经周期、经量变化；围绝经期女性痛经加重需排除卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，避免延误诊治；合并慢性盆腔炎症者应先控制炎症再评估腺肌症影响，减少症状叠加。
2026-01-30 14:16:47 -
如何治疗性冷淡
性冷淡的治疗需以多维度综合干预为核心，包括心理疏导、生理功能评估与调节、生活方式优化及必要的药物辅助，特殊人群需针对性调整策略。 1. 心理干预与伴侣协作：性心理咨询师通过认知行为疗法（CBT）帮助患者缓解性焦虑、重构性认知，伴侣共同参与的沟通训练可提升情感联结。多项临床研究显示，性心理咨询后女性性唤起障碍改善率达65%-75%。创伤后应激障碍（PTSD）相关性冷淡需结合眼动脱敏再加工（EMDR）技术处理创伤记忆。 2. 生理基础检测与调节：需排查性激素（雌二醇、睾酮）、甲状腺功能（TSH）、血糖等指标。女性绝经后雌激素缺乏者，经皮雌激素（如雌二醇贴片）可改善阴道上皮厚度；男性睾酮缺乏者需评估前列腺风险后使用睾酮凝胶。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，改善神经血管功能。 3. 生活方式优化：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可改善性器官血流；凯格尔运动（每日3组×10次）增强盆底肌力量。地中海饮食（鱼类、坚果、橄榄油）中抗氧化成分可改善血管功能，酒精摄入需控制在每日≤15g乙醇当量。 4. 药物辅助治疗：女性性唤起障碍可使用PDE5抑制剂（如他达拉非）；合并抑郁者需评估5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，如舍曲林）对性功能的影响。用药需在医生指导下进行，排除肝肾功能不全等禁忌症。 5. 特殊人群管理：青少年需在家长引导下开展性教育，避免过早性经历引发心理压力；老年女性需使用阴道保湿剂（透明质酸类）缓解干涩；多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗（二甲双胍治疗），降低雄激素对性唤起的抑制。
2026-01-30 14:13:10 -
女性初夜真的很疼吗 分享一下女性初夜的注意事项
女性初夜时因处女膜破裂有轻微疼痛及少量出血属正常生理现象且疼痛存个体差异，需心理调节保持放松并与伴侣沟通，初夜前后双方应清洁外生殖器，选择舒适姿势避免剧烈动作，初夜后要留意阴道出血情况，若有处女膜过厚等特殊情况需提前与医生沟通且伴侣给予理解支持。 一、女性初夜疼痛情况简析 女性初夜时因处女膜破裂会出现轻微疼痛及少量出血，此为正常生理现象。疼痛程度存在个体差异，受处女膜厚度、个体紧张程度等因素影响。一般而言，多数女性疼痛较为轻微，属可耐受范围；若处女膜过厚等特殊情况，可能疼痛相对明显，但这也都是基于正常生理过程的表现。 二、女性初夜注意事项 （一）心理调节 需保持放松心态，过度紧张会使肌肉紧绷，进而加剧不适。可与伴侣充分沟通，让伴侣给予安抚与陪伴，通过舒缓的交流缓解自身紧张情绪，以利于身体自然适应初夜过程。 （二）卫生清洁 初夜前后双方均应清洁外生殖器，女性可使用清水轻柔清洗外阴部位，男性同样要清洁阴茎等部位，以此降低细菌等病原体感染的风险，保障生殖系统健康。 （三）姿势选择 选择舒适的性交姿势，避免过于剧烈的动作，这样能减少对身体不必要的刺激，让初夜过程相对平稳，减轻可能出现的不适感受。 （四）后续观察 初夜后要留意阴道出血情况，若出血量过多或疼痛持续异常，如疼痛超过合理时间仍未缓解等，需及时前往医院就诊，排查是否存在异常情况。 （五）特殊情况应对 若存在处女膜过厚等特殊情况，可提前与医生沟通，必要时在医疗专业人员帮助下处理。此时伴侣应给予理解与支持，尊重女性身体感受，共同以温和方式应对特殊情况。
