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擅长：消化内镜下微创手术诊疗，包括胃肠息肉、消化道早癌及癌前病变，胆石症、梗阻性黄疸，消化道出血等。消化系统常见疾病诊治，幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提问
吕富靖，首都医科大学附属北京友谊医院主任医师，知名专家、研究生导师，博士;擅长各种消化道疾病的内镜检查及微创手术。发表相关核心期刊论文十余篇，主要致力于消化系统疾病的内镜下诊断及微创介入治疗研究，擅长胰胆疾病、肝硬化食管胃静脉曲张及胃肠道早癌的内镜下微创治疗。
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胃天天疼会是胃癌吗
持续性胃痛不一定是胃癌，但需高度重视并及时排查，以区分良性病变或恶性可能。 胃癌早期症状常不典型，进展期可表现为持续性上腹痛（尤其餐后加重）、体重骤降、黑便、呕血或贫血。40岁以上、有胃癌家族史者，若胃痛持续超2周或性质改变，需优先筛查。 良性胃病是持续性胃痛主因，如慢性非萎缩性胃炎（幽门螺杆菌感染率60%）、胃溃疡（餐后痛明显）、功能性消化不良或胃食管反流病。需结合幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）、胃镜等明确。 出现高危信号时需立即就医：胃痛性质改变（隐痛变剧痛）、与饮食关联异常（空腹痛转为餐后痛）、不明原因体重下降（3个月>5%）、黑便或呕血。这些“红色预警”提示病变可能进展。 明确诊断依赖胃镜（金标准，可活检）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、腹部CT及病理活检。高危人群（40岁以上、家族史者）建议缩短筛查周期，老年人或长期服药者（如阿司匹林）需警惕症状隐匿性。 （注：以上内容仅供科普，具体诊疗需遵医嘱。）
2026-01-22 10:04:08 -
胃受凉咋办
胃受凉多因胃部受低温刺激引发痉挛、疼痛或不适，处理需从快速缓解症状、保护胃黏膜、调整饮食及生活习惯三方面入手，必要时就医。 热敷缓解痉挛 立即用热水袋（水温≤60℃，外包毛巾防烫伤）或暖贴敷胃部，每次15-20分钟，促进局部血液循环，减轻平滑肌痉挛和疼痛。 饮食温养调理 暂停生冷、辛辣、油腻食物，以温热易消化的流食/半流食为主（如小米粥、南瓜粥、面汤），少量多次饮用温水，避免空腹，减轻胃部负担。 药物辅助干预 若疼痛明显，可短期服用解痉药（如颠茄片）或胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）；特殊人群（孕妇、儿童）需严格遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。 特殊人群注意 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者（胃溃疡、胃炎等），胃受凉后易诱发症状加重，建议及时就医，避免因不当处理延误病情。 日常预防建议 秋冬注意腹部保暖，避免空调/风扇直吹；减少空腹食用冰饮、冷食；规律饮食，餐后适当活动，降低胃部受凉风险。
2026-01-22 10:03:02 -
胃痛呕吐怎么缓解
胃痛呕吐多因胃肠痉挛、炎症或饮食不当引发，缓解需结合病因，以初步护理、对症处理和必要就医相结合。 应急处理：立即停止进食，避免刺激加重症状；保持半坐或侧卧，防呕吐物误吸；呕吐后少量饮用温开水或淡盐水（每次1-2小口，间隔10分钟），预防脱水。 饮食调整：暂禁食辛辣、油腻、生冷及酸性食物，选择米汤、稀粥等温和食物；少食多餐，减轻胃肠负担，症状缓解后逐步恢复饮食。 对症用药：常用药物包括抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁）、解痉药（颠茄片）、止吐药（甲氧氯普胺），具体用药需遵医嘱或说明书使用。 特殊人群：孕妇呕吐剧烈应就医排查妊娠剧吐；老人、慢性病患者（如高血压、糖尿病）需咨询医生后用药；儿童呕吐优先补水防脱水，避免含糖饮料；糖尿病患者禁用含糖补液。 就医指征：出现以下情况需立即就医：呕吐持续24小时无法进食、呕血黑便、剧烈腹痛、高热、脱水（尿少、口干）、慢性病症状加重。