2026-01-30 14:11:19 -
月经提前2天怎么回事
月经提前2天多数属于正常生理波动，可能与内分泌激素水平、生活方式、情绪状态等有关，通常无需过度担忧，但需结合其他情况判断是否异常。 一、生理周期波动：正常月经周期范围为21~35天，提前或推迟7天内均属正常波动。部分女性基础周期较短（如21天），提前2天可能是个体周期的自然表现，主要因卵泡期雌激素水平短暂升高，刺激子宫内膜提前脱落。 二、生活方式影响：饮食不规律（如过度节食或暴饮暴食）、作息紊乱（长期熬夜）、剧烈运动（如突然增加运动量）等可能影响内分泌平衡。例如，熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律，导致孕激素分泌提前，引发月经提前。 三、情绪与压力因素：长期精神紧张、焦虑或短期重大应激事件（如考试、工作变动），会通过神经-内分泌系统影响激素分泌。压力激素皮质醇升高会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而使月经周期提前。 四、疾病或病理因素：若月经提前频率增加（如连续3个月均提前超过7天），或伴随经量异常（过多或过少）、痛经、分泌物异常等，需警惕妇科炎症（如子宫内膜炎）、内分泌疾病（如黄体功能不足）或卵巢功能异常。育龄期女性若近期有性生活，需排除妊娠相关问题（如着床出血、先兆流产）。 特殊人群注意事项：青春期女性（12~16岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期波动性较大，提前2天多为正常现象；育龄期女性若月经提前伴随腹痛或出血量少，需注意是否为排卵期出血；更年期女性（45~55岁）激素水平波动明显，月经周期可能逐渐紊乱，若伴随潮热、失眠等症状，建议及时就医检查激素水平。
2026-01-30 14:08:55 -
输软管堵塞的原因
输卵管堵塞主要由感染、炎症、手术创伤、先天发育异常及子宫内膜异位症等因素导致，是女性不孕的常见原因之一。 感染性因素 盆腔炎性疾病（PID）是最主要诱因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引起。性传播疾病、不洁性生活或经期卫生不良可增加感染风险，病原体直接破坏输卵管黏膜，引发充血、水肿及脓性分泌物，最终导致管腔粘连堵塞。 炎症后遗症 急性输卵管炎控制后，慢性炎症刺激可引发输卵管黏膜纤维化、瘢痕形成。即使感染症状消失，隐匿性炎症仍可能持续损伤组织，导致管腔狭窄或闭塞。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染后未彻底治愈，易形成永久性瘢痕，阻碍卵子运输。 手术相关因素 盆腔手术史（人工流产、输卵管结扎/复通术、子宫肌瘤剔除术等）是重要诱因。手术操作可能直接损伤输卵管黏膜，或术后炎症反应导致粘连。人工流产次数越多，宫腔操作风险越高，反复感染易引发输卵管堵塞。 先天发育异常 部分女性存在先天性输卵管结构异常，如管腔纤细、纤毛功能障碍、输卵管闭锁等，可导致管腔狭窄或蠕动异常。此类情况相对少见，常与其他先天畸形（如生殖道畸形）并存，需通过影像学检查明确诊断。 子宫内膜异位症 异位内膜侵犯输卵管浆膜层，引发粘连、扭曲或管腔狭窄。内异症患者盆腔粘连发生率高，输卵管伞端与卵巢粘连时，可阻碍卵子捡拾及运输，显著增加堵塞风险。育龄期女性为高发人群。 特殊人群注意事项：性活跃女性、反复流产者、盆腔炎病史患者及内异症患者需重点关注输卵管健康，定期妇科检查（如输卵管造影）可早期发现堵塞风险。
2026-01-30 14:02:32