2026-01-22 10:02:00 -
得结肠炎应该要怎么治疗
得结肠炎的治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况，以药物控制炎症（如5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等）、缓解症状为主，辅以营养支持、手术等，特殊人群需个体化调整，儿童优先非药物干预，避免低龄儿童用刺激性药物。 一、溃疡性结肠炎的治疗 药物治疗：急性期用糖皮质激素快速控制炎症，慢性期用5-氨基水杨酸制剂维持，病情顽固时联用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），老年患者需监测肝肾功能，避免长期用激素。 特殊人群：儿童患者优先低渣饮食（如粥类），避免乳制品加重肠道刺激，孕妇避免喹诺酮类抗生素，用药前需咨询产科医生评估风险。 二、克罗恩病的治疗 药物治疗：急性期用糖皮质激素，稳定后用生物制剂（如英夫利昔单抗）或免疫调节剂，儿童患者可尝试肠内营养（如短肽型配方）改善肠道功能。 生活方式：老年人需避免久坐，适当散步促进肠道蠕动，饮食中补充维生素B12和叶酸，预防贫血，避免高纤维食物加重肠道负担。 三、感染性结肠炎的治疗 病因治疗：细菌感染用针对性抗生素（如甲硝唑），病毒感染需对症支持，腹泻严重时补液防脱水，儿童避免用止泻药，需在医生指导下使用益生菌调节菌群。 特殊人群：孕妇暂停非必要药物，老年人注意合并感染风险（如糖尿病患者需控制血糖），避免肠道感染加重基础病。 四、特殊人群（儿童、老年人、孕妇）治疗 儿童患者：<2岁避免用复方止泻药，优先口服补液，饮食中添加锌剂促进肠道黏膜修复，记录排便次数及性状，及时就医。 老年患者：简化用药方案避免相互作用，饮食中增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），避免高盐食物加重水肿，适当运动维持肠道功能。 孕妇：避免使用影响胎儿的药物（如氨基糖苷类抗生素），优先蒙脱石散物理止泻，补充铁剂和叶酸维持营养，孕期需定期产检监测胎儿情况。
2026-01-21 14:21:29 -
胰腺不好吃什么食物好
胰腺功能不佳时，饮食需遵循低脂、高纤维、优质蛋白为主的原则，优先选择易消化、抗炎及富含营养素的食物，同时避免刺激性与高脂食物。 优质蛋白质类 优先选择去皮禽肉（鸡胸肉）、深海鱼（三文鱼、鳕鱼，含Omega-3抗炎）、豆制品（黄豆、鹰嘴豆）。这些食物提供低脂肪优质蛋白，支持胰腺细胞修复，且易消化，减少胰液分泌压力。糖尿病患者需控制每日蛋白质总量（约1.0-1.2g/kg体重），避免加工肉制品（如香肠、腊肉）。 低脂复合碳水化合物 以燕麦、糙米、全麦面包替代精制米面。这些食物富含膳食纤维（每日25-30g）和B族维生素，调节血糖并促进肠道蠕动，研究证实可降低餐后血糖峰值。慢性胰腺炎患者可煮杂粮粥，老年消化弱则建议食物软烂，避免生冷硬渣。 抗炎高纤维蔬果 多吃绿叶菜（菠菜、西兰花，叶酸丰富）、低糖水果（蓝莓、苹果，低GI）。蓝莓中的花青素、姜黄中的姜黄素具有抗炎作用，蔬菜纤维可减少胰管压力。急性胰腺炎恢复期建议将蔬果打碎，避免粗纤维刺激。 健康脂肪补充 适量坚果（杏仁、核桃，每日一小把）、橄榄油（凉拌/低温烹饪）、亚麻籽（Omega-3）。脂肪供能占比20%-30%，但需严格避免油炸、肥肉等高饱和脂肪。高脂血症或急性期胰腺炎需完全禁食脂肪。 严格禁忌食物 避免油炸食品、动物内脏、辛辣调料、酒精及高糖零食（蛋糕、甜饮料）。酒精直接损伤胰腺，高糖会加重胰岛素抵抗，需严格禁止。 特殊人群注意事项： 糖尿病患者（胰腺功能差常伴随胰岛素分泌不足）需同步控糖，优先低GI食物，监测餐后血糖； 慢性胰腺炎患者需长期低脂低渣饮食，急性发作期遵医嘱禁食； 老年患者消化功能弱，食物宜软烂（如蒸煮杂粮粥、鱼泥），避免生冷。
2026-01-21 14:20:20
